Questões de Concurso
Comentadas sobre neurologia na fisioterapia em fisioterapia
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I. A dismetria e a ataxia são sintomas importantes da doença cerebelar e caracterizam-se por imperfeição e incoordenação na execução de um movimento. II. O tremor de intenção aparece quando a pessoa, ao executar um ato voluntário, apresenta movimentos oscilatórios, especialmente quando se aproxima do objeto pretendido. III. A hipotonia resulta da perda dos núcleos cerebelares profundos, causando pera do tônus da musculatura periférica do lado da lesão.
É CORRETO o que se afirma em:
São evidências clínicas de infarto da Artéria Cerebral Média:
I - Hemiparesia completa contralateral à lesão vascular;
II - Hemianopsia homônima contralateral à lesão;
III - Tendência a desvio oculocefálico para o lado oposto da lesão.
Dos itens acima:
Durante a aplicação da escala de AVC do National Institute of Health Stroke Scale (NIH), ao realizar o procedimento descrito no texto, o fisioterapeuta avalia:
No AVC o hemisfério esquerdo, dominante, é responsável por iniciar e executar movimentos voluntários, assim os pacientes não são capazes de executar sequências complexas de movimento, caracterizando os déficits de:
Os fatores de risco do AVC podem ser divididos em não modificáveis e modificáveis. São exemplos de fatores de risco modificáveis, exceto:
O AVC isquêmico (AVCi), é causado por uma oclusão vascular localizada, levando à interrupção do fornecimento de oxigênio e glicose ao tecido cerebral, afetando subsequentemente os processos metabólicos do território envolvido. A etiologia mais comum do AVC decorre de:
A reabilitação de memória objetiva melhorar a performance do paciente por meio de técnicas específicas ou estratégias e auxílios externos. Há dois métodos de reabilitação da memória, sendo elas:
I - A reabilitação que se fundamenta em trabalhar com a modalidade específica da memória que se encontra intacta, para compensar a modalidade que não está;
II - A reabilitação que visa trabalhar as habilidades residuais da modalidade de memória que está deficitária, pois, qualquer que seja o prejuízo cognitivo, existe quase sempre a conservação de alguma capacidade funcional; III - A reabilitação dos déficits na memória que são os primeiros sintomas da demência e são também os que causam maior frustração e incapacidade do paciente. Dos itens acima:
Através do processo de reabilitação o doente de AVC pode readquirir capacidades e também aprender novas formas de realizar determinadas tarefas e compensar por qualquer disfunção residual.
O processo de reabilitação envolve parâmetros principais, entre estes, é incorreto afirmar:
Para evitar vasodilatação dos vasos sanguíneos cerebrais, é recomendado que o controle da pressão parcial de gás carbônico no sangue arterial (PaCO2), em pacientes com acidente vascular cerebral do tipo hemorrágico (AVCh), seja feito com manejo ventilatório do paciente, por meio de hipercapnia permissiva.
Em pacientes na posição supina, ao nível da capacidade residual funcional (CRF) e com o sistema respiratório em equilíbrio, as melhores relações V/Q (em que V é a ventilação e Q representa a perfusão) ocorrem na região mais distante da ação da gravidade, ou seja, nas áreas próximas ao esterno.
Em casos de hiperinsuflação alveolar, a compensação esperada será o aumento da pressão pleural, diante de esforço expiratório aumentado. Essa pressão elevada pode contribuir para um aumento da pressão de recolhimento elástico, que influenciará positivamente na manutenção da abertura da via aérea. Assim, o mecanismo citado leva à obstrução da via aérea, pelo surgimento do ponto de igual pressão, perpetuando o mecanismo de hiperinsuflação alveolar.
Situação hipotética: Durante a realização de uma espirometria, um paciente apresentou capacidade vital lenta em torno de 0,5 L, maior do que o valor obtido na manobra para obtenção da capacidade vital forçada. Assertiva: Esse achado pressupõe a ocorrência de compressão dinâmica das vias aéreas, como um broncoespasmo.