Questões de Farmácia - Bioquímica Básica e Clínica para Concurso

Para a realização de exames em análises clínicas, são requeridos conhecimentos sobre técnicas, reagentes e insumos laboratoriais que têm por finalidade garantir estabilidade das amostras biológicas, possibilitando a execução pré-analítica e analítica com qualidade.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Coleta de amostra, material didático bioquímica. 2022.

Considerando o contexto expresso no enunciado e a necessidade de conhecer a correta utilização dos tubos de ensaio para os diversos tipos de coleta de amostras de sangue, analise as seguintes afirmativas:
I. Para a realização do exame hemograma, utiliza-se amostra de sangue total colhido em EDTA. II. Para a realização do exame colesterol, utiliza-se amostra de soro em tubo sem anticoagulante. III. Para a realização do exame tromboplastina parcial ativada, utiliza-se plasma colhido em citrato. IV. Para a realização do exame de glicemia, utiliza-se amostra de soro e/ou plasma colhido em fluoreto. V. Para a realização do exame hemoglobina glicada, utiliza-se amostra de plasma colhido em EDTA.
Estão CORRETAS apenas as afirmativas

Em pacientes submetidos ao tratamento antineoplásico as drogas citostáticas provocam intensa lise celular. Vários metabólitos podem ser monitorados durante o tratamento.
Assinale o principal metabólito proveniente do metabolismo dos ácidos nucléicos. 

Sobre o metabolismo do ferro assinale a afirmativa correta

Um teste diagnóstico necessita utilizar, como amostra, uma solução do soro do paciente diluído a 1:10.
Das opções abaixo, assinale a que representa a forma correta de diluição dessa amostra.

O conceito de linearidade é definido como 

Em um dia de rotina, em seu laboratório, na dosagem de colesterol total, o valor do controle estava acima de 3 DP (desvio padrão).
Entre as medidas que podem ser tomadas para “recuperar o controle” do exame, indique a primeira ação a ser tomada, dentro dos conceitos de boas práticas laboratoriais clínicas. 

Quando presente na urina, a seguinte substância pode ser um preditor precoce de dano renal associado com diabetes mellitus tipo I: 

A fotocolorimetria e a espectrofotometria são técnicas biofísicas de análises que utilizam a radiação eletromagnética na determinação da concentração de analitos e são bastante empregadas em laboratório clínico. Sobre essas técnicas , analise as afirmativas abaixo.
I. Os fotocolorímetros utilizam prismas ou grades de difração para seleção dos comprimentos de onda do espectro eletromagnético. II. Os espectrofotômetros trabalham na faixa de 200 a 1000 nm, enquanto os fotocolorímetros, somente na faixa do visível. III. Os espectrofotômetros utilizam filtros compostos para seleção dos comprimentos de onda do espectro eletromagnético. IV. Os espectrofotômetros são equipamentos mais avançados e sensíveis que os fotocolorímetros, mas ambos são absorciômetros.
Estão corretas as afirmativas 

Sobre o princípio da Lei de Lambert-Beer, pode-se afirmar que:

Várias técnicas são utilizadas para identificar e quantificar insumos farmacêuticos ativos, sejam eles vegetais ou não. Entre essas técnicas, merecem destaque a espectrofotometria UV-Vis, a cromatografia de camada delgada, a cromatografia líquida de alta eficiência, a cromatografia gasosa e a espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier.
Sobre essas técnicas, associe a coluna da esquerda com a da direita e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
TÉCNICA  1 - Espectrofotometria UV -Vis 2 - Cromatografia de camada delgada  3 - Cromatografia líquida de alta eficiência 4 - Cromatografia gasosa 5 - Espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier
CONCEITO
( ) É um método analítico que fornece evidências da presença de grupos funcionais presentes na estrutura de uma substância, podendo ser utilizada na identificação de um composto ou para investigar sua composição química.
( ) É um método de separação de compostos químicos em solução, a qual é utilizada na química analítica para identificar e quantificar cada componente em uma mistura. Esta técnica consiste no bombeamento de um solvente líquido pressurizado contendo uma mistura que passa através de uma coluna preenchida com algum material sorvente. Cada componente da amostra interage de forma diferenciada com o material sorvente, gerando diferentes velocidades para cada componente e levando à separação conforme eles percorrem a coluna.
( ) Técnica muito utilizada na área farmacêutica que contribui para os processos de análise quantitativa de insumos farmacêuticos ativos, podendo ser feitas leituras em comprimentos de ondas específicos ou uma varredura com alteração contínua do comprimento de onda da luz.
( ) É uma técnica para separação e análise de misturas de substâncias voláteis. A amostra é vaporizada e introduzida em um fluxo adequado denominado de fase móvel. Este fluxo com a amostra vaporizada passa por um tubo contendo a fase estacionária (coluna cromatográfica), onde ocorre a separação da mistura.
( ) Técnica utilizada para monitorar o progresso de uma reação química, identificar os compostos presentes numa mistura e determinar a pureza de uma substância. Consiste em separar compostos químicos presentes em uma amostra utilizando uma placa de cobre, plástico ou alumínio revestida com um material adsorvente, como sílica gel, óxido d e alumínio ou celulose.

A sequência CORRETA dessa associação é:

Dentro das complicações do diabetes assinale a alternativa FALSA:

Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), em 2019, o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma das principais doenças crônicas e que podem ser evitadas por meio de mudanças de estilo de vida e intervenção não farmacológica.
Em estágios mais avançado, os pacientes com DM2 devem utilizar medicamentos hipoglicemiantes orais, que possuem mecanismo de ação diferentes e são classificados como sensibilizadores de insulina, fármacos que aumentam a excreção da glicose na urina e inibidores de DPP 4.
Assinale a opção que apresenta o fármaco hipoglicemiante oral que atua como sensibilizador de insulina, no tratamento da DM2. 

A purificação de uma solução de proteínas, com a remoção de moléculas menores, foi realizada em coluna de vidro com recheio de gel de dextrano (Sephadex), utilizando-se tampão fosfato, com pH 7,4, como fase móvel. O princípio de separação é representado na figura a seguir.

Nesse processo, a técnica utilizada foi a cromatografia

Na anemia ferropriva (AF), a instalação da deficiência de ferro e progressiva e as alterações laboratoriais apresentam uma dinâmica, como pode ser visto na figura abaixo.

Considerando a figura apresentada, assinale a opção correta com relação a dinâmica dos parâmetros laboratoriais.

Os resultados abaixo são de um senhor com 62 anos de idade, hipertenso e diabético. Relatou que ficou doente com 48 anos de idade. Desde então, nunca conseguiu fazer um controle adequado da doença. Relatou também que procurou a unidade de saúde, porque, nos últimos tempos, não estava se sentindo bem, apresentando tonteiras, a visão às vezes ficava turva e sentia uma fraqueza quase constante. Reclamou ainda que os pés o incomodavam por estarem sempre “formigando” e com as unhas arroxeadas. Por duas vezes, foi internado por causa de crises de hipertensão. Nesta ocasião, os resultados dos exames realizados foram os seguintes:
Glicose: 192 mg/dL (V.R. = >126mg/dL
Hb A1C (Método certificado pelo NGSP): 9% (V.R. = <8%)
Microalbuminúria: 180 mg/24h
I. Os exames laboratoriais indicam que este paciente apresenta um descontrole dos níveis glicêmicos a longo prazo, que pode ser confirmado pelos valores elevados de Hb A1C e microalbuminúria.
II. Através dos exames laboratoriais, pode-se suspeitar que este paciente já esteja apresentando sinais de comprometimento renal (nefropatia diabética).
III. Através dos exames laboratoriais, pode-se descartar a suspeita de comprometimento renal (nefropatia diabética).

Assinale a alternativa correta. 

Em uma rotina diária de controle de qualidade interno de um laboratório de análises clínica, o farmacêutico constatou, por meio do diagrama de Levey-Jennings, apresentado a seguir, que o padrão de glicose para avaliações em espectrofotometria de absorção, cuja concentração era de 80 mg/dL com desvio-padrão de 4 mg/dL, entrou na faixa de resultados do segundo desvio-padrão, antecedida por uma tendência crescente de resultados a partir do nono dia de avaliação.

Diante dessa evidência, o farmacêutico deve
I. despreocupar-se, pois resultados obtidos dentro da segunda faixa de desvio-padrão ainda correspondem a valores aceitáveis para os padrões do controle interno.
II. considerar a tendência constatada como uma demanda corretiva, apesar de contida na primeira faixa aceitável de desvio padrão acima da média.
III. refazer a calibração do equipamento, pois a tendência constatada evidencia perda de linearidade ligada ao funcionamento instrumental do processo analítico.
IV. realizar manutenção preventiva no equipamento, pois a tendência constatada evidencia diminuição da intensidade de luz que chega aos detectores.
V. ficar em alerta e aguardar as dosagens nos dias seguintes, pois a tendência constatada ainda está dentro dos limites aceitáveis do controle de qualidade.

É correto apenas o que se afirma em

Como um órgão grande, o fígado desempenha suas funções com uma extensa capacidade de reserva. Em muitos casos, indivíduos com doença hepática mantêm as funções normais mesmo com extensa lesão neste órgão. Em tais casos, a doença hepática é reconhecida apenas pelo uso de testes que detectam a lesão. Normalmente isto é realizado por medidas da atividade das enzimas endógenas liberadas para o plasma e alguns padrões específicos de lesão tissular (BURTIS, 2008). Sobre os testes laboratoriais que permitem o reconhecimento e a caracterização dos padrões de lesão hepática, leia as afirmativas a seguir e assinale a alterativa correta:

I. O aumento de bilirrubina direta pode acontecer como resultado de hepatite aguda ou colestase.

II. A doença hepática é a causa mais importante de aumento de atividade de enzimas transaminases no soro.

III.Embora as atividades séricas de AST (aspartato aminotransferase) ou TGO (transaminase glutâmico-oxalacética) e ALT (alanina aminotransferase) ou TGP (transaminase glutâmico-pirúvica) se tornem elevadas sempre que um processo patológico afeta a integridade da célula hepática, a AST (ou TGO) é a enzima mais específica para o fígado.

Estão corretas as afirmativas:

A prática de exercícios físicos regulares, quando associados a uma dieta adequada e a não utilização de cigarros e bebidas alcoólicas é importante para evitar doenças crônicas. Assinale a alternativa que apresenta um exemplo deste tipo de doença: 

Um paciente do sexo masculino, quarenta e nove anos, tabagista, com diagnóstico médico de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, procura o serviço de cuidado farmacêutico de uma Unidade Básica de Saúde com os exames laboratoriais solicitados pelo farmacêutico. Os resultados verificados foram: glicose em jejum 108 mg/dL (miligramas por decilitro), potássio: 7 mEq/L (miliequivalente por litro), sódio: 180 mEq/L (miliequivalente por litro) e magnésio: 1,8 mg/dL (miligramas por decilitro). Assinale a alternativa que apresenta quantos exames encontram-se nos valores de referência normais.

O exame de eletroforese de proteínas séricas pode ser utilizado como exame de triagem para diagnóstico de mieloma múltiplo e diagnóstico diferencial de outras doenças não infecciosas e infecciosas. A Figura 2 ilustra um laudo de eletroforese de proteínas séricas em um animal com mieloma múltiplo. O correto laudo desta ilustração é: