Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso

Um homem, 48 anos, renal crônico, é dependente de hemodiálise 3 vezes na semana. Há uma semana foi internado em um hospital terciário por febre diária maior que 38ºC de origem obscura.Ao exame físico, foi auscultado um sopro sistólico (2+/6+) em foco mitral e nódulos dolorosos rosados sob a polpa dos dedos das mãos e dos pés. O ecocardiograma transtorácico confirmou a presença de regurgitação valvar. Ao considerar os Critérios de Duke, é preciso destacar que a presença de endocardite é sugerida pelo seguinte critério maior:

Os distúrbios hipertensivos da gestação constituem a principal causa de parto prematuro terapêutico no Brasil. Conforme as diretrizes do Colégio Americano de Ginecologia (ACOG), a meta para o controle da hipertensão arterial consiste em manter a Pressão Arterial Sistólica (PAS) entre 120 e 160 mmHg, e a Pressão Arterial Diastólica (PAD) entre 80 e 110 mmHg. Isso se justifica, uma vez que tanto a hipertensão quanto a hipotensão induzida podem comprometer a perfusão placentária, afetando o crescimento fetal. Um fármaco formalmente contraindicado na gestação, pelo alto risco de restrição de crescimento fetal relacionado com seu uso, é o/a:

O método de screening preconizado para aneurisma assintomático de aorta abdominal em paciente de alto, idoso e do sexo masculino é: 

Um homem, 68 anos, diabético em uso de empaglifozina, procurou a Unidade de Pronto Atendimento por dor precordial intensa há 1 hora. O eletrocardiograma e o ecocardiograma apresentam alterações clássicas de um IAM de ventrículo direito, com elevação do segmento ST. O paciente está hemodinamicamente estável. Nas primeiras 48h, deve ser evitado o uso de:

Um paciente, sexo masculino, 45 anos, foi admitido em uma unidade coronária 2h antes com infarto agudo do miocárdio anterior. Foi solicitado um eletrocardiograma (ECG), cujo resultado pode ser conferido a seguir:




O paciente estava com sudorese fria, confuso e sua pressão arterial não era mensurável. A conduta imediata para esse paciente é: