Questões de Concurso Comentadas sobre pneumologia em fisioterapia

Qual o principal fator pulmonar que pode ocasionar a exacerbação do DPOC?

A bronquiolite é uma doença que atinge de 70% a 80% dos casos a criança menor de dois anos, com um pico de frequência de dois a dez meses. O diagnóstico de bronquiolite baseia-se essencialmente em critérios clínicos, como:

O índice Diafragmático (ID) diz respeito à mensuração das dimensões anteroposteriores da caixa torácica, indicando mudança no padrão respiratório e diminuição da pressão transdiafragmática; comum em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Considerando tais pressupostos, é correto afirma que:

Em pacientes que requerem cuidados médicos intensivos, a imobilização quando seguido por incapacidade de deslocar as secreções comuns do sistema respiratório adequadamente, pode favorecer algumas complicações como atelectasias, pneumonias, etc. Deste modo, a Fisioterapia respiratória é indicada afim de promover melhoras na oxigenação e na expansão de áreas pulmonares atelectásicas. Sobre o tratamento fisioterápico em questão, é possível afirmar que:

Paciente no pós-operatório de toracotomia, com queixa de muita dor, apresentando diminuição da expansibilidade torácica como complicação. Essa complicação leva a:

Em nosso sistema respiratório, o primeiro evento sob estresse enfrentado é o nascimento, que interfere na troca gasosa placentária, resultando em:

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre as respostas ao exercício no controle do nível da ventilação. ( ) Em pessoas jovens saudáveis, ocorre aumento da ventilação durante o esforço extremo, aproximadamente em 15 vezes o volume de repouso. ( ) A PCO₂ diminui ligeiramente durante o exercício intenso. ( ) O pH arterial durante o exercício pesado, aumenta em decorrência da liberação de ácido láctico pela glicose anaeróbica. ( ) O exercício moderado promove grande aumento na ventilação, no entanto, sabe-se pouco como isso ocorre. A sequência correta é:

A avaliação da força e endurance dos músculos respiratórios deve ser incluída em qualquer avaliação clínica de pacientes com dispneia e falência respiratória. No caso do paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC),

A hiperinsuflação pulmonar altera profundamente a função dos músculos respiratórios, promovendo:

Sobre condutas de fisioterapia respiratória, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. O shaker / flutter é um incentivador respiratório. O paciente deve colocá-lo na boca e realizar uma inspiração forçada prolongada.

II. O threshold (inspiratório e expiratório) é um incentivador que tem como objetivo o fortalecimento da musculatura respiratória.

III. O voldyne tem como objetivo a desinsuflação pulmonar, já que o paciente irá soltar o ar em seu interior, realizando uma expiração forçada.

IV. A expiração abreviada é um padrão respiratório que objetiva reexpansão pulmonar. 

Assinale a alternativa que apresenta uma conduta indicada para o paciente do caso clínico da questão anterior, n° 43.

Paciente do sexo masculino, 71 anos, deu entrada em hospital há 20 horas devido à exacerbação de DPOC. Tem diagnóstico de enfisema pulmonar há 10 anos, é tabagista ativo de longa data e, no momento, encontra-se consciente, em respiração espontânea e máscara de venturi (FiO₂ : 50%). Na avaliação fisioterapêutica, foram detectados: frequência respiratória de 28 rpm, frequência cardíaca de 111 bpm, SpO2 de 81%, PA de 140/90 mmHg, percussão timpânica, expansibilidade diminuída simetricamente, tórax em tonel e brevelíneo, tosse seca e eficaz e presença de baqueteamento digital. AP: MV+, simétrico, diminuído globalmente, sem ruídos adventícios. Considerando o caso clínico apresentado, sobre a avaliação fisioterapêutica, assinale a alternativa correta.

Sobre as características dos testes utilizados para avaliação da capacidade funcional de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Uma distância percorrida no TC6M menor que 850 metros está associada a pior prognóstico na DPOC.

( ) O teste ergométrico realizado em esteira tem a vantagem de reproduzir as atividades de vida diária, como andar ou correr.

( ) Os testes de caminhada de 6 minutos (TC6M) e 12 minutos (TC12M) apresentam boa correlação, sendo ambos aceitáveis para as medidas do desempenho físico do paciente com DPOC.

( ) Durante o Incremental Shuttle Walking Test (Shuttle Test), ocorre uma menor sobrecarga imposta ao paciente em razão da redução da velocidade.

Assinale a sequência correta. 

A respeito da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é correto afirmar:

Sobre fisiologia cardíaca e respiratória está correto o que se afirma em:

A seguir, estão listadas as bases que sustentam a avaliação e as técnicas de fisioterapia respiratória.
Analise-as e posteriormente assinale a alternativa correta.

Observe as afirmativas a seguir sobre fisioterapia respiratória nas doenças pulmonares e assinale a alternativa correta.

O dreno de torácico é empregado em todas as cirurgias que envolvem a ressecção pulmonar. Sobre isso afirma-se que:

I. uma das funções do dreno é restaurar a pressão negativa do espaço pleural.

II. deve-se pinçar o dreno durante a utilização dos incentivadores inspiratórios.

III. o borbulhamento no frasco caracteriza a presença de fístulas pulmonares.

IV. no pneumotórax não drenado, está contraindicada a utilização de fisioterapia por pressão positiva, tais como CPAP.

Está correto apenas o que se afirma em:

Sobre fisiopatologia das doenças pulmonares obstrutivas crônicas afirma-se que:

I. o fluxo expiratório forçado no primeiro segundo estará aumentado.

II. a complacência pulmonar estará reduzida no enfisematoso.

III. o ponto de igual pressão estará próximo das vias aéreas periféricas.

IV. a zona de justaposição estará reduzida e o diafragma encurtado.

Está correto apenas o que se afirma em:

São exemplos de doenças pulmonares restritivas: