Questões de Concurso Comentadas sobre anatomia e fisiologia humana em medicina em medicina

“Desenvolve-se após experiência de uma situação estressante de ordem física ou emocional de magnitude suficientemente impactante para qualquer pessoa (guerras, torturas, estupro, acidente). O indivíduo passa a reviver a situação através de sonhos ou flashbacks, associados à evitação de situações que relembrem o trauma. O paciente pode apresentar sintomas de culpa, rejeição e humilhação; comprometimento da memória e atenção; comportamento de esquiva ou agressivo.” A descrição anterior pode ser caracterizada como:

“Trata-se de interpretações errôneas ou irreais do paciente sobre sintomas e sensações físicas, levando a preocupações e medo de terem doenças sérias, embora não se encontrem causas médicas. Tais preocupações resultam em sofrimento e prejudicam sua capacidade para funcionar em seus papéis pessoais, sociais e ocupacionais.” Qual o transtorno somatoforme descrito anteriormente?

“O curso da doença é estável, os pacientes mudam um pouco com o tempo. Tem como características: esforços frenéticos para evitar o abandono real ou imaginado; comportamento suicida ou automutilante; perturbação da identidade ou autoimagem; relacionamentos pessoais intensos e instáveis; forte impulsividade, instabilidade, afetividade e sentimentos crônicos de vazio. A psicoterapia nestes caso é muito útil.” Qual é o transtorno de personalidade descrito anteriormente?

Os transtornos do humor são transtornos mentais geralmente de evolução crônica, trazendo graves prejuízos para os funcionamentos social, familiar e laborativo de seus portadores. Sobre a depressão, é critério fundamental para seu diagnóstico:

A esquizofrenia é um transtorno mental de grande impacto social e psicológico, tanto para o paciente como sua família. Sobre o assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Antes do início da fase ativa da esquizofrenia, sintomas prodrômicos podem surgir num período variável de meses até mais de um ano.

( ) Na esquizofrenia, as alucinações auditivas são as mais frequentes. O paciente pode ouvir vozes que comentam sobre seus atos, vozes imperativas, que ordenam ou determinam suas ações e vozes que o acusam.

( ) A esquizofrenia do tipo residual caracteriza-se por um estado depressivo prolongado que ocorre após a doença esquizofrênica. Sintomas positivos e negativos podem ainda persistir, mas não dominam mais o quadro.

( ) É indiscutível a ação dos antipsicóticos sobre os sintomas da fase aguda da esquizofrenia e, em geral, deve ser introduzido logo no início de um episódio. Após estabilização do quadro com remissão dos sintomas produtivos, o uso do antipsicótico deve ser mantido, sendo a dose de manutenção mais baixa que a utilizada no tratamento do episódio agudo.

A sequência está correta em

A síndrome do QT longo pode ser causada por distúrbios eletrolíticos que aumentam o período refratário dos ventrículos. São distúrbios eletrolíticos que aumentam o intervalo QT, EXCETO:

Leia com atenção as afirmativas a seguir sobre o sobre o Código de Ética Médica e responda.

I. O atual Código de Ética Médica contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive no exercício de atividades relativas ao ensino, à pesquisa e à administração de serviços de saúde, bem como no exercício de quaisquer outras atividades em que se utilize o conhecimento advindo do estudo da Medicina.

II. O médico mesmo que o paciente não esteja em estado grave, deve enfatizar fortemente a gravidade do diagnóstico ou do prognóstico, mesmo que pareça exagerado, a fim de que os familiares não sejam pegos de surpresa no caso de falecimento.

III. O médico pode prestar serviços para instituições religiosas em eventos beneficentes como forma de atrair a comunidade para integrar a instituição.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Analise as seguintes afirmativas acerca do Código de Ética Médica.

I. É direito do médico indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação vigente.

II. É direito do médico deixar de atestar atos executados no exercício profissional, mesmo quando solicitado pelo paciente ou por seu representante legal, devendo fazê-lo em condições específicas prevista no Código.

III. Diante de uma circunstância ocasional, como a perda de um ente querido, o médico poderá atribuir-lhe seu insucesso em um procedimento.

IV. Após 32 anos, sai uma nova versão do Código de Ética Médica, sendo que a versão atual de 2010, foi resultado de 3 anos de trabalho e seu símbolo é Janus, o deus romano dos portais.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Rapaz de 22 anos vai até o pronto-socorro queixando-se de dor na lombar por 3 a 4 meses e rigidez na região lombar que piora com a inatividade. Refere dificuldade para sair da cama de manhã e precisa ter de rolar de lado, tentando não flexionar ou girar a coluna vertebral para diminuir a dor. Em exame de Raio X de coluna lombossacra, o que é possível esperar?

Um rapaz de 22 anos, estudante universitário, apresenta-se ao pronto-socorro com febre, cefaleia, fotofobia e 25 leucócitos por campo de grande aumento, sem eritrócitos ou xantocromia no LCR. Sobre o diagnóstico, marque a opção CORRETA.

Mulher, 40 anos, sadia, mas com excesso de peso, apresenta-se ao pronto-socorro com dor súbita em cólica no quadrante abdominal superior direito 45 minutos depois de ingerir uma refeição composta de galinha frita. Sobra a causa mais provável, marque a opção CORRETA.

Qual a etiologia mais freqüente em infecções pulmonares bacterianas em crianças?

Síndrome de Peutz-Jeghers é uma síndrome autossômica dominante que, além da mancha melanótica da pele e das mucosas, apresenta no trato intestinal:

Paciente com quadro de dor abdominal, submetida à cirurgia de urgência. No intraoperatório, visualizado tumor de apêndice de 2,5 cm na base do apêndice. No exame de congelação, é diagnosticado um tumor carcinoide.

Qual a conduta mais adequada?

Responda Verdadeiro (V) ou Falso (F) sobre a Pielonefrite e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

(__) É a infecção dos rins, que na maioria das vezes se deve à ascensão de germes do trato urinário inferior. Essa infecção é caracterizada clinicamente por dor na região dos flancos, com irradiação para o abdome, febre, náusea, vômito e sintomas urinários irritativos. No exame físico, o sinal mais característico é a presença do sinal de Giordano (punho percussão dolorosa em flancos). Prostração, taquicardia e hipotensão arterial podem estar presentes. Dependendo da apresentação clínica, seu manejo deve ser realizado em ambiente hospitalar.

(__) Diferentemente das infecções do trato urinário baixo, a pielonefrite exige investigação laboratorial e, por isso, é fundamental a coleta de urinálise e urocultura antes do início da antibioticoterapia.

(__) Quando a infecção ocorrer no sexo feminino, deve-se estar atento à necessidade de investigação de problemas estruturais no trato urinário com exames de imagem e, por isso, a referência a uma unidade de saúde especializada pode ser necessária. Nos casos leves (com pouco comprometimento do estado geral) e sem comorbidades, o tratamento poderá ser empírico oral: ciprofloxacino 500mg, VO, de 12h/12h, 10-14 dias. É fundamental a reavaliação do paciente após 48h de tratamento e orientação dos sinais de piora.

A sequência CORRETA corresponde a:

Com relação às infecções do trato urinário (ITU) é INCORRETO o que se afirma em:

A presença dos sinais de alarme na dengue indica a possibilidade de gravidade do quadro clínico. De acordo com o Ministério da Saúde, são sinais de alarme na dengue todas as alternativas seguintes, EXCETO:

De acordo com o Código de Ética Médica do Conselho Federal de Medicina (Princípio Fundamental XXII e Parágrafo único do Art. 41), todo médico tem a obrigação de oferecer os cuidados paliativos a pacientes portadores de enfermidades incuráveis. Assinale a opção que apresenta um dos princípios dos cuidados paliativos:

A manobra cujo teste positivo confirma o diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é:

A esperança de vida aos 60 anos vem sofrendo aumento progressivo desde 1980. Concomitante à transição demográfica, ocorreu a transição epidemiológica, resultante da mudança do perfil de mortalidade e morbidade da população. Dentre as causas de óbito a seguir, a principal causa de óbito em idosos de 80 anos ou mais, segundo os últimos dados do Ministério da Saúde (DATASUS), são: