Questões de Concurso
Sobre pneumologia em fisioterapia
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Na realização da técnica oclusão, ao final da inspiração (OFI) para aferição da mecânica respiratória, foi gerado o gráfico acima, que relaciona pressão da via em função do tempo, em que PaO = pressão na via aérea (em cmH2O) e Pmax = Pressão máxima na via aérea.
Considerando essas informações e o gráfico, julgue o próximo item.
A diferença entre Pmáx e P1 é chamada de queda rápida de pressão e representa a dissipação de energia nos componentes viscoelásticos pulmonares.
Considerando essas informações e o gráfico, julgue o próximo item.
P2 representa a pressão de recolhimento elástico do sistema respiratório e de seus componentes: caixa torácica e pulmões.
Em relação a mecânica respiratória e ventilação mecânica, julgue o item abaixo
Na curva pressão-volume (PV), o fato de o segmento
ascendente da curva posicionar-se à direita do segmento
descendente evidencia-se o fenômeno denominado histerese
pulmonar. A magnitude desse fenômeno depende do volume de
gás administrado ao final do ciclo inspiratório e possui várias
causas, como, por exemplo, o recrutamento alveolar durante a
inspiração e a manutenção do recrutamento desses mesmos
alvéolos durante a expiração.
A partir desse caso clínico, julgue o seguinte item, a respeito de DPOC.
A desnutrição pode atingir até 50% dos pacientes com DPOC hospitalizados, e torna-se um fator prognóstico negativo, independentemente da função pulmonar.
A partir desse caso clínico, julgue o seguinte item, a respeito de DPOC.
Para pacientes com DPOC de grau moderado a grave, segundo classificação do GOLD, o teste de caminhada de seis minutos (TC6) é considerado prova de esforço máximo, pois o limite físico do paciente ocorre antes do tempo determinado para a finalização do teste.
A partir desse caso clínico, julgue o seguinte item, a respeito de DPOC.
O treinamento físico da musculatura periférica pode aumentar a força muscular respiratória em pacientes com DPOC, independentemente de treinamento específico para os músculos da respiração.
A partir desse caso clínico, julgue o seguinte item, a respeito de DPOC.
Como em um parênquina pulmonar inomogênio há diferentes constantes de tempo no sistema respiratório, o aprisionamento aéreo pode ocorrer progressivamente durante o exercício físico, levando à redução da capacidade inspiratória (CI), com impacto direto na capacidade de exercício (CE). Por isso, quanto maior a intensidade do exercício, maior será a carga mecânica dos músculos intercostais externos e escalenos devido à hiperinsuflação dinâmica.
A partir desse caso clínico, julgue o seguinte item, a respeito de DPOC.
Uma das principais formas de tratamento da DPOC é a reabilitação pulmonar, indicada quando o paciente apresenta, mesmo com medicação plena, dispneia e restrições físicas e sociais, independentemente da função pulmonar.
A partir desse caso clínico, julgue o seguinte item, a respeito de DPOC.
Devido à origem multifatorial da disfunção muscular na DPOC, em pacientes com DPOC, a perda da força muscular periférica não é proporcional à perda da massa muscular
A partir desse caso clínico, julgue o seguinte item, a respeito de DPOC.
Hipertensão pulmonar (HP), ou pressão aumentada na artéria pulmonar é comum em pacientes com DPOC muito grave. A HP pode ser causada por hipoxemia arterial, destruição do leito capilar pulmonar e policitemia.
A partir desse caso clínico, julgue o seguinte item, a respeito de DPOC.
O diafragma de pacientes com DPOC grave possui maior capacidade oxidativa, quando comparado com o diafragma de indivíduos saudáveis.
A partir desse caso clínico, julgue o seguinte item, a respeito de DPOC.
A DPOC desencadeia alterações importantes na mecânica respiratória, como, por exemplo, geração de Auto-PEEP e de hiperinsuflação estática. No caso apresentado, é necessária a utilização de BIPAP noturna, para normalizar a ventilação do paciente e reduzir o trabalho ventilatório.
A partir desse caso clínico, julgue o seguinte item, a respeito de DPOC.
De acordo com a classificação funcional do GOLD (Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease), é correto afirmar que esse paciente tem DPOC de grau moderado, mas os resultados da gasometria indicam necessidade de oxigenoterapia contínua.
( ) Na inspiração, ao se contrair o diafragma, efetua-se um movimento de descida (sentido caudal). ( ) Na expiração, o diafragma efetua um movimento de subida (sentido cranial), como se fosse expulsar os pulmões da caixa torácica. ( ) Em decúbito lateral, a respiração costal, no lado apoiado ou dependente, vai estar sempre facilitada pela relação ventilação/perfusão. ( ) Na posição de Trendelemburg, a região de pressão negativa se transfere ao polo caudal, por isso não é uma posição muito utilizada. ( ) A ação da gravidade influencia os mecanismos básicos do sistema respiratório e é fator determinante e significativo na distribuição da ventilação alveolar e perfusão pulmonar.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Coluna 1 1. Hiperinsuflação pulmonar com compressão torácica. 2. CPAP. 3. EPAP + PVSs com inspiração profunda. 4. Sustentação Máxima Inspiratória (SMI)
Coluna 2 ( ) Promove expansão pulmonar pelo aumento da pressão alveolar e redução da pressão pleural, respectivamente. ( ) Promove expansão pulmonar pelo aumento da pressão alveolar com pressão positiva somente na fase inspiratória. ( ) Promove expansão pulmonar pelo aumento da pressão alveolar, oferecendo pressão positiva na inspiração e na expiração. ( ) Promove expansão pulmonar pela redução da pressão pleural.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I - São contrações isométricas repetidas realizadas sobre a parede do tórax do paciente, durante a fase expiratória do ciclo respiratório, associada a manobras de vibração torácica no sentido anatômico dos arcos costais, de forma constante, lenta e moderada. II - É realizada com as mãos espalmadas, acopladas e com certa pressão no tórax do paciente. O punho e o cotovelo do fisioterapeuta durante a realização da vibrocompressão torácica devem permanecer imóveis impulsionando os movimentos vibratórios (tremor energético) III - Tem como objetivo promover fluidificação e deslocamento de secreções pulmonares para as vias aéreas de maior calibre, para posteriormente ser eliminadas pela tosse ou aspiração.
Estão corretas as alternativas: