Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 10.634 questões
Q2190187
Medicina
Você atende o paciente HM, masculino, 68 anos
de idade, com diabetes mellitus diagnosticado
há cerca de 10 anos, controlado com
metformina e com dosagem da hemoglobina
glicada, realizada 1 semana antes da consulta
de 6,5%. Apresenta em repetidas medidas de
consultório, pressão arterial entre 130-134 x 82-
84 mmHg. O paciente está em tratamento anti-hipertensivo com captopril 25 mg 2 vezes ao dia
em monoterapia. Os exames de avaliação da
função renal estão dentro da faixa de
normalidade, assim como eletrocardiografia e
demais exames, mostrando ausência de lesão
de órgãos-alvo. Quanto à conduta a ser
tomada, assinale a alternativa correta.
Q2190186
Medicina
Assinale a alternativa correta. A hipertensão
com múltiplos danos aos órgãos-alvo (MDO) é
definida pela presença concomitante de
envolvimento de três dos quatro sistemas a
seguir, quais sejam:
Q2190185
Medicina
Sobre a hipertensão acelerada/maligna,
assinale a alternativa incorreta.
Q2190184
Medicina
A dissecção aguda da aorta é uma condição
grave, que constitui uma emergência
hipertensiva. Sobre o tratamento de escolha
para a disseção aguda de aorta, assinale a
alternativa correta.
Q2190183
Medicina
O feocromocitoma é uma das causas de
hipertensão arterial (HA) secundária. Os
feocromocitomas (FEO) são tumores de células
cromafins do eixo simpático-adrenomedular
secretores de catecolaminas. Sobre os FEO.
Analise as afirmativas abaixo e dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os sintomas são a tríade clássica de cefaleia, sudorese profusa e palpitações com HA resistente, refratária ou paroxística (picos hipertensivos alternados com momentos de pressão arterial normal). A concomitância da tríade clássica com crise hipertensiva tem sensibilidade de ≥80% e especificidade ≥ 60% para o diagnóstico.
( ) Não há descrição de malignidade entre os FEO.
( ) A dosagem de metanefrinas urinárias tem sensibilidade superior às catecolaminas urinárias e ao ácido vanilmandélico para o diagnóstico de FEO.
( ) Cerca de metade dos casos são extra-adrenais (paragangliomas).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Os sintomas são a tríade clássica de cefaleia, sudorese profusa e palpitações com HA resistente, refratária ou paroxística (picos hipertensivos alternados com momentos de pressão arterial normal). A concomitância da tríade clássica com crise hipertensiva tem sensibilidade de ≥80% e especificidade ≥ 60% para o diagnóstico.
( ) Não há descrição de malignidade entre os FEO.
( ) A dosagem de metanefrinas urinárias tem sensibilidade superior às catecolaminas urinárias e ao ácido vanilmandélico para o diagnóstico de FEO.
( ) Cerca de metade dos casos são extra-adrenais (paragangliomas).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q2190182
Medicina
Considerando as recomendações para o
tratamento da hipertensão em idosos com
fragilidade, assinale a alternativa que
apresenta, respectivamente o limiar para início
do tratamento e meta de pressão arterial (PA)
(mmHg).
Q2190181
Medicina
JDJ, 64 anos, refere em medidas de pressão
arterial (PA) realizadas fora do consultório que
sua PA tem variado 142 x 90 a 144 x 94 mmHg.
O paciente é assintomático e está sem
medicação. As medidas realizadas no
consultório variaram de 124 x 84 a 130 x 82
mmHg. Foi indicada monitorização residencial
da PA, a qual mostrou média de PA de 132 x 82
mmHg. Considerando a Diretriz Brasileira de
Hipertensão Arterial, assinale a alternativa
correta quanto ao diagnóstico.
Q2190180
Medicina
Marcadores bioquímicos de lesão miocárdica e
diagnóstico de infarto do miocárdio (IAM),
analise as afirmativas abaixo e assinale a
alternativa correta.
I. As troponinas cardíacas permanecem elevadas por tempo mais prolongado e, portanto, após 24 horas do início dos sintomas. As troponinas I e C são significativamente mais sensíveis que CKMB massa.
II. As troponinas na admissão estão dentro do valor de normalidade em no máximo um quinto dos pacientes que depois confirmam diagnóstico de IAM.
III. Valores anormais de marcadores bioquímicos, incluindo as troponinas, não traduzem obrigatoriamente diagnóstico de IAM, nem o mecanismo de lesão miocárdica. Qualquer dano agudo ou crônico ao cardiomiócito pode levar a aumento de troponinas.
Estão corretas as afirmativas:
I. As troponinas cardíacas permanecem elevadas por tempo mais prolongado e, portanto, após 24 horas do início dos sintomas. As troponinas I e C são significativamente mais sensíveis que CKMB massa.
II. As troponinas na admissão estão dentro do valor de normalidade em no máximo um quinto dos pacientes que depois confirmam diagnóstico de IAM.
III. Valores anormais de marcadores bioquímicos, incluindo as troponinas, não traduzem obrigatoriamente diagnóstico de IAM, nem o mecanismo de lesão miocárdica. Qualquer dano agudo ou crônico ao cardiomiócito pode levar a aumento de troponinas.
Estão corretas as afirmativas:
Q2190179
Medicina
Sobre o tratamento do infarto agudo do
miocárdio com supradesnivelamento (IAMCST)
do segmento ST, assinale a alternativa
incorreta.
Q2190178
Medicina
Sobre a estenose aórtica, analise as afirmativas
abaixo.
I. Atualmente, a causa mais comum de estenose aórtica é a calcificação aórtica, que acomete principalmente pacientes idosos.
II. A hipofonese da primeira bulha é característica clínica importante, não se observando hipofonese da 2ª bulha.
III. O fenômeno de Gallavardin é uma das características clínica da estenose aórtica
Estão corretas as afirmativas:
I. Atualmente, a causa mais comum de estenose aórtica é a calcificação aórtica, que acomete principalmente pacientes idosos.
II. A hipofonese da primeira bulha é característica clínica importante, não se observando hipofonese da 2ª bulha.
III. O fenômeno de Gallavardin é uma das características clínica da estenose aórtica
Estão corretas as afirmativas:
Q2190177
Medicina
Sobre as indicações e contraindicações para o
transplante cardíaco (TC), assinale a alternativa
correta.
Q2190176
Medicina
Considerando as recomendações gerais quanto
ao diagnóstico das bradiarritmias no idoso,
analise as afirmativas abaixo, de acordo com as
propostas pela Sociedade Brasileira de
Cardiologia.
I. Investigar o uso de fármacos cronotrópicos negativos e sintomas ao esforço em assintomáticos com bradicardia.
II. ECG de 12 derivações para pacientes com suspeita de bradiarritmia.
III. Teste ergométrico em esteira para pacientes com sintomas induzidos por esforço e bradicardia sinusal de repouso para avaliação de incompetência cronotrópica
Estão corretas as afirmativas:
I. Investigar o uso de fármacos cronotrópicos negativos e sintomas ao esforço em assintomáticos com bradicardia.
II. ECG de 12 derivações para pacientes com suspeita de bradiarritmia.
III. Teste ergométrico em esteira para pacientes com sintomas induzidos por esforço e bradicardia sinusal de repouso para avaliação de incompetência cronotrópica
Estão corretas as afirmativas:
Q2190175
Medicina
Considerando as recomendações do
ecocardiograma em casos de cardiomiopatias
dilatadas, assinale a alternativa incorreta.
Q2190174
Medicina
Considerando a prevenção de cardiopatia
isquêmica em diabéticos e portadores de
síndrome metabólica (SM), Analise as
afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V)
ou Falso (F).
( ) Na medida em que são excluídos pacientes com doença arterial coronária, a incidência de insuficiência cardíaca na população diabética é reduzida, mantendo-se significativamente maior do que aquela composta por indivíduos não diabéticos.
( ) Os fatores descritos com maior poder preditivo para o risco de síndrome coronariana aguda foram taxa de filtração glomerular, microalbuminúria, seguidas pelo uso de estatinas e os níveis de LDL colesterol, e em seguida pela proteína C reativa.
( ) O uso de AAS (aspirina) é recomendado como estratégia de prevenção primária em pacientes com SM ou diabéticos, de risco cardiovascular elevado ou muito elevado.
( ) Em prevenção primária, pacientes diabéticos ou com SM cuja terapia com estatina está indicada devem receber doses de alta potência destas e/ou de ezetimiba, com alvo de LDL-c < 70 mg/dl. Alternativamente, em indivíduos com DM ou SM de risco elevado ou muito elevado, uma meta de LDL-c < 50 mg/dl deve ser buscada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Na medida em que são excluídos pacientes com doença arterial coronária, a incidência de insuficiência cardíaca na população diabética é reduzida, mantendo-se significativamente maior do que aquela composta por indivíduos não diabéticos.
