Questões de Concurso
Sobre farmacologia cardiovascular em farmácia
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I. Os diuréticos de alça são os mais potentes, também conhecidos como causadores de “fluxo urinário torrencial”, tendo como um de seus principais exemplos a furosemida. II. Os diuréticos que atuam sobre o túbulo distal incluem tiazídicos, como a hidroclorotiazida, e fármacos relacionados, como a clortalidona. III. A espironolactona tem ação diurética muito limitada quando utilizada isoladamente, contudo, apresenta acentuados efeitos anti-hipertensivos.
Estão CORRETOS:
(Fonte ADAPTADA: Cunha, AFC; Ribeiro, I. Hipercolesterolemia Familiar: a Importância do Diagnóstico e Tratamento Precoces - International Journal of Cardiovascular Sciences. 2017;30(6)550-553)
Considerando o caso descrito, marque a opção que apresenta o mecanismo de ação das drogas de primeira escolha para o tratamento dessa paciente.
Os diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, possuem o mesmo mecanismo dos diuréticos de alça, com semelhanças no sítio de ação, na eficácia e nos efeitos adversos.
As etapas de preparação da solução oral de furosemida são as seguintes, em ordem: trituração; dissolução; e levigação.
A furosemida possui ligação forte a proteínas plasmáticas e apenas uma pequena fração desse fármaco pode ser filtrada por meio dos glomérulos; dessa forma, a baixa concentração plasmática de albumina não reduz a sua secreção tubular.
Em neonatos, a principal indicação clínica para o uso da furosemida é edema pulmonar devido a uma função cardíaca comprometida.
A furosemida é um diurético de alça poupador de potássio (K+) que inibe a reabsorção ativa de sódio e cloreto na alça descendente de Henle, localizada no néfron.
O farmacêutico clínico pode sugerir uma solução oral de 120 mL em uma concentração de 4 mg/mL; para isso, deverá diluir 10 comprimidos de 40 mg e completar a solução com o veículo farmacêutico e os excipientes escolhidos.
I. A sua dose terapêutica é próxima da dose tóxica. Pacientes idosos precisam de maior atenção por terem menos massa corporal e depuração renal geralmente reduzida.
II. O efeito inotrópico positivo decorre da captação celular aumentada de íons Ca2+, que desempenham papel central no acoplamento excitação contração miocárdica.
III. O seu efeito antianginoso deve-se à dilatação da vasculatura periférica, que reduz a pressão sistêmica ou pós-carga cardíaca, que resulta em diminuição da tensão da parede miocárdica.
IV. Possui início de ação entre 1-2 horas, com duração de aproximadamente 06 (seis) dias. Não se acumula no tecido adiposo.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Dos fármacos listados a seguir, o mais seguro para o tratamento de hipertensão na gravidez é o
I. Não há aumento da atividade do glicosídeo cardíaco quando utilizado de maneira concomitante com a furosemida.
II. A hidroclorotiazida provoca aumento dos glicosídeos cardíacos, pois é um diurético que atua no túbulo distal, provocando uma diminuição na reabsorção de sódio e cloreto e com isso, depleção de potássio.
III. A espironolactona inibe a ação de retenção de sódio pela aldosterona, reduzindo a estimulação de secreção de potássio.
Está correto o que se afirma em