Questões de Concurso Sobre fonoaudiologia hospitalar em fonoaudiologia

Criança, 09 meses, compareceu ao ambulatório de fonoaudiologia acompanhado pela mãe, a qual apresentou ao fonoaudiólogo encaminhamento do neuropediatra. Em parte do encaminhamento, constava a seguinte descrição:

“...criança apresenta paralisia do VI e VII pares cranianos; falta de expressão facial; inabilidade para sorrir; hipoplasia mandibular e maxilar; sialorréia; palato alto e estreito; dificuldade para sugar e deglutir. Solicito avaliação e acompanhamento fonoaudiológico”.

O exposto no encaminhamento refere-se à

Homem, 58 anos, compareceu ao ambulatório de fonoaudiologia do hospital de referência da sua cidade, após 50 dias de cirurgia de retirada de tumor benigno de faringe. O paciente queixa-se de “rouquidão e dificuldade para engolir”. Refere ainda que não apresentava esses sintomas antes da cirurgia.

Em avaliação fonoaudiológica foram observados voz rouco-soprosa de grau severo, tempos máximos de fonação reduzidos e incoordenação fono-respiratória importante. Quanto à deglutição, foram verificadas redução da precisão, da força e da amplitude dos movimentos da língua com desvio para esquerda. Não há escape de alimento pelas comissuras labiais. Demais estruturas orais sem alterações.

De acordo com o caso exposto, a hipótese diagnóstica provável é

Paciente, sexo masculino, 41 anos, sofreu queimadura de segundo grau com agente térmico nas regiões de face, pescoço, parte do tronco e membro superior direito. Ele compareceu ao setor de queimados do hospital de referência em sua cidade com sofrimento físico, dor e confusão mental.

Tendo como base esse caso, considere as seguintes afirmativas sobre o trabalho fonoaudiológico com queimados.

I Pacientes com queimaduras nas regiões de face e pescoço podem apresentar dificuldades nas funções de mastigação, deglutição e até mesmo articulação da fala. Nesse caso, há a necessidade de intervenção fonoaudiológica.

II O fonoaudiólogo pode iniciar sua intervenção com o paciente ainda em leito, mesmo que o paciente apresente ferida aberta, pois o trabalho fonoaudiológico não contempla apenas o exercício/massagem/técnica.

III Quanto maior o tempo de retração da pele, sem que seja desenvolvido trabalho fonoaudiólogico, menor o número de sequelas que podem aparecer, facilitando, assim, os movimentos dos músculos da face.

IV Com a utilização de manobras, pode-se observar melhora na aparência das cicatrizes, o que representa o foco principal da intervenção fonoaudiológica com o paciente queimado.

Em relação ao exposto, estão corretas as afirmativas

As condutas assistenciais em aleitamento materno orientadas pelo Ministério da Saúde são baseadas nas recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), que preconiza o aleitamento materno contínuo até os 2 anos ou mais, sendo exclusivo nos primeiros 6 meses de vida. Pesquisas identificaram a presença do vírus zika em urina, saliva, sêmem e no leite materno. Com base nas evidências científicas sobre a transmissão do vírus zika, recomenda-se

A fissura caracteriza-se como uma das deformidades congênitas craniofaciais mais comuns. Quanto às fissuras assinale a alternativa correta:

A Síndrome de Down é uma patologia de origem genética resultante da trissomia do cromossomo 21. Muitos autores relatam falta de sincronia entre o desenvolvimento cognitivo e o de linguagem nesses indivíduos. Quanto à linguagem em crianças com Síndrome de Down é INCORRETO afirmar que:

A traqueostomia tem como objetivo a manutenção da respiração, e é necessária em casos de obstrução de vias aéreas superiores, necessidade de ventilação mecânica prolongada, remoção de secreções traqueobrônquicas, proteção da via aérea contra aspiração, entre outros. As principais desvantagens do uso da traqueostomia podem ser observadas nas afirmações abaixo, EXCETO em:

Síndrome caracterizada por atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, alterações faciais e hipotonia, somados a transtornos psiquiátricos e comportamentais, como a hiperfagia. A disfagia orofaríngea é identificada pela presença de hipotonia orofacial e sialorreia excessiva.

Os dados descritos referem-se a Síndrome de:

Segundo Weckx e colaboradores, em publicação científica, os processos inflamatórios e infecciosos no ouvido médio, mastoide e tuba auditiva são denominados de otites médias. Os agentes causais podem ser viróticos, bacterianos ou mesmo fúngicos, cuja evolução pode ser aguda, crônica ou recorrente, associada ou não a complicações. Sobre as otites médias, analise as afirmativas a seguir.

I. As otites médias se referem aos processos inflamatórios e infecciosos que acometem a mucosa e as estruturas do ouvido médio sempre de forma aguda.

