Questões de Concurso Sobre farmacologia do sistema endócrino em farmácia

A doença de Parkinson é um distúrbio neurológico progressivo do movimento muscular, caracterizado por tremores, rigidez muscular, bradicinesia (lentidão ao iniciar e terminar movimentos voluntários) e a maioria dos casos envolve pessoas com mais de 65 anos.
Assinale a opção que indica os fármacos que não são indicados para o tratamento da Doença de Parkinson.  

As estatinas utilizadas no tratamento da hipercolesterolemia sofrem extensa metabolização de primeira passagem pelo fígado.
A estatina administrada na forma de pró-fármaco, sendo convertida em forma de hidroxiácido ativo no fígado, é a

Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), em 2019, o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma das principais doenças crônicas e que podem ser evitadas por meio de mudanças de estilo de vida e intervenção não farmacológica.
Em estágios mais avançado, os pacientes com DM2 devem utilizar medicamentos hipoglicemiantes orais, que possuem mecanismo de ação diferentes e são classificados como sensibilizadores de insulina, fármacos que aumentam a excreção da glicose na urina e inibidores de DPP 4.
Assinale a opção que apresenta o fármaco hipoglicemiante oral que atua como sensibilizador de insulina, no tratamento da DM2. 

O tratamento do diabetes mellitus tipo II pode ser realizado mediante o uso de diferentes tipos de fármacos antidiabéticos orais (ADO), assim como de insulinas. A respeito dos ADO, assinale a alternativa que apresenta um fármaco da classe das sulfoniluréias.

As Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomendam aos pacientes portadores de Diabetes Mellitus a mudança em seu estilo de vida, adotando dietas mais salutares e abandono do sedentarismo para impedir o avanço da doença, dessa forma, os agravos de saúde decorrentes dessa síndrome regrediriam. Fármacos também são indicados objetivando-se o controle da doença, podendo ser utilizados em monoterapias ou em terapias combinadas. (Fonte: SBD, 2020 – Adaptado).
Os esquemas farmacoterapêuticos descritos abaixo são úteis para o efetivo controle do Diabetes Mellitus. Analiseos.
I - Em pacientes adultos, obesos, recentemente diagnosticados com Diabetes Mellitus Tipo 2, que apresentam resistência periférica à insulina, a metformina é a droga mais utilizada em monoterapia. A metformina tem efeito antihiperglicemiante, reduzindo a produção hepática de glicose, além de ação sensibilizadora periférica mais discreta. É a primeira opção de tratamento, quando o paciente não apresenta contraindicação.
PORQUE
II – A Pacientes com a glicemia inferior a 200 mg/dL, com sintomas leves ou ausentes do diabetes (sem a presença de outras doenças agudas concomitantes), estão indicados os medicamentos que não promovam aumento da secreção de insulina, principalmente se o paciente for obeso. No caso de intolerância à metformina (primeira opção terapêutica), as preparações de ação prolongada podem ser úteis diminuindo a incidência de efeitos gastrintestinais.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.

Analise as afirmativas a seguir sobre a farmacoterapia das doenças endócrinas, e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Sulfonilureias são hipoglicemiantes orais, usados no tratamento do diabetes tipo 2 ou gestacional e que atuam aumentando a secreção de insulina pancreática. ( ) A baixa adesão à terapia insulínica e irregularidades na dieta são comuns entre adolescentes com diabetes tipo 1 e podem ocasionar cetoacidose. ( ) A levotiroxina é o L-isômero do hormônio T3, usado no tratamento do hipotireoidismo e que apresenta interação com alimentos e com a colestiramina. ( ) A metformina é uma biguanida, usada no tratamento do diabetes tipo 2 em adultos ou crianças a partir de10 anos de idade e que atua reduzindo a gliconeogênese.
Assinale a sequência correta.

Hormônios são considerados como aquelas substâncias produzidas pelos órgãos endócrinos, isto é, órgãos cuja secreção vai para a corrente sanguínea. A respeito da produção e atividades dos hormônios, assinale a alternativa correta. 

Sobre o uso de insulinas, no tratamento do diabetes tipo 1 (DM1), são recomendações e conclusões da Sociedade Brasileira de Diabetes - SBD:

I – O tratamento intensivo do DM1, com a obtenção de níveis de HbA1c < 7%, diminui o risco de evolução para complicações crônicas micro e macrovasculares.

II – O uso de análogos de ação prolongada apresenta menor variabilidade glicêmica em comparação com a insulina NPH.

III – A hipoglicemia grave pode afetar a capacidade cognitiva de crianças.

Dos itens acima:

Leia o trecho a seguir:

“O análogo ultrarrápido, de insulina, mais recente, é o Fiasp. Trata-se de uma formulação da insulina asparte à qual foi adicionada _____________, resultando em uma absorção mais rápida, com início e pico de ação mais rápida.”

