Questões de Concurso Sobre fisioterapia em traumato-ortopedia e reumatologia em fisioterapia

Lesão incompleta da medula espinhal (LME) resulta de um trauma ou dano à medula espinal, causando ruptura de comunicação do cérebro e medula espinal com os órgãos terminais e membros, o que gera disfunção sensorial, motora e autônoma. Analise a descrição abaixo: 
“É a mais comum das síndromes de LME incompleta e resulta de lesão da medula cervical. Neste tipo de LME incompleta os indivíduos apresentam mais fraqueza nos membros superiores do que nos membros inferiores, além de muitas vezes, disfunção da bexiga e perda sensorial variável.” 
Assinale a alternativa correta a respeito do que trata a descrição. 

A reabilitação de adultos com amputação adquirida da extremidade inferior como resultado de trauma ou de doença arterial periférica constitui-se em uma área de especialização do campo da medicina física e de reabilitação. Considerando o contexto das amputações e protetização de membros inferiores, analise as afirmativas abaixo: 
I. Com relação ao nível Chopart de amputação parcial do pé com apenas tíbia, talo e calcâneo preservados, a sustentação do peso fica comprometida, e há perda de inserção dos dorsiflexores, criando um calcâneo com flexão plantar. 
II. A amputação de Syme de desarticulação do tornozelo com os maléolos medial e lateral removidos permite o apoio parcial na extremidade e conserva o comprimento total da tíbia para uma excelente alavancagem e controle da prótese. 
III. O nível de amputação Lisfranc permite a preservação da dorsiflexão, flexão plantar, inversão e eversão confere um pé bastante estável e móvel para deambulação em ambientes internos e externos. 

Estão corretas as afirmativas:

O TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea) é uma corrente de baixa intensidade que produz impulsos elétricos com frequência entre zero e 200 Hz, eficaz no tratamento de desordens musculoesqueléticas e por influenciar e modular processos de neurocondução da dor. Assinale a alternativa que apresenta a correta interpretação sobre a Teoria da Comportas da Dor e sua ação sobre a partir do uso do TENS.

Entre os recursos fisioterápicos indicados ao período pós-operatório em cirurgias articulares do joelho, encontram-se a utilização de recursos para manutenção e/ou ganho de amplitude de movimento no ambiente hospitalar. Sobre estes recursos, analise as afirmativas abaixo:
I. Cinesioterapia ativa por facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP).
II. Terapia por movimento contínuo passivo, CPM (Continuous passive motion).
III. Cinesioterapia passiva na articulação patelofemoral e fêmuro-tibial.

Estão corretas as afirmativas: 

Os diagnósticos de lesões no Ligamento Cruzado Anterior (LCA) relacionadas ao esporte podem ser difíceis, e os fisioterapeutas devem considerar muitos fatores ao determinar as melhores opções de tratamento para esses pacientes. A história e o exame físico são essenciais para os diagnósticos precisos dessas lesões. Considerando a avaliação e os sinais clínicos de lesões de LCA, leia atentamente as assertivas abaixo:

I. Os pacientes comumente descrevem a sensação de seu joelho “estalar” ou “afrouxar” quando a tíbia subluxa anteriormente. Outros sinais e sintomas incluem dor, disfunção imediata e instabilidade do joelho envolvido, além de incapacidade de caminhar sem auxílio.

II. Um sinal dessas lesões é a hemartrose aguda (extravasamento de sangue dentro de uma articulação ou cavidade sinovial). Os sinais e sintomas dessa condição (dor, edema e rigidez articular) tornam os exames mais difíceis para os fisioterapeutas.

III. Deve-se lembrar, também, que a dor que o paciente pode estar apresentando, durante o exame pode afetar a precisão dos resultados. Testes manuais comuns para avaliar o LCA incluem, teste de gaveta anterior e o de Lachman.

De acordo com as assertivas acima, sobre as considerações da história, exame físico e os sinais clínicos de lesões de LCA, estão descritos corretamente nas assertivas: 

Como recurso físico no tratamento na área de ortopedia temos a crioterapia. Assinale a alternativa que contenha as palavras que completam a frase de forma correta: “O gelo atenua os sinais cardinais da _________________, que são dor, _________, _____________, aumento da temperatura e diminuição da função. A indicação da crioterapia em uma fase inflamatória está restrita principalmente à diminuição da dor e do ________________, não limitando a inflamação”.

Um indivíduo com dor lombar crônica não específica, ao exame físico, apresenta dor ininterrupta com piora aos movimentos de flexo-extensão lombar, dor à palpação em L4-S1, bem como na musculatura paravertebral, a qual também se encontra parética e com dor à contração. São terapêuticas indicadas para este caso:

I - Uso de exercícios de alongamento paravertebral, visando ao relaxamento muscular.

II - Uso de Estimulação Elétrica Neuromuscular, visando ao ganho de força da musculatura do Core.

III - Uso de Ondas Curtas Contínuas, visando ao aumento do fluxo sanguíneo e retirada de catabólitos.

Após a sobrevivência do paciente queimado ter sido assegurada, a prevenção de deformidades, manutenção da mobilidade articular e restituição da função são pontos importantes a serem alcançados. Para tanto, o posicionamento é uma importante ação por parte dos terapeutas. Em um indivíduo com queimaduras na face anterior do pescoço e região axilar, quais são as atitudes que o terapeuta deve adotar?

I - Permitir que o paciente adote o posicionamento mais confortável, assegurando, assim, que a dor não será fator que obstruirá a terapia.

II - Manter a cervical em moderada extensão, ombro em abdução de 90º e rotação externa.

III - Usar órteses e travesseiros para o posicionamento.

Um indivíduo com artrite reumatoide:

Qual das doenças infectocontagiosas comuns na infância, listadas a seguir, está relacionada à febre reumática?

De acordo com dados epidemiológicos, no Brasil, estima-se que hajam de 6 a 8 mil novos casos por ano de traumas raquimedulares. Trata-se de uma condição com alto impacto negativo, tanto no âmbito pessoal quanto social, e que tem repercussões não só físicas, mas psicossociais importantes. Por isso, o processo de reabilitação integral do paciente lesado medular deve ser multiprofissional. Dentre as ferramentas de classificação e avaliação, AQUELA que pode ser aplicada para mensurar de FORMA PLURIDIMENSIONAL a evolução clínica do paciente é:

A Portaria nº 793, de 24 de abril de 2012, institui a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência por meio da criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para pessoas com deficiência temporária ou permanente; progressiva, regressiva, ou estável; intermitente ou contínua, no âmbito do Sistema Único de Saúde.
Marque o inciso que não está coerente com o caput do Art. 3º São objetivos gerais da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência: 

A articulação coxofemoral é esférica formada pela cabeça do fêmur e pelo acetábulo. A superfície articular da cabeça do fêmur forma cerca de dois terços de uma esfera cheia, enquanto a superfície articular do acetábulo tem a forma de uma ferradura, com área inferior não articular.
Com base no enunciado, marque o elemento que pode ser lesado nas luxações coxofemorais posteriores. 

Os distúrbios do sistema sensorial trazem implicações funcionais significativas para o paciente. O comprometimento da sensação pode estar associado a qualquer doença ou traumatismo que afeta o sistema nervoso. Esse comprometimento pode ser decorrente da disfunção em qualquer ponto ou sistema sensorial, desde os receptores, ou nervo periférico até a medula espinhal, núcleos, tratos sensoriais, tronco cerebral, tálamo ou córtex somestésico. (...) Há diversos propósitos para a realização de uma avaliação sensorial, entre eles, temos:
I.Determinar o nível de feedback sensorial que afeta os movimentos (inclusive a influência das deficiências sensoriais sobre o desempenho das atividades funcionais, ou do uso de equipamento adaptativo e de próteses e órteses. / Propiciar uma base para o início de um programa de dessensibilização (uso de estímulos táteis para a redução da hipersensibilidade) ou de retreinamento sensorial (aprendizado da sensação de um movimento ou de estímulos sensoriais).
II.Determinar a necessidade de instrução das técnicas para a compensação das perdas sensoriais como o uso de sugestões visuais durante o movimento.
III.Garantir a segurança do paciente e evitar complicações secundárias (ex: prevenção de queimaduras durante a aplicação de modalidade de calor, prevenção de úlceras de decúbito, entre outras).
IV.Formular metas e planejar a intervenção terapêutica apropriada.
Marque a alternativa com os propósitos CORRETOS. 

“É quando você sofre um trauma direto e não lesiona nenhuma estrutura motora, apenas partes moles que podem simular qualquer lesão com calor, rubor, edema e dor, mas sem gravidade. Ou seja, assim que estiver cicatrizada e a dor passar é possível retornar rapidamente às atividades.”

Marque a alternativa que indica o tipo de lesão apresentado acima. 

É definido em situações, onde ocorre a perda da continuidade óssea. Existem diferentes tipos dessa lesão, como: Estável; exposta; incompleta; por estresse, que são identificadas quando, um osso que está quebrado e as pontas quebradas ainda estão alinhadas; quando o osso quadrado perfura a pele e pode ou não ser visível na ferida; um osso quebrado que não terminou de romper a cortical oposta; um osso que sofreu micro traumas de repetição e rompeu parte de seu trabeculado, respectivamente.”

Marque a alternativa que indica o tipo de lesão apresentado acima.

Complete a lacuna.

“Uma paciente de 60 anos sofreu fratura do colo do úmero a direita (fratura alinhada) e, após imobilização por 6 semanas apresentou diagnóstico ortopédico de _________________________. A causa provável foi definida como a imobilização do membro por causa da lesão anterior.”

Marque a alternativa que completa corretamente a lacuna, tornando o pensamento clínico apresentado na frase, real e coerente.

A Síndrome do Impacto do Ombro (SIO) apresenta como etiologia os fatores intrínsecos e extrínsecos. Analise as opções que correspondem aos fatores intrínsecos para correta etiologia da SIO:

I. Uso excessivo do membro.

II. Fraqueza na musculatura.

III. Impacto subacromial primário.

IV. Hipovascularização tendínea.

São corretas apenas as afirmativas: 

Analise as assertivas.

Após sofrer queda de uma laje, o paciente C.F, do sexo masculino, 50 anos, pedreiro, apresentou fratura de C1. De acordo com o mecanismo de lesão para fratura dessa vértebra, o paciente não sofreu lesão medular PORQUE a medula não é traumatizada na ausência de traumatismo angulatório ou rotarório.

Marque a alternativa correta.

A avaliação fisioterápica inclui procedimentos específicos que visam a subsidiar a elaboração do diagnóstico fisioterápico e escolha de condutas.
(CIPRIANO, Joseph J. Manual Fotográfico de Testes ortopédicos e Neurológicos. 3ª Ed. Editora Manole. São Paulo. p. 304/336.)
São dados relevantes a serem pesquisados num pós-operatório de Ligamento Cruzado Anterior (LCA) do joelho: