Questões de Concurso Comentadas sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q3063748 Fisioterapia
Nas afecções pneumofuncionais em que observamos retenção de secreções brônquicas em pacientes com parênquima pulmonar preservado, podemos empregar recursos desobstrutivos tais como:
Alternativas
Q3063747 Fisioterapia
O fortalecimento da musculatura respiratória em nível ambulatorial pode ser implementado no plano de fisioterapia pneumofuncional do paciente com a utilização de recursos de carga linear do tipo
Alternativas
Q3057918 Fisioterapia
Um paciente de 69 anos, com 1,70 m de altura e 95 kg, fumou tabaco por 30 anos, tendo parado há seis meses. Ele apresenta tosse crônica, dispneia aos esforços e aumento da produção de secreção pulmonar. Os exames mostram função pulmonar restritiva e obstrutiva, com Capacidade Respiratória Funcional (CRF) reduzida. O paciente tem crises frequentes de dispneia e foi diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Durante a internação, fez uso de Ventilação Não Invasiva (VNI) por 60 minutos, mas evoluiu desfavoravelmente, sendo intubado e colocado em Ventilação Mecânica Invasiva (VMI).
Para atender às recomendações brasileiras de VM, os parâmetros que devem ser adotados, nesse caso, são: 
Alternativas
Q3057917 Fisioterapia
Um paciente de 55 anos, diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), deu entrada no Pronto Socorro apresentando insuficiência respiratória aguda, com esforço expiratório e sibilos. Após a admissão, os dados gasométricos mostraram pH 7,32, PaCO2 60 mmHg, PaO2 55 mmHg e HCO3- 30 mEq/L. O paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, e o fisioterapeuta foi chamado com urgência. Sobre o caso, são feitas duas afirmativas ligadas pela palavra PORQUE:

I. O fisioterapeuta deverá iniciar com Ventilação Não Invasiva (VNI) com 2 níveis de pressão, apesar do rebaixamento no nível de consciência do paciente.
PORQUE
II. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica 2013, a VNI está indicada para pacientes com rebaixamento de nível de consciência devido à acidose hipercápnica.

Conclui-se que:  
Alternativas
Q3055195 Fisioterapia

Sobre as condições que influenciam o fluxo respiratório, analise os itens a seguir.


I. O grau de insuflação pulmonar (caso não seja realizada uma inspiração máxima, a expiração também não será máxima).


II. As musculaturas torácicas (responsável pela inspiração) e abdominais (responsáveis pela expiração) devem apresentar força e elasticidade normais.


III. A fraqueza muscular do tórax impede a inspiração até a capacidade pulmonar total e a do abdômen, a expiração máxima, de forma rápida.



Está correto o que afirma em

Alternativas
Q3055194 Fisioterapia

A espirometria é um exame cada vez mais frequente na prática clínica e serve para diagnosticar distúrbios respiratórios bem como monitorar a eficácia de tratamentos fisioterapêuticos. 


Em relação à capacidade residual funcional, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q3055193 Fisioterapia
A cinesioterapia respiratória está baseada em exercícios respiratórios que visam expandir ou desobstruir as vias aéreas. Sobre a expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral (ELTGOL), técnica simples usada em paciente hipersecretivo, analise as afirmativas a seguir.

I. É uma técnica ativo-passiva ou ativa.
II. O pulmão afetado deve ser posicionado a favor da gravidade.
III. O fisioterapeuta utiliza sua mão direita para envolver o abdômen e realiza uma pressão lenta no abdômen.
IV. O paciente deve fazer expirações lentas partindo do volume residual com a glote aberta.
V. A técnica de ELTGOL é efetiva na remoção de secreções localizadas principalmente em via aérea periférica e intermediária.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3055192 Fisioterapia

A oximetria de pulso é um dos métodos de monitorização respiratória não invasivo e sua praticidade e facilidade de manuseio possibilitam seu uso em clínicas e residências, fornecendo leitura da saturação do sangue.


Analise as afirmações referentes ao oxímetro de pulso e assinale (V) para a a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) Fornece a leitura da pressão arterial de oxigênio, avaliando o comportamento de absorção da oxihemoglobina.

( ) O processo de leitura de absorção de luz de alta intensidade pelo oxímetro baseia-se em 3 princípios: espectrofotometria, Lei Beer Lambert e a Pletismografia.

( ) A oxihemoglobina absorve menos luz vermelha e mais luz infravermelha do que a hemoglobina reduzida.


As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Alternativas
Q3055190 Fisioterapia
O suporte ventilatório é fundamental para a manutenção da vida em casos de insuficiência respiratória aguda.
Quanto à ventilação mecânica invasiva, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3055187 Fisioterapia

Um paciente adulto, em repouso, apresenta os seguintes resultados em sua avaliação clínica:


• frequência respiratória (FR) = 25 ipm; • frequência cardíaca (FC) = 115 bpm; • pressão arterial sistólica (PAS) = 115mmHg; • pressão arterial diastólica (PAD) = 65mmHg; e • fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FE) = 28%. 


Comparando os valores apresentados aos padrões de normalidade, assinale a afirmativa correta.

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Q3054934 Fisioterapia
Um paciente idoso foi diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) há 5 anos. Ele tem histórico de tabagismo por 30 anos, mas parou de fumar a 10 anos. João apresenta dispneia (falta de ar) durante atividades leves, como subir escadas e caminhar curtas distâncias. Ele relata cansaço extremo e dificuldade para expelir o ar dos pulmões, especialmente ao final do dia. Ele foi encaminhado para fisioterapia respiratória com o objetivo de melhorar sua qualidade de vida e controlar os sintomas respiratórios. Escolha qual técnica respiratória seria mais comumente usada para melhorar a eficiência ventilatória neste caso. 
Alternativas
Q3054933 Fisioterapia
A produção de energia pelas células do corpo consome oxigênio e produz dióxido de carbono. O oxigênio é absorvido nos pulmões e transportado pelo sangue ligado à hemoglobina nas hemácias para todo o corpo. O dióxido de carbono produzido é transportado e dissolvido no plasma para os pulmões, onde é eliminado. Parte do dióxido de carbono dissolvido no plasma se combina com a água, formando ácido carbônico (H2CO3), que se dissocia e permanece em equilíbrio com bicarbonato de sódio. O ácido carbônico e o bicarbonato de sódio formam o principal tampão do corpo, um sistema químico que atenua as variações de pH, evitando a acidose ou a alcalose. Escolha a opção que apresenta a mais apropriada ação do fisioterapeuta no manejo da acidose respiratória.
Alternativas
Q3053562 Fisioterapia
No contexto das doenças neuromusculares, o uso de ventilação mecânica não invasiva promove suporte ventilatório na vigência de hipoventilação, decorrente da fraqueza muscular respiratória. Neste sentido, o BIPAP se caracteriza por:
Alternativas
Q3052956 Fisioterapia
Analise as afirmativas a seguir:

I. Para iniciar o processo de desmame e extubação da ventilação mecânica alguns índices são fundamentais além da redução de parâmetros ventilatórios, como: a resolução da etiologia da insuficiência respiratória e função respiratória estável, fração FiO2 menor que 50 %, PEEP menor que 5 cmH2O, frequência respiratória em lactentes menores menor que 60 irpm, ausência de acidose (pH 7,3) e hipercapnia (pCO2 menor que 50 cmH2O).
II. Considerar a extubação traqueal se o Recém-Nascido mantiver quadro respiratório estável por no mínimo 6 horas, com os seguintes parâmetros ventilatórios: FR<20 irpm, PIP <20 cmH2O, PEEP de 4 cmH2O e FiO2<0,40.

Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3052944 Fisioterapia
Leia o caso clínico a seguir:
Paciente G.A.P, 52 anos, sexo masculino, hipertérmico (39,5°C), leucocitose (7.000 células / mm3), tosse produtiva e eficaz com secreção esverdeada e espessa. A imagem radiológica evidencia áreas de opacificação base do hemitórax direito. A ausculta pulmonar apresenta som pulmonar presente bilateralmente com roncos em todo o pulmão e estertores crepitantes na base do hemitórax direito. Os demais sinais vitais estão dentro da faixa de normalidade. A febre e a leucocitose indicam infecção e presença de secreção sugere que o foco da infecção seja proveniente do pulmão. Tosse produtiva e presença de secreção na ausculta pulmonar são sinais indicativos de presença de secreção e opacificação localizada indica acometimento nessa região (que pode ser sugestivo de pneumonia de lobo inferior esquerdo).
Diante do exposto, assinale a melhor conduta fisioterapêutica a ser inserida no plano terapêutico diante do caso apresentado.
Alternativas
Q3052647 Fisioterapia
A respeito da pressão positiva oscilatória (PPO) na desobstrução brônquica, analisar os itens.

I. O benefício atribuído aos aparelhos de PPO é proveniente de um conjunto de fatores que ocorrem durante a realização do exercício expiratório, como o próprio fluxo expiratório, geração de pressão positiva, oscilação do fluxo nas vias aéreas e vibração, alterando a viscoelasticidade do muco.

II. Não há uma contraindicação formal da utilização desse recurso em pacientes com hemotórax ou hemoptise.

III. A PPO é uma técnica muita utilizada em casos de obstrução brônquica de doenças como bronquiectasias, doença pulmonar obstrutiva crônica e fibrose cística.


Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q3049126 Fisioterapia
Analise a seguinte gasometria de um paciente com pneumonia que apresenta dispneia com sinais de aumento de trabalho respiratório e assinale quais das alternativas corresponde ao distúrbio a seguir:

pH: 7. 28   PaO2: 55   Paco2: 35   HCO3: 18   BE: -6
Alternativas
Q3049124 Fisioterapia
A atuação dos fisioterapeutas nos pacientes com Covid 19, dependerá da fase da doença na qual o paciente se encontra, assim como os sintomas que possa apresentar. De maneira geral, as metas da fisioterapia no contexto da Covid 19 são as seguintes, exceto:
Alternativas
Q3049123 Fisioterapia
Após o internamento hospitalar quando indicado para pacientes com Covid 19, algumas estratégias e intervenções serão preconizadas, entre elas podemos citar, exceto:
Alternativas
Q3049122 Fisioterapia
Paciente com lesão medular alta, com comprometimento da função muscular respiratória e capacidade vital menor que 15 mL/Kg, apresenta redução de volumes e capacidades pulmonares com atelectasias frequentes, sendo necessário utilizar recursos que otimizem a terapia de expansão pulmonar. Entre os recursos disponíveis aplicáveis podemos citar, exceto:  
Alternativas
Respostas
121: C
122: B
123: D
124: A
125: C
126: E
127: D
128: E
129: D
130: E
131: B
132: B
133: C
134: A
135: A
136: C
137: B
138: B
139: C
140: C