Questões de Concurso
Sobre ventilação não invasiva em fisioterapia
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Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
I - manobras de percussão torácica são sufuciente para limpeza de vias aéreas;
II - o uso de cpap associado ao posicionamento no leito, com peep de 10cmh²o é indicado para expansão brônquica;
III – padrões ventilatórios reexpansivos são utilizados como forma de promover respiração profunda.
IV - o shaker é contra-indicado no tratamento de atelectasias devido às vibrações produzidas na caixa torácia.
V - terapias com pressão positiva só pode ser utilizado em ambiente hospitalar.
Leia o caso clínico a seguir.
O fisioterapeuta é chamado para avaliar um paciente na emergência para ver a necessidade de ventilação não-invasiva (VNI). Ao observar que não havia contraindicação e que o paciente se tratava de um caso de DPOC exacerbado e ICC agudizada, instalou a VNI a fim de manter um processo de ventilação adequada, visando impedir a progressão para fadiga muscular e/ou parada respiratória.
É considerado sucesso da VNI quando se observa
I – A técnica de reeducação toracoabdominal tem por intuito melhorar a ventilação pulmonar, principalmente em regiões basais, por meio da maior excursão do músculo diafragma.
II – A técnica de reeducação toracoabdominal não pode ser associada a manobras de higiene brônquica.
III - A tapotagem é bem tolerada pelo paciente, sendo indicada em algumas situações, tais como: tumores e tuberculose pulmonar.
IV - A manobra de compressão e descompressão torácica busca a negativação da pressão pleural com consequente direcionamento do fluxo de ar para essa área.
V - A intubação endotraqueal impede que os pacientes fechem a glote e é um passo essencial para a tosse eficaz, bem como ajuda a proteger o trato respiratório de possíveis infecções.
I. O fisioterapeuta deverá iniciar com Ventilação Não Invasiva (VNI) com 2 níveis de pressão, apesar do rebaixamento no nível de consciência do paciente.
PORQUE
II. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica 2013, a VNI está indicada para pacientes com rebaixamento de nível de consciência devido à acidose hipercápnica.
Conclui-se que:
I. A VNI é contraindicada para pacientes com grau 9 na Escala de Coma de Glasgow.
II. A máscara facial cobre nariz, boca e olhos do paciente.
III. A VNI é um tratamento considerado como de primeira linha em pacientes com exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica ou edema agudo de pulmão.
Estão corretas as afirmativas:
O suporte adequado e os critérios para início da utilização da VNI em pessoas com ELA são:
I. Aparecimento de lesões na pele ou na conjuntiva em contato com a máscara.
II. O paciente não se adaptar à VNI em até uma hora após seu início.
III. Rebaixamento do nível de consciência do paciente.
É CORRETO afirmar que a interrupção da VNI é indicada: