Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia e pesquisa clínica em farmácia
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A partir de reações químicas, é possível verificar a presença de grupos de sustâncias típicos para os insumos farmacêuticos ativos de origem natural (IFAN) de maneira simples e rápida. Embora a maior parte dessas reações seja inespecífica, ocorrendo em grupos funcionais ou estruturas distribuídas em muitas substâncias, existem algumas reações que podem ser consideradas específicas. Neste último caso, a reação ocorre somente com algumas estruturas típicas e exclusivas de uma única classe de substâncias.
Fonte: SIMÕES CMO, SCHENKEL, EP, MELLO, JCP, MENTZ LA, PETROVICK PR. FARMACOGNOSIA do produto natural ao medicamento. Capítulo 8. Porto Alegre: ARTMED, 2017.
A reação de Shinoda é indicada para a pesquisa de quais metabólitos secundários?
O medicamento Vonau Flash refere-se de uma patente da Universidade de São Paulo (USP), que representa a maior fonte de arrecadação em royalties (valor recebido pelo direito de comercialização de um produto) da universidade até agora: aproximadamente 90% do total. O medicamento é composto por um ______________________________, que tem como fármaco o ______________________, que é um antagonista do ___________________________e pertence a um grupo de medicamentos chamados de antieméticos. Dessa forma, o bloqueio seletivo da ação da serotonina impede a ocorrência de náuseas e vômitos.
Em sequência, as palavras que completam CORRETAMENTE essas lacunas são:
No desenvolvimento de um novo medicamento é necessário, após o ensaios pré-clínicos, iniciar os estudos clínicos em humanos com o objetivo de obter informações sobre as propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas de um potencial fármaco. Sobre os ensaios clínicos, analise as proposições e coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso. Em seguida, responda o que se pede.
( ) A fase I corresponde na utilização de 10 a 100 participantes, em geral, voluntários saudáveis, porém ocasionalmente pode ocorrer em pacientes com doenças raras ou avançadas. O estudo é de rótulo aberto e avalia a segurança e tolerabilidade do fármaco.
( ) A fase II corresponde a utilização de 50 a 500 participantes na qual os pacientes recebem o fármaco experimental, através de um estudo randomizado e controlado, para avaliar a eficácia e a faixa de doses do fármaco.
( ) A fase III corresponde a utilização de poucas centenas a poucos milhares de participantes (estudo multicêntrico), no qual os pacientes recebem o fármaco experimental de forma randomizada e controlada ou não para poder confirmar a eficácia em uma população ampliada.
( ) A fase IV corresponde ao estudo após a comercialização do produto no qual vários milhares de pacientes tomam o produto após o fármaco ser aprovado. O Estudo ocorre em rótulo aberto e avalia eventos adversos, aderência e interações medicamentosas.
O preenchimento CORRETO dos parênteses está na alternativa:
Uma paciente de 20 anos de idade sempre foi uma menina alegre e extrovertida, mas, a partir dos 15 anos de idade, passou a apresentar profundas modificações no comportamento: ficava reclusa no próprio quarto por longas horas, dormia por grandes períodos de tempo ou permanecia quieta, quase estática em um canto desse ambiente. Em outros períodos de tempo, mostrava-se agitada, com olhar “perdido”, resmungava frases sem sentido e mantinha expressões faciais incompreensíveis para a maioria das pessoas. Eventualmente, entrava em pânico, afirmava que estava sendo perseguida e impedia que ligassem a televisão, por medo de que “seres do além” saíssem dela e a levassem. Preocupados, os pais encaminharam-na ao médico, ocasião na qual, depois de longa avaliação, recebeu o diagnóstico de esquizofrenia. Ao longo desses anos, utilizou clorpromazina 400 mg/dia e depois risperidona, 6 mg. Mesmo experimentando doses diversas, infelizmente nenhum desses dois tratamentos produziu respostas satisfatórias.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A clozapina não é o medicamento de escolha somente porque apresenta um risco muito elevado de surgimento de agranulocitose.