Assinale a alternativa que completa a lacuna corretamente:

A hipoglicemia é o fator limitante mais importante, em alcançar o controle glicêmico ideal, em pacientes com DM1, excluindo aspectos psicossociais, como a falta de adesão ao tratamento e suporte familiar inadequado. A Associação Americana de Diabetes (ADA), tem adotado, como padrão de corte para hipoglicemia, a glicemia plasmática menor que:

A Glibenclamida pertence a qual classe dos antidiabéticos orais?

Existem hoje vários tipos de insulina disponíveis para o tratamento de diabetes e elas se diferenciam pelo tempo em que ficam ativas no corpo, pelo tempo que levam para começar a agir e de acordo com a situação do dia em que elas são mais eficientes. Compreendendo como a insulina funciona, pode-se planejar as refeições, lanches e exercícios. O tratamento com insulina deve se ajustar tanto ao estilo de vida quanto às necessidades de controle de glicose do paciente.

(Fonte: Adaptado de https://www.diabetes.org.br/publico/diabetes/insulina. Dis-ponível em 22 de outubro de 2020).

Assinale a alternativa que apresenta, RESPECTIVAMENTE, uma insulina de ação ultrarrápida, de ação intermediária e de longa duração.

Em relação ao Hormônios adrenais, marque (V) verdadeiro ou (F) falso para os itens abaixo.

( )O nível circulante dos corticoides retroalimenta negativamente o hormônio liberador de corticotrofina no hipotálamo.
( )Há inúmeros análogos sintéticos de cortisol, utilizados principalmente como anti-inflamatórios, antialérgicos e imunodepressores.
( )Um efeito adverso induzido por corticoides é a osteoporose, dependente de dose e tempo de administração.
( )Esteroides constituem a maior causa de hiperglicemia induzida por fármacos. Não só a exacerbam nos pacientes diabéticos, como também originam diabetes em indivíduos que não a apresentavam antes do início da corticoterapia.

Após análise, assinale a alternativa CORRETA:

A taxa de filtração glomerular (TFG), em geral, é considerada o melhor indicador global do nível de função renal, A creatinina é o marcador mais amplamente utilizado para estimar a TFG. Sendo assim, assinale a opção correta.

Em relação à metformina, é INCORRETO afirmar que:

Os inibidores do SGLT-2 (proteína 2 de transportador de sódio-glicose), como a dapagliflozina,

Considerando os fármacos utilizados em doenças da tireoide, marque V para verdadeiro e F para falso, e em seguida assinale a alternativa correta:

( ) A tiroxina (levotiroxina sódica) é o hormônio de escolha para a terapia de reposição com hormônios tireoidianos, em virtude da potência uniforme e da duração de ação prolongada. ( ) A absorção oral da levotiroxina é variável e incompleta, com absorção de 50 a 80% da dose. A absorção aumenta ligeiramente quando o hormônio é ingerido estando o estômago vazio.

( ) Betabloqueadores são empregados paliativamente no tratamento de hipertireoidismo, visando melhorar mais rapidamente, sintomas adrenérgicos, como taquicardia, tremor e ansiedade. ( ) Fármacos antitireoidianos são empregados no tratamento de hiperfunção da tireoide (hipertireoidismo). Pertencem ao grupo das tionamidas, sendo o propiltiouracil o único representante em uso clínico atualmente.

( ) Devido a meia-vida prolongada da levotiroxina (7 dias), a reavaliação com determinação das concentrações séricas de TSH após ajuste da dosagem prescrita não deve se efetuada a intervalos menores de 6 a 8 semanas.

Sobre os fármacos utilizados no tratamento da osteoporose, é correto afirmar:

I) Calcitonina inibe a atividade osteoclástica, diminuindo a ressorção óssea e regulando níveis plasmáticos e cálcio, com ação geralmente oposta à de PTH (paratormônio). A calcitonina exógena tem origem humana ou de salmão, essa

última para uso como aerossol.

II) O raloxifeno é um modulador seletivo do receptor de estrógeno aprovado para

tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa. Esse medicamento aumenta o risco de eventos tromboembólicos e não deve ser usado concomitantemente com estrógenos sistêmicos.

III) A biodisponibilidade oral dos bifosfonatos fica entre 1 e 3% da dose ingerida, a qual é diminuída pela ingestão com alimentos, cálcio, ferro, café, chá e suco de laranja. Recomenda-se a ingestão desses fármacos em jejum, com um copo de água, não devendo o paciente deitar ou fazer desjejum nos próximos 60 minutos.

Sobre os medicamentos utilizados no tratamento de Diabetes melito, assinale a alternativa incorreta:

Considerando-se os usos clínicos da insulina, marcar C para afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A insulina solúvel é utilizada por via intravenosa no tratamento de emergências diabéticas hiperglicêmicas. ( ) Os pacientes portadores de diabetes tipo 1 necessitam de tratamento com insulina em longo prazo. ( ) Utiliza-se a insulina no tratamento em curto prazo de pacientes portadores de diabetes tipo 2 ou com intolerância a glicose durante eventos intercorrentes.