Questões de Concurso
Comentadas sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia
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I. A reabilitação da disfagia em pacientes com sequela de AVE é baseada nos princípios da neuroplasticidade e envolve estratégias que visam a recuperação ou compensação de habilidades sensoriomotoras, considerando as fases da deglutição afetadas pelo evento neurológico.
II. Exercícios miofuncionais envolvendo estruturas orofaringolaríngeas não são indicados na reabilitação do paciente com sequela de AVE, pois, para ajustes de amplitude, força ou controle muscular, utilizam-se recursos como a eletroestimulação neuromuscular funcional, a bandagem elástica e o biofeedback.
III. Modificações nas consistências, volumes e modo de oferta, bem como a incorporação de manobras posturais e de proteção, costumam integrar o plano terapêutico por interferirem diretamente na biomecânica da deglutição, apesar de escassas as evidências científicas que comprovem a sua eficácia nesta população.
Está correto o que se afirma apenas em
I. A atuação fonoaudiológica com disfagia orofaríngea em nosso país não alcançou proporções significativas, porque é uma área irrelevante, cientificamente falando.
II. As técnicas terapêuticas e a eficácia da reabilitação em disfagia orofaríngea nunca foram estudadas, pois não são importantes.
Marque a alternativa CORRETA:
Em relação às manobras posturais de cabeça utilizadas na reabilitação das disfagias, assinale a alternativa incorreta.
São estratégias utilizadas pelo fonoaudiólogo no tratamento de um recém-nascido com fissura pós-forame incompleta, exceto:
Em relação à atuação fonoaudiológica em pacientes com câncer de cabeça e pescoço, assinale a alternativa correta.
( ) O paciente neurológico pode apresentar diversas alterações de sensibilidade, em sua maioria, restritas à região intraoral. A sensibilidade é um aspecto importante a ser considerado durante a terapia do paciente com disfagia, pois se a mobilidade do sistema estomatognático é eficaz para preparar o bolo alimentar, a aferência dos estímulos não influencia no tempo de trânsito oral ou mesmo no desencadeamento da deglutição.
( ) No momento da deglutição, há movimentação das paredes laterais e posterior de faringe, pela contração de seus músculos constritores, promovendo o alongamento da faringe e a medialização de suas paredes. Este mecanismo, além de aumentar a pressão na câmara faríngea, empurra dinamicamente o bolo alimentar em direção ao esôfago. Por se tratar de movimentos presentes em uma fase involuntária da deglutição, não há exercícios que auxiliem nesta movimentação e favoreçam uma movimentação mais adequada e ágil do paciente ao engolir, cabendo ao profissional direcionar suas ações apenas para a fase oral da deglutição.
( ) A conjunção de movimentos de elevação e anteriorização do complexo hiolaríngeo é um dos mecanismos que garantem a proteção das vias aéreas. É possível, de certa forma, trabalhar a movimentação laríngea por meio de exercícios que utilizam a fonação, tais como: curvas melódicas e agudos com protrusão exagerada de língua.
( ) O fechamento glótico adequado, fisiologicamente determinado pela ação dos músculos adutores da laringe – tireoaritenoideos, cricoaritenoideos laterais e ariaritenoideos, é também um importante mecanismo de defesa de vias aéreas. Assim, exercícios vocais para adução glótica podem contribuir para o processo de reabilitação das disfagias, se realizados de forma criteriosa e com enfoque funcional e dinâmico.
A sequência está correta em
I. No processo de reabilitação de crianças com paralisia cerebral, o fonoaudiólogo pode estabelecer posicionamento e tipos de utensílios adequados, ajuste das consistências alimentares, indicação do uso do espessante e modificação do volume oferecido em cada oferta alimentar.
II. O treino com alimento pode ser realizado mesmo se não houver segurança para a oferta, por meio de estratégias como deglutições múltiplas, alternância de consistências, mudança de temperatura, sabores alimentares, assim como manobras posturais e facilitadoras. Na suspeita de aspiração laringotraqueal, devido ao caráter crônico da paralisia cerebral, dispensa- -se a necessidade de solicitação de exames complementares da deglutição.
III. As ações educativas envolvem sensibilização e qualificação dos cuidadores, auxiliando-os a lidar com as questões funcionais relacionadas à alimentação, tais como: tipo de dieta, utensílios, modo de oferta, postura, sinais de dificuldade e estratégias compensatórias. Essas ações são voltadas para os cuidadores dos pacientes e, apesar de pouco favorecer a aderência ao tratamento, são bastante utilizadas pelos fonoaudiólogos.
Está correto o que se afirma apenas em
As evidências apresentadas indicam que as causas das disfagias são muito importantes para o desenvolvimento da terapia fonoaudiológica. Neste contexto, assinale a alternativa CORRETA.
I. A etiologia mais frequente entre pessoas idosas é o acidente vascular cerebral (AVC).
II. A afasia pode contribuir significativamente para o declínio funcional e a dependência da pessoa idosa.
III.Não há indicação de terapia fonoaudiológica nos casos de afasia em pacientes idosos, independentemente da etiologia.
Está(ão) CORRETO(S):