Uma paciente de 20 anos de idade sempre foi uma menina alegre e extrovertida, mas, a partir dos 15 anos de idade, passou a apresentar profundas modificações no comportamento: ficava reclusa no próprio quarto por longas horas, dormia por grandes períodos de tempo ou permanecia quieta, quase estática em um canto desse ambiente. Em outros períodos de tempo, mostrava-se agitada, com olhar “perdido”, resmungava frases sem sentido e mantinha expressões faciais incompreensíveis para a maioria das pessoas. Eventualmente, entrava em pânico, afirmava que estava sendo perseguida e impedia que ligassem a televisão, por medo de que “seres do além” saíssem dela e a levassem. Preocupados, os pais encaminharam-na ao médico, ocasião na qual, depois de longa avaliação, recebeu o diagnóstico de esquizofrenia. Ao longo desses anos, utilizou clorpromazina 400 mg/dia e depois risperidona, 6 mg. Mesmo experimentando doses diversas, infelizmente nenhum desses dois tratamentos produziu respostas satisfatórias.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Como nenhuma das duas abordagens terapêuticas foi efetiva, pode-se optar pela clozapina, pois é o medicamento de maior eficácia tanto em sintomas positivos quanto em negativos.
Uma paciente de 20 anos de idade sempre foi uma menina alegre e extrovertida, mas, a partir dos 15 anos de idade, passou a apresentar profundas modificações no comportamento: ficava reclusa no próprio quarto por longas horas, dormia por grandes períodos de tempo ou permanecia quieta, quase estática em um canto desse ambiente. Em outros períodos de tempo, mostrava-se agitada, com olhar “perdido”, resmungava frases sem sentido e mantinha expressões faciais incompreensíveis para a maioria das pessoas. Eventualmente, entrava em pânico, afirmava que estava sendo perseguida e impedia que ligassem a televisão, por medo de que “seres do além” saíssem dela e a levassem. Preocupados, os pais encaminharam-na ao médico, ocasião na qual, depois de longa avaliação, recebeu o diagnóstico de esquizofrenia. Ao longo desses anos, utilizou clorpromazina 400 mg/dia e depois risperidona, 6 mg. Mesmo experimentando doses diversas, infelizmente nenhum desses dois tratamentos produziu respostas satisfatórias.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
É de se esperar que a risperidona produza uma maior incidência de efeitos extrapiramidais que a clorpromazina, com maior risco de discinesia tardia.
Uma paciente de 20 anos de idade sempre foi uma menina alegre e extrovertida, mas, a partir dos 15 anos de idade, passou a apresentar profundas modificações no comportamento: ficava reclusa no próprio quarto por longas horas, dormia por grandes períodos de tempo ou permanecia quieta, quase estática em um canto desse ambiente. Em outros períodos de tempo, mostrava-se agitada, com olhar “perdido”, resmungava frases sem sentido e mantinha expressões faciais incompreensíveis para a maioria das pessoas. Eventualmente, entrava em pânico, afirmava que estava sendo perseguida e impedia que ligassem a televisão, por medo de que “seres do além” saíssem dela e a levassem. Preocupados, os pais encaminharam-na ao médico, ocasião na qual, depois de longa avaliação, recebeu o diagnóstico de esquizofrenia. Ao longo desses anos, utilizou clorpromazina 400 mg/dia e depois risperidona, 6 mg. Mesmo experimentando doses diversas, infelizmente nenhum desses dois tratamentos produziu respostas satisfatórias.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A risperidona é um antipsicótico típico; geralmente esses antibióticos possuem respostas terapêuticas superiores em relação aos atípicos.
Uma paciente de 20 anos de idade sempre foi uma menina alegre e extrovertida, mas, a partir dos 15 anos de idade, passou a apresentar profundas modificações no comportamento: ficava reclusa no próprio quarto por longas horas, dormia por grandes períodos de tempo ou permanecia quieta, quase estática em um canto desse ambiente. Em outros períodos de tempo, mostrava-se agitada, com olhar “perdido”, resmungava frases sem sentido e mantinha expressões faciais incompreensíveis para a maioria das pessoas. Eventualmente, entrava em pânico, afirmava que estava sendo perseguida e impedia que ligassem a televisão, por medo de que “seres do além” saíssem dela e a levassem. Preocupados, os pais encaminharam-na ao médico, ocasião na qual, depois de longa avaliação, recebeu o diagnóstico de esquizofrenia. Ao longo desses anos, utilizou clorpromazina 400 mg/dia e depois risperidona, 6 mg. Mesmo experimentando doses diversas, infelizmente nenhum desses dois tratamentos produziu respostas satisfatórias.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
A clorpromazina é um fármaco denominado típico: é eficaz nos sintomas positivos, mas de resposta ineficiente para os sintomas negativos.
Um estudante de 19 anos de idade recentemente precisou se afastar da universidade, depois de se envolver em uma enorme confusão, por decidir testar todos os extintores do andar em que ele assistia a aula, pois, para ele, era crucial garantir que os extintores funcionavam, dada a gravidade que pode ser esperada pela possibilidade de um incêndio. O estudante, na verdade, já trocou de faculdade; ele iniciou na arquitetura e decidiu migrar para o curso de filosofia. A partir dessa mudança, passou a discutir com quem estivesse, ou não, disposto a ouvir a respeito da natureza da vida, inclusive sendo insistente e mencionando que detinha um conhecimento muito mais aprofundado que os dos professores. É fumante, consome excessiva quantidade de bebidas alcoólicas e energéticos e já foi advertido por demonstrar comportamentos exagerados em relação ao desejo sexual. Recentemente, relatou aos próprios pais que não vê mais sentido na vida e passa longas horas trancado no quarto, dormindo mais de 12 horas por dia. Eventualmente, apresenta-se mais animado e retoma os comportamentos citados anteriormente. Diante dessas circunstâncias, os pais decidiram levá-lo ao psiquiatra, ocasião na qual recebeu o diagnóstico de transtorno afetivo bipolar (TAB) do tipo I. O paciente recebeu a seguinte prescrição: moclobemida 600 mg e lamotrigina 250 mg.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Fármacos antidepressivos inibidores seletivos da receptação de serotonina, como fluoxetina, citalopram, sertralina e paroxetina, podem ser utilizados com considerável eficácia para o tratamento do TAB do tipo I.
Um estudante de 19 anos de idade recentemente precisou se afastar da universidade, depois de se envolver em uma enorme confusão, por decidir testar todos os extintores do andar em que ele assistia a aula, pois, para ele, era crucial garantir que os extintores funcionavam, dada a gravidade que pode ser esperada pela possibilidade de um incêndio. O estudante, na verdade, já trocou de faculdade; ele iniciou na arquitetura e decidiu migrar para o curso de filosofia. A partir dessa mudança, passou a discutir com quem estivesse, ou não, disposto a ouvir a respeito da natureza da vida, inclusive sendo insistente e mencionando que detinha um conhecimento muito mais aprofundado que os dos professores. É fumante, consome excessiva quantidade de bebidas alcoólicas e energéticos e já foi advertido por demonstrar comportamentos exagerados em relação ao desejo sexual. Recentemente, relatou aos próprios pais que não vê mais sentido na vida e passa longas horas trancado no quarto, dormindo mais de 12 horas por dia. Eventualmente, apresenta-se mais animado e retoma os comportamentos citados anteriormente. Diante dessas circunstâncias, os pais decidiram levá-lo ao psiquiatra, ocasião na qual recebeu o diagnóstico de transtorno afetivo bipolar (TAB) do tipo I. O paciente recebeu a seguinte prescrição: moclobemida 600 mg e lamotrigina 250 mg.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os fármacos anticonvulsivantes ácido valproico, carbamazepina, lamotrignina, fenitoína e fenobarbital são também estabilizadores de humor e, por esse motivo, podem ser empregados com eficácia para os diversos tipos de TAB.
Um estudante de 19 anos de idade recentemente precisou se afastar da universidade, depois de se envolver em uma enorme confusão, por decidir testar todos os extintores do andar em que ele assistia a aula, pois, para ele, era crucial garantir que os extintores funcionavam, dada a gravidade que pode ser esperada pela possibilidade de um incêndio. O estudante, na verdade, já trocou de faculdade; ele iniciou na arquitetura e decidiu migrar para o curso de filosofia. A partir dessa mudança, passou a discutir com quem estivesse, ou não, disposto a ouvir a respeito da natureza da vida, inclusive sendo insistente e mencionando que detinha um conhecimento muito mais aprofundado que os dos professores. É fumante, consome excessiva quantidade de bebidas alcoólicas e energéticos e já foi advertido por demonstrar comportamentos exagerados em relação ao desejo sexual. Recentemente, relatou aos próprios pais que não vê mais sentido na vida e passa longas horas trancado no quarto, dormindo mais de 12 horas por dia. Eventualmente, apresenta-se mais animado e retoma os comportamentos citados anteriormente. Diante dessas circunstâncias, os pais decidiram levá-lo ao psiquiatra, ocasião na qual recebeu o diagnóstico de transtorno afetivo bipolar (TAB) do tipo I. O paciente recebeu a seguinte prescrição: moclobemida 600 mg e lamotrigina 250 mg.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
No caso do uso do carbonato de lítio, como não há uma boa relação entre a dose e a concentração plasmática, e porque ele possui janela terapêutica estreita, é necessário considerar-se o peso do paciente para a definição da dose a ser empregada.
Um estudante de 19 anos de idade recentemente precisou se afastar da universidade, depois de se envolver em uma enorme confusão, por decidir testar todos os extintores do andar em que ele assistia a aula, pois, para ele, era crucial garantir que os extintores funcionavam, dada a gravidade que pode ser esperada pela possibilidade de um incêndio. O estudante, na verdade, já trocou de faculdade; ele iniciou na arquitetura e decidiu migrar para o curso de filosofia. A partir dessa mudança, passou a discutir com quem estivesse, ou não, disposto a ouvir a respeito da natureza da vida, inclusive sendo insistente e mencionando que detinha um conhecimento muito mais aprofundado que os dos professores. É fumante, consome excessiva quantidade de bebidas alcoólicas e energéticos e já foi advertido por demonstrar comportamentos exagerados em relação ao desejo sexual. Recentemente, relatou aos próprios pais que não vê mais sentido na vida e passa longas horas trancado no quarto, dormindo mais de 12 horas por dia. Eventualmente, apresenta-se mais animado e retoma os comportamentos citados anteriormente. Diante dessas circunstâncias, os pais decidiram levá-lo ao psiquiatra, ocasião na qual recebeu o diagnóstico de transtorno afetivo bipolar (TAB) do tipo I. O paciente recebeu a seguinte prescrição: moclobemida 600 mg e lamotrigina 250 mg.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
Fármacos antipsicóticos, tais como a clozapina e o haloperidol, são muito eficazes no TAB do tipo I; por isso, podem ser usados em monoterapia.
Um estudante de 19 anos de idade recentemente precisou se afastar da universidade, depois de se envolver em uma enorme confusão, por decidir testar todos os extintores do andar em que ele assistia a aula, pois, para ele, era crucial garantir que os extintores funcionavam, dada a gravidade que pode ser esperada pela possibilidade de um incêndio. O estudante, na verdade, já trocou de faculdade; ele iniciou na arquitetura e decidiu migrar para o curso de filosofia. A partir dessa mudança, passou a discutir com quem estivesse, ou não, disposto a ouvir a respeito da natureza da vida, inclusive sendo insistente e mencionando que detinha um conhecimento muito mais aprofundado que os dos professores. É fumante, consome excessiva quantidade de bebidas alcoólicas e energéticos e já foi advertido por demonstrar comportamentos exagerados em relação ao desejo sexual. Recentemente, relatou aos próprios pais que não vê mais sentido na vida e passa longas horas trancado no quarto, dormindo mais de 12 horas por dia. Eventualmente, apresenta-se mais animado e retoma os comportamentos citados anteriormente. Diante dessas circunstâncias, os pais decidiram levá-lo ao psiquiatra, ocasião na qual recebeu o diagnóstico de transtorno afetivo bipolar (TAB) do tipo I. O paciente recebeu a seguinte prescrição: moclobemida 600 mg e lamotrigina 250 mg.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.
O lítio (carbonato) é o fármaco de escolha para o tratamento do TAB do tipo I.
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