II. A Otite Média Aguda (OMA) é uma inflamação da orelha média e, na maioria dos casos, ela é secundária a uma infecção das vias aéreas superiores, de origem viral ou bacteriana.

III. Os processos infecciosos e inflamatórios em torno da tuba auditiva podem contaminar o ouvido médio por via ascendente e retrógrada, ou mesmo obstruir o seu óstio na orofaringe.

IV. A secreção purulenta pode ser secundária a uma irritação associada do ouvido externo ou uma supuração decorrente de perfuração da membrana timpânica.

V. As otites médias agudas se dividem em simples e colesteatomatosas.

Estão corretas apenas as afirmativas

Segundo Silva, Cunha e Melo (2015), os sinais observados em avaliação fonoaudiológica que indicam um respirador oral são: alteração de postura corporal, flacidez dos músculos da face, flacidez dos músculos elevadores de mandíbula, evita realizar higiene oral, fica de boca aberta, fica de lábios entreabertos, halitose, lábio inferior evertido, lábio superior encurtado, lábios ressecados, língua anteriorizada ou rebaixada, narinas estreitas, olhar sem brilho e olheiras. Para o fonoaudiólogo equilibrar a musculatura orofacial pode realizar como estratégias, EXCETO:

O atendimento à beira do leito visa, principalmente, à reabilitação dos pacientes com

A reabilitação fonoaudiológica nas laringectomias parciais decorre das alterações básicas impostas pela ressecção cirúrgica efetuada, a qual pode limitar uma ou até mesmo todas as funções da laringe. Desse modo, analise as afirmativas a seguir

. I. Nas laringectomias parciais verticais, o maior impacto é na deglutição e, nas laringectomias parciais horizontais, o impacto maior é na fonação.

II. A laringectomia fronto-lateral, quando ocorre com a aritenoidectomia, a qualidade vocal tem a tendência de ser áspera.

III. No atendimento de pacientes submetidos à cordectomia, deverá ser priorizado o trabalho de coaptação glótica.

IV. Nas laringectomias parciais, quando diante da aspiração, é importante considerar 03 fatores básicos: não elevação laríngea, não adução das pregas vocais e alteração do segmento faringo-esofágico.

V. A terapia fonoaudiológica nas hemilaringectomias é semelhante à da laringectomia frontal anterior.

Marque a opção que indica as afirmativas CORRETAS.

O paciente que é diagnosticado com câncer de laringe e não pode ser submetido a uma cirurgia parcial, que mentenha as funções deste órgão, deverá ser submetido a uma laringectomia total. Com referência a esse procedimento cirúrgico, leia as afirmativas a seguir.

I. As perspectivas de reabilitação oral de um paciente laringectomizado total são método da deglutição, método da aspiração e método da injeção.

II. Uma das possibilidades de o paciente submetido à laringectomia total apresentar disfagia é quando, diante da presença de fístulas traqueoesofágicas, já que as vias aérea e digestiva não se comunicam no laringectomizado total.

III. Todos os métodos de aquisição da voz esofágica são diferentes quanto à captação do ar do meio externo, porém iguais quanto à expulsão desse ar para a fonação.

IV. Para atendimento de um paciente laringectomizado total, é sempre necessário adequar à mobilidade dos órgãos fonoarticulatórios.

Marque a opção que indica as afirmativas CORRETAS.

Quanto às fissuras labiopalatais, é incorreto afirmar que:

São características do Edema de Reinke, EXCETO:

Metátese é:

Em relação as laringectomias, marque a alternativa INCORRETA:

A atuação do fonoaudiólogo, no contexto escolar, tem como principais objetivos:

Analise as afirmações, marque Verdadeiro (V) ou Falso (F) e, em seguida, assinale a alternativa que apresente a sequência correta.

( ) A presença da Classe III de Angle pode causar a mudança do ponto articulatório dos fonemas /f/ e/v/.
( ) O músculo pterigóideo lateral é o principal abaixador da mandíbula.
( ) A principal função do músculo bucinador é a estabilização da mandíbula durante a mastigação.
( ) A mastigação bilateral, com vedamento labial e movimentos rotatórios da mandíbula, passa a ser observada a partir dos 36 meses.
( ) A respiração oral favorece a ocorrência de ceceio anterior, mas raramente ceceio lateral e imprecisão da fala são observados.
( ) A deglutição com movimentos compensatórios da cabeça geralmente está relacionada com mastigação ineficiente.

Um fonoaudiólogo atua com um grupo de gestantes com os objetivos de discutir sobre a importância da amamentação, a posição correta para a mamada e as alterações que o uso de chupeta e de mamadeira podem causar. Esse trabalho é uma ação de: