Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Neurológica para Concurso

O desenvolvimento motor típico das crianças é marcado por um conjunto de mudanças em suas habilidades motoras. Já no desenvolvimento motor de crianças com Paralisia Cerebral (PC), há desordens no movimento e da postura decorrentes de distúrbios não progressivos que ocorrem no cérebro em desenvolvimento, provocando alterações musculoesqueléticos e, assim, podendo ocorrer a instalação de deformidades. É uma recomendação, de modo geral, para o tratamento fisioterapêutico às crianças com PC: 

Corrente elétrica alternada de baixa frequência, afim de promover a contração muscular induzida, visando o fortalecimento muscular, assim como para a recuperação e preservação funcional dos músculos enfraquecidos:

A Esclerose Múltipla (EM), é uma doença autoimune crônica provocada por mecanismos inflamatórios e degenerativos que comprometem a bainha de mielina que revestem os neurônios das substâncias branca e cinzenta do Sistema Nervoso Central. Um dos sintomas mais resistentes ao tratamento na EM é a ataxia, sendo um comprometimento na coordenação motora. Marque a alternativa que indica a estrutura neurológica afetada e causa a perda da coordenação motora. 

Mulher, 72 anos, faxineira, com diagnóstico clínico de hemiparesia à direita devido a Acidente Vascular Cerebral (AVC) esquerdo ocorrido há 2 semanas. Na avaliação fisioterapêutica, foram observadas fraqueza muscular moderada e diminuição de sensibilidade tátil e proprioceptiva em todo o hemicorpo direito; espasticidade leve nos flexores de cotovelo e de joelho no hemicorpo direito e deficiência moderada do controle de tronco. O sistema cognitivo está preservado. Apresenta limitação grave para ficar na postura de pé sem apoio e para realizar as trocas posturais, principalmente o passar de sentado para de pé. Realiza marcha a curta distância e com apoio bilateral do terapeuta. Na comunidade, é dependente de cadeira de rodas. Sua expectativa é conseguir tomar banho de forma independente e melhorar a marcha domiciliar.

Considerando o caso clínico descrito acima, avalie as afirmações a respeito da conduta do fisioterapeuta.  

I. Como a paciente encontra-se na fase subaguda inicial, deve-se oferecer o mais precoce possível os estímulos sensório-motores e os exercícios ativos específicos com maiores intensidades.

II. Dentre os instrumentos de medidas para avaliar o equilíbrio, o MiniBESTest é o mais indicado para ser aplicado nessa paciente.

III. Treino de controle postural em ortostatismo por meio de toque leve do paciente numa superfície de apoio, para ativação dos ajustes posturais automáticos e, consequentemente, redução da oscilação postural.

IV. O treino de sentado para de pé, por meio de estratégias de foco externo e referências perceptuais, é um facilitador para a melhora da capacidade de marcha.

É CORRETO o que se afirma em:

A identificação das funções corporais comprometidas nas principais síndromes neurológicas é um ponto significativo na propedêutica neurológica.
Acerca desse assunto, marque a afirmativa CORRETA.