Questões de Concurso Comentadas sobre audiologia em fonoaudiologia

O reflexo acústico é importante na avaliação da integridade da via auditiva e é pesquisado por meio de estímulos auditivos intensos. Assim, avalie as proposições:

I.O reflexo acústico pode ser pesquisado ipsilateralmente e contralateralmente, fornecendo informações importantes sobre a contração do músculo estapédio.
II.A ausência de reflexo acústico ipsilateral indica automaticamente perda auditiva condutiva severa.
III.A presença do reflexo acústico contralateral em níveis normais ocorre entre 50 a 90 dB acima do limiar de via aérea.

Assinale a alternativa correta: 

Uma empresa realiza exames audiométricos periódicos em seus trabalhadores expostos a ruído. No último exame, um trabalhador apresentou limiares auditivos maiores que 25 dB(NA) em todas as frequências testadas. O fonoaudiólogo deve adotar quais condutas? 

A bigorna, um dos ossículos da orelha média, desempenha um papel fundamental na transmissão do som. Qual das seguintes alternativas descreve CORRETAMENTE a função fisiológica da bigorna no processo auditivo?

Durante avaliação otoscópica, identifica-se alteração na membrana timpânica com retração atical e área de timpanoesclerose em quadrante póstero-superior. Na imitanciometria, observa-se curva tipo Ad com complacência estática de 2,8ml e reflexos estapedianos ausentes ipsilaterais em 500Hz e 1000Hz. Esta apresentação sugere comprometimento:

Na seleção de AASI para paciente com perda auditiva neurossensorial bilateral, configuração descendente (média de 500, 1k e 2kHz: OD=52dBNA; OE=48dBNA), discriminação de fala: OD=76% e OE=80%, ganho funcional prescrito por NAL-NL2 evidencia necessidade de: 

Em avaliação audiológica de paciente de 45 anos com queixa de dificuldade de compreensão de fala no ruído, observa-se: audiometria tonal com limiares normais bilateralmente até 3kHz e queda moderada em frequências altas, logoaudiometria com IPRF de 84% OD e 88% OE, curva timpanométrica tipo A bilateral. Na pesquisa do Limiar de Reconhecimento de Fala no Ruído (LRFR), utilizando ruído speech noise a 60dBNA, encontra-se: 

O PEATE (Potencial Evocado de Tronco Encefálico) permite a análise da atividade eletrosiológica do sistema auditivo, registrando desde o nervo coclear até o colículo inferior a nível do mesencéfalo e tem como objetivo detectar o limiar auditivo, ou seja, a menor intensidade de som. Analise as afirmativas a seguir. 

I- Ondas I e II representam o nervo auditivo.
II- Ondas III e IV representam os núcleos cocleares.
III- Onda V representa lemnisco lateral inferior ipsi e contralateral.
IV- Ondas VI e VII representam potenciais mesencefálicos e ou talâmicos.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Existem três tipos de perda auditiva, caracterizadas pela localização e pelo envolvimento de diferentes porções do sistema auditivo: a perda auditiva condutiva que atinge a orelha externa e/ou média, a perda auditiva neurossensorial que atinge a orelha interna e a perda auditiva mista que atinge a orelha externa e/ ou média e interna. Não obstante, para ser classificada é necessário buscar os limiares de via aérea e via óssea, além de ser associados a outros exames complementares. De acordo com as informações s afirmativas analise aabaixo com relação à caracterização do tipo de perda auditiva no momento da realização do exame audiométrico.

I- Deve-se considerar a diferença do GAP aéreo – ósseo.
II- Na perda auditiva condutiva o GAP aéreo ósseo se encontra abaixo de 10 dB.
III- Nas perdas auditivas mistas é necessário que existam componentes alterados somente na percepção.
IV- Ao realizar IRF e LRF somente são realizados quando a perda é condutiva e/ mista.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

  

O sistema nervoso auditivo central desempenha um papel fundamental no processamento dos sons captados pelo ouvido. Assim, marque a alternativa que corresponde a uma estrutura envolvida na transmissão de informações auditivas do nervo auditivo até o córtex auditivo.

A dificuldade em compreender e organizar sons de fala, especialmente em ambientes ruidosos, comprometendo a discriminação de fonemas, refere-se a qual tipo de Transtorno do Processamento Auditivo Central (TPAC)?

Na avaliação audiológica básica, diversos testes são utilizados para medir a sensibilidade auditiva e a integridade do sistema auditivo. Um dos exames mais comuns é a audiometria tonal limiar que possui como objetivo:

A orelha humana é composta por três partes principais: orelha externa, orelha média e orelha interna. Cada uma dessas regiões desempenha um papel crucial na captação e transmissão dos estímulos sonoros. Qual a função da orelha média no processo de audição?

A avaliação audiológica é composta por procedimentos comportamentais, eletroacústicos e eletrofisiológicos. Os potenciais evocados auditivos avaliam a atividade neuroelétrica na via auditiva, desde o nervo auditivo até o córtex cerebral, em resposta a um estímulo acústico. Por meio da análise da latência das ondas do Potencial Evocado Auditivo de Troncoencefálico (PEATE), a 80 dBNA é possível predizer o tipo de perda auditiva. Um paciente com perda auditiva condutiva, em geral, pode apresentar no PEATE:

A Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU), implementada pela Lei Federal nº 12.303/2010, foi um marco importante para a identificação precoce da deficiência auditiva, bem como para a saúde auditiva infantil. Os programas de saúde auditiva neonatal visam à realização de ações que minimizam as consequências causadas por perdas auditivas congênitas e permanentes em lactentes. São ações que envolvem a triagem auditiva, o diagnóstico médico e audiológico e a intervenção terapêutica, quando necessária, a fim de garantir o desenvolvimento da fala e da linguagem em lactentes com deficiência auditiva. Sobre a TANU, analise as afirmativas a seguir.

I. As habilidades auditivas são funções primordiais para que a criança possa desenvolver adequadamente a fala e a linguagem. A interrupção total ou parcial dessas funções poderá causar atraso no desenvolvimento da criança. Portanto, o diagnóstico precoce da deficiência auditiva, acompanhada de imediata e adequada intervenção fonoaudiológica, poderá evitar atrasos não só no processo da alfabetização de crianças, mas também no seu desenvolvimento psicossocial. O Joint Committee on Infant Hearing (JCIH) recomenda os métodos de triagem, diagnóstico e acompanhamento audiológico, considerando as perdas auditivas neonatais, progressivas, de aparecimento tardio e, ainda, o espectro da neuropatia auditiva.
II. A triagem auditiva deve ser um processo rápido e simples, utilizando-se exames fisiológicos, para identificação de possíveis alterações auditivas em neonatos. A metodologia difere para as crianças com e sem indicadores de risco para a perda auditiva. Para crianças sem indicadores de risco para a perda auditiva são utilizadas as emissões otoacústicas e para aquelas com indicadores de risco, devido à maior probabilidade de apresentar o espectro da neuropatia auditiva, é utilizado o potencial evocado auditivo de troncoencefálico.
III. São considerados indicadores de risco para a perda auditiva: histórico familiar de perdas auditivas precoces, progressivas ou de início tardio; UTI neonatal por mais de cinco dias; hiperbilirrubinemia com exsanguíneo transfusão; aminoglicosídeos por mais de cinco dias; asfixia/hipóxia; oxigenação extracorpórea; infecções intrauterinas, como herpes, rubéola, sífilis, toxoplasmose, citomegalovírus e zika vírus congênita; anomalias craniofaciais, incluindo microtia/atresia, displasia auricular, fissura oral; microcefalia congênita e hidrocefalia congênita ou adquirida; anomalias no osso temporal; síndromes associadas a perdas auditivas; infecções virais e bacterianas, sendo elas, herpes virais, varíola, meningites ou encefalites; traumatismo do osso temporal; quimioterapia; preocupação da família sobre o desenvolvimento de linguagem da criança.
IV. As três etapas do programa de saúde auditiva neonatal – identificação, diagnóstico e intervenção – devem ser integradas e de forma subsequente, com a estipulação de metas no tempo de realização. O Joint Committee on Infant Hearing (JCIH) nomeou esse processo de etapas 1-6-12, ou seja, a etapa 1 de triagem deve ser realizada até o primeiro mês de vida; a etapa 6 é o diagnóstico sendo concluído, preferencialmente, até o sexto mês de vida; e a etapa 12 é a intervenção auditiva, que não deve ultrapassar o primeiro ano de vida.

Está correto o que se afirma em

Sobre a anatomofisiologia da audição, assinale a alternativa INCORRETA:

De acordo com a configuração audiométrica (Silman e Silverman, 1997 – adaptada de Carhart, 1945 e Lloyd e Kaplan 1978), uma curva de limiares das frequências extremas melhores do que as frequências médias com diferença ≥ 20 dB vai apresentar a seguinte configuração:

Paciente chega com laudo audiológico constando o seguinte resultado:

Média de via óssea com 35 dBNA e via aérea com 55 dBNA, com gap aéreo-ósseo de 8 dB.

O resultado acima indica uma perda auditiva do tipo

A habilidade auditiva em que o indivíduo se prepara e foca em um estímulo sonoro, mantendo-se pronto para receber um novo estímulo, é denominada