Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Neurológica para Concurso

Fraqueza muscular de um lado do corpo, desvio da rima labial, dificuldade para falar, alteração ou perda de visão, desequilíbrio e tontura, perda da coordenação motora, dor de cabeça súbita e intensa, dificuldade para engolir e dormência no rosto, braço ou perna em apenas um lado do corpo são sinais e sintomas de

Leia o caso clínico a seguir.
Mulher de 65 anos, parda, diretora de uma fábrica de automóveis, pratica atividade física três vezes por semana. Na avaliação fisioterapêutica apresenta tremores de repouso em mãos, queixo e cabeça, lentidão de movimentos e, durante a caminhada, está inclinando levemente o tronco para a frente e arrastando os pés. O fisioterapeuta notou que os tremores desapareciam totalmente quando estava descontraída, porém se intensificavam nos momentos em que ele colheu a história pregressa da doença durante a anamnese.  

As características apresentadas no caso são correlatas a

A Paralisia Cerebral (PC) é caracterizada como distúrbio motor permanente, com alteração dos movimentos, tônus muscular e postura. É causada por defeito ou lesão não progressiva do encéfalo no começo da vida, podendo ocorrer no período pré, peri ou pós-natal. Entre os danos que acometem a criança com PC, os classificados pelo critério da topografia dos prejuízos são:  

“Escala usada a escala utilizada por profissionais de saúde para avaliação e identificação de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor de crianças entre 0 e 6 anos de idade. O teste baseia-se principalmente na observação da execução dos itens, e no relato dos pais, e os resultado do desempenho é comparado com o de crianças com desenvolvimento típico da mesma idade. 
Possui quatro áreas: Pessoal-social, Motricidade fina, Linguagem, Motricidade ampla. Importante tal avaliação não determina de forma definitiva um atraso da criança, mas serve como um alerta para um risco no desenvolvimento, que pode posteriormente ser confirmado ou não por avaliações mais apropriadas.” Qual é a escala citada no excerto acima? 

Conforme as Diretrizes de atenção a pessoas com lesão medular, analise a sentença abaixo:

O uso de órteses para evitar a instalação das deformidades ortopédicas, em indivíduos com lesão medular, constitui uma importante estratégia de prevenção secundária (1ª parte). Para os membros superiores, podem ser utilizadas órteses de posicionamento ou estabilizadores de punho, principalmente para indivíduos com tendência à contratura em flexão de punho e dedos ou só de punho, respectivamente (2ª parte).Extensores de cotovelo podem ser prescritos na tentativa de evitar as deformidades em extensão deste segmento associada à pronação do antebraço, relativamente comuns em pacientes com lesões em C5 e C6, devido ao discinergismo entre agonistas – flexores de cotovelo – e antagonistas – extensores de cotovelo e pronadores (3ª parte). Nos casos de contratura já instalada, tanto uma ortetização seriada com tala gessada ou de termomoldável quanto o uso de extensores dinâmicos ou com distrator para o cotovelo pode ser avaliado (4ª parte).

Quais partes estão corretas? 

O conceito Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) apresenta procedimentos básicos de execução, como resistência, contato manual, contato verbal, visão, tração e aproximação, irradiação e reforço, estiramento, sincronização de movimentos e padrões. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA. 

As Diretrizes de Atenção a pessoas com lesão medular do Ministério da Saúde trazem perspectivas funcionais de indivíduos com lesão medular completa (tetraplegia) por nível de lesão. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:
I. C4: locomoção e alívio de pressão com cadeira de rodas motorizada com inclinação eletrônica (controle cervical, mentoniano ou sugar/soprar), uso do computador com softwares de controle de mouse/emuladores de mouse ou clip (bucal, mentoniano ou de cabeça), uso de unidades de controle ambiental. II. C5: capaz de auxiliar no banho, alimentação, escrita e autocuidado com adaptações sem utilizar estabilizador de punho. Auxilia no vestuário de membros superiores. Locomoção com cadeira de rodas motorizada com pinos nos sobrearos e mancal adiantado + rodas antitombo. Transferências com apoio de cinta de transferências. Uso do computador com suporte de punho e clip para digitação e/ou softwares de controle do mouse. Capaz de realizar alívios de pressão por deslocamento mínimo do corpo. III. C6: capaz de auxiliar no banho, alimentação, escrita e autocuidado com adaptações sem necessidade de estabilizador de punho. Pode se beneficiar de engrossadores. Auxilia no vestuário de membros superiores e inferiores. Locomoção com cadeira de rodas convencional com pinos nos sobre aros ou faixa aderente e mancal adiantado + rodas antitombo. Auxilia nas transferências com auxílio da tábua de transferências, com ou sem cinta. Uso do computador com clip para digitação e mouses adaptados ou convencionais. Realiza preensão por tenodese. Capaz de realizar alívios de pressão por deslocamento do corpo. IV. C7: Capaz de auxiliar no banho, alimentação, escrita e autocuidado com ou sem adaptações. Pode se beneficiar de engrossadores. Auxilia no vestuário de membros superiores e inferiores. Locomoção com cadeira de rodas manual com ou sem pinos nos sobrearos ou faixa aderente, preferencialmente com mancal adiantado + rodas antitombo. Independente ou parcialmente dependente para transferências com tábua de transferências e independência no leito. Uso do computador com clip para digitação e mouses adaptados ou convencionais. Realiza preensão por tenodese. Capaz de realizar alívios de pressão por push-up’s.
Quais estão INCORRETAS?

A Doença de Machado Joseph (DMJ) é uma doença hereditária, progressiva e caracterizada como autossômica dominante. Nesse sentido, NÃO é uma característica que o paciente com a DMJ apresentará:

Segundo Shepherd, R. e Carr, J. (2008), o paciente de Parkinson poderá apresentar as seguintes alterações, EXCETO:

As deficiências primárias e secundárias contribuem para a limitação funcional e incapacidade do paciente após AVE. Esses problemas se manifestam como uma perda de mobilidade no tronco e nas extremidades, padrões atípicos de movimento, estratégias compensatórias e ações involuntárias do lado afetado, acarretando a perda da independência na vida diária. Nesse sentido, assinale a alternativa que NÃO se refere às deficiências primárias.

A apraxia é a incapacidade de executar um movimento, ou sequência de movimentos, apesar de estarem intactas a sensibilidade, a saída e a compreensão da tarefa. Conforme a definição de cada tipo de apraxia e suas definições, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1 1. Apraxia orofacial ou bucofacial. 2. Apraxia membro-cinética. 3. Apraxia ideacional. 4. Apraxia ideomotora.
Coluna 2 ( ) O paciente é incapaz de realizar tarefas aprendidas quando recebe os objetos necessários para ela. Por exemplo, ela pode usar uma chave inglesa como uma caneta. ( ) Afeta a capacidade da pessoa de mover intencionalmente braços e pernas. ( ) Pessoas com essa condição são incapazes de realizar voluntariamente determinados movimentos que envolvem os músculos faciais. ( ) O paciente não consegue fazer tarefas complexas na ordem correta; uma dificuldade poderia ser colocar uma meia antes do sapato, por exemplo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Abaixo, estão definidos alguns testes de reflexo e seus níveis neurológicos correspondentes. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA.

O Corpo Vertebral está localizado anteriormente na anatomia da coluna vertebral. Entre os corpos vertebrais, encontra-se o disco intervertebral, que é uma estrutura fibrocartilaginosa que permite os movimentos entre eles. Nesse sentido, a estrutura óssea do arco posterior é constituída por, EXCETO:

Assinale a alternativa correta que se caracteriza pela grande dificuldade de compreensão, mesmo em situações simples.

A reabilitação de crianças com paralisia cerebral (PC) é um desafio devido à complexidade dessa condição de saúde. Intervenções fisioterapêuticas na PC têm o papel de promover a independência e a funcionalidade dessa população. Considerando os fundamentos da reabilitação e as intervenções na PC, assinale a alternativa correta.

Indivíduos que sofreram um acidente vascular encefálico (AVE) frequentemente apresentam déficits de funcionalidade e necessitam de reabilitação a fim de prevenir complicações e comorbidades. Assinale a alternativa que segue as diretrizes práticas da Academia Brasileira de Neurologia para a reabilitação do AVE. 

A avaliação fisioterapêutica neurofuncional deve dar ênfase a uma adequada análise de movimento durante o desempenho das tarefas funcionais. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) fornece o embasamento teórico para respaldar essa análise e a prática clínica dos fisioterapeutas. Com relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

Pacientes que apresentam hipotonia de flexores dorsais dos pés e tornozelos poderão desenvolver uma marcha do tipo: