Questões de Concurso Sobre ortopedia e traumatologia na fisioterapia em fisioterapia

Acerca dos testes ortopédicos, marque a alternativa CORRETA: 

A marcha no paciente que sofreu fratura de diáfise femoral, é um quesito importante no tratamento fisioterapêutico. Analise as afirmativas abaixo sobre a musculatura envolvida no trauma e com ação direta na marcha.

1. A contínua contração concêntrica dos músculos ísquiotibiais ajuda a desacelerar a perna para o contato do calcanhar na fase de apoio da marcha.
2. O músculo quadríceps e sua fáscia podem tornar-se aderentes ao local fraturado e pode ficar afetado o mecanismo de deslizamento desses segmentos.
3. Os músculos ísquiotibiais podem sofrer encurtamento quando o joelho é mantido em flexão, ou por uma possível redução do comprimento do fêmur.
4. O encurtamento dos ísquiotibiais impede a completa extensão do joelho, quando o quadril está flexionado.
5. A aderência do músculo quadríceps raramente causa dor na contração muscular que possa levar a alteração do ciclo da marcha.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Sobre entorse de tornozelo, assinale a alternativa correta:

I - Possivelmente tenha lesão ligamentar.
II - Pode ocorrer fraturas ósseas.
III - Pode ser em inversão ou em eversão, sendo a entorse em eversão a mais comum.
IV - A propriocepção utilizando aparelhos como o “balancin”, deve ser realizada na fase aguda da lesão.
V - A crioterapia deve ser realizada por aproximadamente 15 minutos, por pelo menos 2 semanas.

De acordo com seus conhecimentos sobre reabilitação de uma hérnia de disco cervical, assinale a alternativa correta:

I - Dentre os sintomas descritos pelo paciente, destaca-se a parestesia, que pode ocorrer no membro superior, podendo irradiar unilateral, ou bilateralmente.
II - Dentre as técnicas de tratamento, deve-se realizar exercícios de flexão da cervical, juntamente com tração mecânica sustentada.
II - Trata-se de uma patologia de compressão da raiz nervosa, por conta de um edema do nervo braquial.
IV - O uso de colete cervical apresenta bons resultados para a redução da algia, e deve ser utilizado pelo paciente por tempo indeterminado. 

Marque abaixo uma contra-indicação absoluta para o uso de recursos eletroterapêuticos em pacientes ortopédicos.

Ao fazer o teste de miótomos do paciente o ideal é que o examinador posicione a articulação em teste próxima à posição neutra e então aplique pressão isométrica com resistência de modo que haja aumento gradual. A contração deverá ser mantida por pelo menos 5 segundos para permitir que a fraqueza do miótomo fique evidente.
Ao aplicar essa estratégia no tornozelo do paciente, no sentido de dorsiflexão, qual miótomo você estará testando?

Para facilitar a avaliação do profissional fisioterapeuta, é interessante utilizar de um sistema virtual cinesiológico que é o sistema de planos e eixos de movimento. Todos os movimentos do corpo humano se passam em um plano específico e saber identificar que plano é esse esclarece bem a natureza do movimento observado.
Ao ver um paciente fazendo uma abdução de quadril, em ortostatismo, é possível concluir que aquele movimento acontece no plano:

Lesão incompleta da medula espinhal (LME) resulta de um trauma ou dano à medula espinal, causando ruptura de comunicação do cérebro e medula espinal com os órgãos terminais e membros, o que gera disfunção sensorial, motora e autônoma. Analise a descrição abaixo: 
“É a mais comum das síndromes de LME incompleta e resulta de lesão da medula cervical. Neste tipo de LME incompleta os indivíduos apresentam mais fraqueza nos membros superiores do que nos membros inferiores, além de muitas vezes, disfunção da bexiga e perda sensorial variável.” 
Assinale a alternativa correta a respeito do que trata a descrição. 

A reabilitação de adultos com amputação adquirida da extremidade inferior como resultado de trauma ou de doença arterial periférica constitui-se em uma área de especialização do campo da medicina física e de reabilitação. Considerando o contexto das amputações e protetização de membros inferiores, analise as afirmativas abaixo: 
I. Com relação ao nível Chopart de amputação parcial do pé com apenas tíbia, talo e calcâneo preservados, a sustentação do peso fica comprometida, e há perda de inserção dos dorsiflexores, criando um calcâneo com flexão plantar. 
II. A amputação de Syme de desarticulação do tornozelo com os maléolos medial e lateral removidos permite o apoio parcial na extremidade e conserva o comprimento total da tíbia para uma excelente alavancagem e controle da prótese. 
III. O nível de amputação Lisfranc permite a preservação da dorsiflexão, flexão plantar, inversão e eversão confere um pé bastante estável e móvel para deambulação em ambientes internos e externos. 

Estão corretas as afirmativas:

O TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea) é uma corrente de baixa intensidade que produz impulsos elétricos com frequência entre zero e 200 Hz, eficaz no tratamento de desordens musculoesqueléticas e por influenciar e modular processos de neurocondução da dor. Assinale a alternativa que apresenta a correta interpretação sobre a Teoria da Comportas da Dor e sua ação sobre a partir do uso do TENS.

Entre os recursos fisioterápicos indicados ao período pós-operatório em cirurgias articulares do joelho, encontram-se a utilização de recursos para manutenção e/ou ganho de amplitude de movimento no ambiente hospitalar. Sobre estes recursos, analise as afirmativas abaixo:
I. Cinesioterapia ativa por facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP).
II. Terapia por movimento contínuo passivo, CPM (Continuous passive motion).
III. Cinesioterapia passiva na articulação patelofemoral e fêmuro-tibial.

Estão corretas as afirmativas: 

Os diagnósticos de lesões no Ligamento Cruzado Anterior (LCA) relacionadas ao esporte podem ser difíceis, e os fisioterapeutas devem considerar muitos fatores ao determinar as melhores opções de tratamento para esses pacientes. A história e o exame físico são essenciais para os diagnósticos precisos dessas lesões. Considerando a avaliação e os sinais clínicos de lesões de LCA, leia atentamente as assertivas abaixo:

I. Os pacientes comumente descrevem a sensação de seu joelho “estalar” ou “afrouxar” quando a tíbia subluxa anteriormente. Outros sinais e sintomas incluem dor, disfunção imediata e instabilidade do joelho envolvido, além de incapacidade de caminhar sem auxílio.

II. Um sinal dessas lesões é a hemartrose aguda (extravasamento de sangue dentro de uma articulação ou cavidade sinovial). Os sinais e sintomas dessa condição (dor, edema e rigidez articular) tornam os exames mais difíceis para os fisioterapeutas.

III. Deve-se lembrar, também, que a dor que o paciente pode estar apresentando, durante o exame pode afetar a precisão dos resultados. Testes manuais comuns para avaliar o LCA incluem, teste de gaveta anterior e o de Lachman.

De acordo com as assertivas acima, sobre as considerações da história, exame físico e os sinais clínicos de lesões de LCA, estão descritos corretamente nas assertivas: 

Como recurso físico no tratamento na área de ortopedia temos a crioterapia. Assinale a alternativa que contenha as palavras que completam a frase de forma correta: “O gelo atenua os sinais cardinais da _________________, que são dor, _________, _____________, aumento da temperatura e diminuição da função. A indicação da crioterapia em uma fase inflamatória está restrita principalmente à diminuição da dor e do ________________, não limitando a inflamação”.

Um indivíduo com dor lombar crônica não específica, ao exame físico, apresenta dor ininterrupta com piora aos movimentos de flexo-extensão lombar, dor à palpação em L4-S1, bem como na musculatura paravertebral, a qual também se encontra parética e com dor à contração. São terapêuticas indicadas para este caso:

I - Uso de exercícios de alongamento paravertebral, visando ao relaxamento muscular.

II - Uso de Estimulação Elétrica Neuromuscular, visando ao ganho de força da musculatura do Core.

III - Uso de Ondas Curtas Contínuas, visando ao aumento do fluxo sanguíneo e retirada de catabólitos.

De acordo com dados epidemiológicos, no Brasil, estima-se que hajam de 6 a 8 mil novos casos por ano de traumas raquimedulares. Trata-se de uma condição com alto impacto negativo, tanto no âmbito pessoal quanto social, e que tem repercussões não só físicas, mas psicossociais importantes. Por isso, o processo de reabilitação integral do paciente lesado medular deve ser multiprofissional. Dentre as ferramentas de classificação e avaliação, AQUELA que pode ser aplicada para mensurar de FORMA PLURIDIMENSIONAL a evolução clínica do paciente é:

A articulação coxofemoral é esférica formada pela cabeça do fêmur e pelo acetábulo. A superfície articular da cabeça do fêmur forma cerca de dois terços de uma esfera cheia, enquanto a superfície articular do acetábulo tem a forma de uma ferradura, com área inferior não articular.
Com base no enunciado, marque o elemento que pode ser lesado nas luxações coxofemorais posteriores. 

Os distúrbios do sistema sensorial trazem implicações funcionais significativas para o paciente. O comprometimento da sensação pode estar associado a qualquer doença ou traumatismo que afeta o sistema nervoso. Esse comprometimento pode ser decorrente da disfunção em qualquer ponto ou sistema sensorial, desde os receptores, ou nervo periférico até a medula espinhal, núcleos, tratos sensoriais, tronco cerebral, tálamo ou córtex somestésico. (...) Há diversos propósitos para a realização de uma avaliação sensorial, entre eles, temos:
I.Determinar o nível de feedback sensorial que afeta os movimentos (inclusive a influência das deficiências sensoriais sobre o desempenho das atividades funcionais, ou do uso de equipamento adaptativo e de próteses e órteses. / Propiciar uma base para o início de um programa de dessensibilização (uso de estímulos táteis para a redução da hipersensibilidade) ou de retreinamento sensorial (aprendizado da sensação de um movimento ou de estímulos sensoriais).
II.Determinar a necessidade de instrução das técnicas para a compensação das perdas sensoriais como o uso de sugestões visuais durante o movimento.
III.Garantir a segurança do paciente e evitar complicações secundárias (ex: prevenção de queimaduras durante a aplicação de modalidade de calor, prevenção de úlceras de decúbito, entre outras).
IV.Formular metas e planejar a intervenção terapêutica apropriada.
Marque a alternativa com os propósitos CORRETOS. 

“É quando você sofre um trauma direto e não lesiona nenhuma estrutura motora, apenas partes moles que podem simular qualquer lesão com calor, rubor, edema e dor, mas sem gravidade. Ou seja, assim que estiver cicatrizada e a dor passar é possível retornar rapidamente às atividades.”

Marque a alternativa que indica o tipo de lesão apresentado acima. 

É definido em situações, onde ocorre a perda da continuidade óssea. Existem diferentes tipos dessa lesão, como: Estável; exposta; incompleta; por estresse, que são identificadas quando, um osso que está quebrado e as pontas quebradas ainda estão alinhadas; quando o osso quadrado perfura a pele e pode ou não ser visível na ferida; um osso quebrado que não terminou de romper a cortical oposta; um osso que sofreu micro traumas de repetição e rompeu parte de seu trabeculado, respectivamente.”

Marque a alternativa que indica o tipo de lesão apresentado acima.

Complete a lacuna.

“Uma paciente de 60 anos sofreu fratura do colo do úmero a direita (fratura alinhada) e, após imobilização por 6 semanas apresentou diagnóstico ortopédico de _________________________. A causa provável foi definida como a imobilização do membro por causa da lesão anterior.”

Marque a alternativa que completa corretamente a lacuna, tornando o pensamento clínico apresentado na frase, real e coerente.