Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Neurológica para Concurso

Um homem de 32 anos com histórico de ferimento por faca penetrante na região posterior do tórax é encaminhado para consulta fisioterapêutica. O paciente refere que após três semanas de internação recebeu alta hospitalar com quadro clínico estável, porém, com déficit neurológico permanente. O exame de ressonância magnética (RM) demostrou hemissecção da medula espinhal no nível de T1-T2. Os achados clínicos do paciente, o mecanismo de lesão e o laudo da RM são compatíveis com Síndrome de Brown-Séquard. Em relação a esta síndrome, é correto afirmar que o paciente apresentará

Na avaliação fisioterapêutica neurosensorial de um dermátomo, quando é detectada alguma deficiência na sensação de vibração e propriocepção, suspeita-se de alguma ocorrência na seguinte fibra nervosa:

A perda de equilíbrio e as quedas são problemas que podem afetar alguns pacientes. O equilíbrio reativo (feedback) é a capacidade de responder às desestabilizações externas de equilíbrio. O controle reativo do equilíbrio implica expor o paciente a perturbações externas, que variam de direção, velocidade e amplitude, treinando o equilíbrio nessas situações.

Não é uma intervenção indicada na presença de déficits de equilíbrio reativo:

Sinergias obrigatórias anormais e altamente estereotipadas surgem com a espasticidade presente após o acidente vascular cerebral (AVC). O fisioterapeuta baseia o exame da dominância sinergística no conhecimento dos componentes característicos das sinergias flexora e extensora.

Não se caracteriza como um componente da sinergia flexora durante o exame de um paciente após AVC:

O paciente com esclerose lateral amiotrófica apresenta perda progressiva da força muscular. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

O trauma raquimedular (TRM) é uma lesão neurológica incapacitante, com grande impacto na sociedade, representando um problema de saúde pública. São fatores que influenciam no grau de limitação de cada paciente acometido com TRM:


I.   Nível da lesão.

II.  Extensão da lesão.

III. Nível sensitivo e motor.


Quais estão corretos?

Os pacientes com disfunções cerebelares geralmente apresentam os seguintes sinais: ataxia, tremor de intenção e dismetria tanto dos membros quanto do tronco, e normalmente seu tratamento é compensatório. Dessa forma, a fim de melhorar a estabilidade e a coordenação, o fisioterapeuta pode realizar:


I.  O fortalecimento da musculatura de fixação por meio de estabilização rítmica, técnicas adaptadas para estabilização proximal e co-contração facilitatória nas articulações proximais.
II. Atividades de coordenação geral progredindo de controle motor grosseiro para fino, jogos adaptados e exercícios de membros superiores com demandas crescentes de velocidade e precisão.
III. Exercícios ativos ou ativo-resistidos de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP), que são muitos eficazes, pois a diagonal ajuda a reduzir o tônus e facilita o movimento.


Quais estão corretas?

Após um traumatismo craniano, o paciente poderá apresentar como sequela a contratura de alguns grupamentos musculares, pois pode ter permanecido tempo significativo no leito em estado de coma sem realizar movimentação ativa (1ª parte). As contraturas de tecidos moles são relatadas como comuns após o TCE (2ª parte). Também pode apresentar perda significativa da força muscular, portanto pode ter como sequela a perda do controle de cabeça e de tronco, com dificuldades para permanecer sentado sem auxílio (3ª parte).


Quais partes estão corretas?

Ao percorrer a superfície plantar do pé, desde o calcâneo ao longo da borda lateral do pé até a porção anterior do pé, com um instrumento de ponta afilada, realizamos o teste do sinal de Babinsk. Na reação positiva, o hálux se estenderá, enquanto os ouros dedos se afastam uns dos outros e fletem em direção plantar. A presença do sinal de Babinsk positivo indica:

É uma doença degenerativa articular que acomete a cartilagem articular e, posteriormente, o osso subcondral, de forma progressiva e irreversível, que leva à incapacidade funcional progressiva. Assinale a alternativa que corresponde a patologia:

Assinale a alternativa correta sobre a coordenação dos membros inferiores (MMII) após acidente vascular cerebral (AVC):

Uma criança com paralisia cerebral que apresenta reações posturais anormais, limitações no controle motor e rigidez principalmente nas extremidades inferiores apresenta:

Paciente com lesão medular apresenta maior perda na força e função sensitiva nos membros superiores em comparação aos inferiores. Qual síndrome clinica descreve esses sintomas?

Um paciente com lesão medular relata que ao sentar-se na cama, sentiu tontura, náuseas e perda da visão. Qual é a causa mais provável dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente? O que deve ser feito quando isso acontecer?

Um paciente com paralisia de Bell apresenta força diminuída dos músculos frontal, orbicular dos olhos e orbicular da boca, com queda facial no lado direito e fechamento de pálpebra no mesmo lado, quando sorri. Qual dos graus da escala de House-Brackman classifica o paciente?

Uma mulher de 65 anos sofreu AVC nos gânglios da base, e na avaliação fisioterapêutica respondeu que o seu objetivo é voltar a dançar. Qual das propostas abaixo não considera os princípios de neuroplasticidade?

Um paciente apresenta declínio sutil na função cognitiva, sem relação com a memória, além de déficits na atenção e linguagem. Qual estágio de Alzheimer, o paciente pode ser classificado?