Questões de Farmácia - Farmacologia e Pesquisa Clínica para Concurso

Mãe traz criança, sexo feminino, 4 anos, 16Kg, à farmácia, com história prévia de asma brônquica, relatando que desde o dia anterior a mesma vem apresentando-se apática, anorética e prostrada, amanhecendo, de acordo com a mãe com “o coração acelerado”. Após anamnese com a mãe e verificação dos parâmetros clínicos da criança que apontou febre (38oC), o farmacêutico analisa as melhores opções para o manejo da febre da criança, assinale a alternativa CORRETA que o farmacêutico deveria optar:

O processo inflamatório é a resposta a um estímulo prejudicial, que pode ser evocado por uma grande variedade de agentes nocivos, infecções, anticorpos e ferimentos físicos. A capacidade de montar uma resposta inflamatória é essencial para a sobrevida ao se enfrentar patógenos do meio ambiente e lesões, porém ela pode ser exagerada e sustentada sem benefícios aparentes e até mesmo com consequências adversas graves exigindo o uso de agentes anti-inflamatórios.

Sobre esta classe de fármacos, julgue os itens abaixo:

I - O AAS inibe de maneira irreversível as cicloxigenases (COX) 1 e 2, distinguindo-o dos demais AINEs.

II - O ácido mefenâmico é utilizado com sucesso no tratamento de dismenorreias.

III - Devido às severas reações adversas, todos os inibidores seletivos da COX-2 foram retirados do mercado brasileiro.

IV- O piroxicam e meloxicam apresentam ação terapêutica semelhante a outros AINEs, porém apresenta a grande vantagem de ter uma meia-vida longa, que possibilita o seu uso em dose unitária.

V- A nimesulida é um AINE não seletivo para a COX-2, igualmente ao ibuprofeno.

Estão CORRETAS apenas as afirmativas:

Diabetes mellitus é considerada uma condição crônica que, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), até 2025, mais de 350 milhões de pessoas serão portadoras. O diagnóstico dessa condição é um dos exames bioquímicos mais realizados no laboratório de análises clínicas e baseia-se fundamentalmente nas alterações da glicose plasmática. As afirmativas I, II e II correspondem respectivamente à descrição dos seguintes exames:

I. Dosagem da glicose plasmática em amostra coletada duas horas após a ingestão de uma refeição regular.

II. Dosagem da glicose plasmática, em amostra coletada após 8-12h jejum. Atualmente, segundo recomendação da Associação Americana de Diabetes (ADA), o limite máximo normal desse exame é de 99mg/Dl.

III. Dosagem da glicose, em uma amostra de sangue coletada após 8-12h jejum, em seguida, ingestão 75g de glicose para adultos ou 1,75 g/Kg de peso para crianças (máximo de 75 g). Depois de 120 min da ingestão, coleta-se nova amostra de sangue e procede-se à dosagem da glicemia. Valores abaixo de 140 mg/dL na segunda amostra são considerados normais.

A dor pode ser definida como um processo sensorial penoso, decorrente de um potencial dano tecidual. Pode ser difusa ou localizada, aguda ou crônica. Os processos que desencadeiam a dor podem ser de origem inflamatória ou nociceptiva, neuropática ou espasmódica. Diversos fármacos são empregados no controle da dor, como os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), os analgésicos opioides e não opioides. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. Morfina é um analgésico de ação central, com alto potencial de tolerância, e risco de desencadear depressão respiratória.

II. Os inibidores seletivos da COX-2 são mais potentes como anti-inflamatórios e analgésicos que os AINEs convencionais.

III. Terapia com inibidores seletivos da COX-2 para pacientes com histórico de doença cardiovascular pode aumentar o risco de infarto aguado do miocárdio (IAM).

Em um procedimento cirúrgico-anestésico, um paciente recebeu a seguinte medicação: anestesia geral veno-inalatória combinada, fentanil 4 mcg/kg, propofol 2,5 mg/kg, e para bloqueio neuromuscular atracúrio 0,6 mg/kg. Ao término do procedimento, para a reversão do bloqueio neuromuscular, foram administrados 1,5 mg (25 mcg/kg) IV de neostigmina + atropina 0,75 mg (12,5 mcg/kg) IV. Considerando o relato, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

I. O atracúrio corresponde a um bloqueador dos receptores nicotínicos da placa motora, o que justifica seu emprego como bloqueador neumuscular.

II. O emprego da atropina, antagonista colinérgico, promove o deslocamento do atracúrio dos receptores nicotínicos, revertendo o bloqueio neuromuscular.

III. A neostigmina, um agente colinérgico de ação indireta, atua de forma efetiva na reversão do bloqueio neuromuscular.