( ) Os fatores descritos com maior poder preditivo para o risco de síndrome coronariana aguda foram taxa de filtração glomerular, microalbuminúria, seguidas pelo uso de estatinas e os níveis de LDL colesterol, e em seguida pela proteína C reativa.
( ) O uso de AAS (aspirina) é recomendado como estratégia de prevenção primária em pacientes com SM ou diabéticos, de risco cardiovascular elevado ou muito elevado.
( ) Em prevenção primária, pacientes diabéticos ou com SM cuja terapia com estatina está indicada devem receber doses de alta potência destas e/ou de ezetimiba, com alvo de LDL-c < 70 mg/dl. Alternativamente, em indivíduos com DM ou SM de risco elevado ou muito elevado, uma meta de LDL-c < 50 mg/dl deve ser buscada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q2190173
Medicina
Além da classificação tradicional em graus de
recomendação e níveis de evidência, mais
recentemente critérios de adequação para a
solicitação de cintilografia de perfusão
miocárdica para diagnostico de doença arterial
coronária (DAC) foram sugeridos, dividindo-se
as indicações em apropriadas, possivelmente
apropriadas ou raramente apropriadas,
resultantes da aplicação de escores
construídos a partir de cenários clínicos e
metodologia específicos. Nessa classificação,
indicações com escores de 1 a 3 são
consideradas raramente apropriadas; 4 a 6
possivelmente apropriadas e 7 a 9 apropriadas.
Assinale a alternativa, que apresenta uma
indicação apropriada.
Q2190172
Medicina
Sobre a reabilitação cardiovascular (RCV) em
portadores de coronariopatia estável após
evento agudo ou revascularizações, analise as
afirmativas.
I. Não é incomum o paciente iniciar a reabilitação após seu retorno ambulatorial com médico assistente. O início precoce deve ser evitado e pode interferir direta e negativamente na aderência e nos benefícios clínicos alcançados após o evento agudo.
II. A RCV está indicada em todos os casos, sendo considerada útil e efetiva, tanto quando é centrada somente no exercício físico, como quando é acompanhada de conteúdo educacional, manejo de fatores de risco e aconselhamento psicológico.
III. Há evidências da superioridade da combinação de treinos aeróbicos e resistidos em relação a treinos aeróbicos isolados.
Estão corretas as afirmativas:
I. Não é incomum o paciente iniciar a reabilitação após seu retorno ambulatorial com médico assistente. O início precoce deve ser evitado e pode interferir direta e negativamente na aderência e nos benefícios clínicos alcançados após o evento agudo.
II. A RCV está indicada em todos os casos, sendo considerada útil e efetiva, tanto quando é centrada somente no exercício físico, como quando é acompanhada de conteúdo educacional, manejo de fatores de risco e aconselhamento psicológico.
III. Há evidências da superioridade da combinação de treinos aeróbicos e resistidos em relação a treinos aeróbicos isolados.
Estão corretas as afirmativas:
Q2190084
Medicina
As alternativas abaixo relacionam uma causa de
hipoxemia comum no cenário perioperatório,
um exemplo dessa causa e se existe resposta à
suplementação de oxigênio (O2) ou não. Sobre
o assunto exposto, assinale a alternativa
correta.
Q2190080
Medicina
Considere a tabela a seguir sobre as
características de diferentes etiologias do
estado de hipoperusão tecidual em doentes
gravemente enfermos. Entre as alternativas
abaixo que completam a tabela, assinale a
correta.
Q2190078
Medicina
Considerando a instituição, manutenção e a
saída da circulação extra-corpórea (CEC)
durante cirurgia cardíaca, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
IVIN
Órgão:
Prefeitura de Canto do Buriti - PI
Provas:
IVIN - 2023 - Prefeitura de Canto do Buriti - PI - Médico
|
IVIN - 2023 - Prefeitura de Canto do Buriti - PI - Médico Cardiologista |
IVIN - 2023 - Prefeitura de Canto do Buriti - PI - Médico ESF |
Q2188300
Medicina
Em relação aos medicamentos disponibilizados
pelo Sistema Único de Saúde (SUS), para o
tratamento da hipertensão, enquadra-se na classe
dos diuréticos poupadores de potássio:
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