Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2181699 Medicina
Paciente masculino, 37 anos de idade, admitido na UTI-B com queixa de dor torácica. Relatava dor precordial típica com comemorativos clínicos evidentes e dispneia em repouso. Informava que a dor teve inicio há dois dias, com períodos de acalmia e exacerbação. A história pregressa apenas revelou quadro de dor abdominal associada à gastrenterite na semana anterior. Ao exame clínico, apresentava-se corado, hidratado, cooperativo, TA=37,2°C sem déficits e sem estase sistêmica. PA= 137/74 mmHg. FC=100 bpm. A ausculta cardíaca, bulhas rítmicas, hipofonese de B1 e B3 em esboço. A ausculta respiratória, murmúrio vesicular diminuído, com crepitações basais bilaterais. Abdome livre. Sem edemas. Os exames complementares revelaram: radiografia de tórax com área cardíaca aumentada e sinais de cefalização do fluxo pulmonar. ECG de admissão: ritmo sinusal regular, supra de ST em D2, D3, avF, V4 a V8. Troponina elevada. A associação da clínica do paciente com dor precordial importante, alteração eletrocardiográfica e evidência de injúria miocárdica levou à hipótese de se tratar de infarto agudo do miocárdio. Foi realizado cateterismo, que revelou coronárias normais. Na sequência, realizou uma cardiorressonância magnética, que revelou áreas múltiplas de edema, além de realce tardio mesocárdico. Qual a principal hipótese diagnóstica deste caso?
Alternativas
Q2181698 Medicina
Paciente com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca por valvopatia aórtica, portador de prótese metálica, é submetido à nova troca valvar aórtica por endocardite infecciosa. No segundo dia pós-operatório, o paciente apresentase com náuseas, vômitos, acidose metabólica e desorientação, com hiponatremia e níveis glicêmicos normais, que são inicialmente atribuídas a possível infecção associada. Durante o pré-operatório, qual das seguintes drogas deveria ter sido suspensa e que pode ser a responsável pelo quadro clínico do paciente?
Alternativas
Q2181697 Medicina
Paciente de 40 anos, com diagnóstico prévio de febre reumática, internado com quadro de insuficiência cardíaca congestiva. Exame físico com sinais de disfunção do ventrículo esquerdo e direito. O ecocardiograma mostra estenose mitral severa, com insuficiência mitral também importante, com fração de ejeção de 40%, além de insuficiência tricúspide moderada, com anel tricúspide de 46mm. Qual a conduta indicada para esse caso?
Alternativas
Q2181695 Medicina
Paciente em atendimento ambulatorial, de 55 anos, hipertenso, diabético, refere que perdeu o seguimento com seu médico, que há 2 anos não vai a nenhum tipo de consulta de rotina. Sem antecedente anterior de doença cardiovascular significativa. Faz uso de hidroclorotiazida 25mg/dia , aspirina 100mg/dia e glimepirida 2mg/dia. Ao exame físico, ausculta pulmonar normal, bulhas normofonéticas, pressão arterial de 190 x 110 mmhg. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2181576 Medicina
Sobre as recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia para angina instável e infarto agudo do miocárdio sem supranivel do segmento ST, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2181575 Medicina
Sobre as recomendações para o diagnóstico e tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEp), assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2181572 Medicina
Considerando os exames complementares de rotina a serem solicitados na avaliação inicial de um paciente hipertenso, assinale a alternativa que contém um exame que não faz parte do conjunto desses exames. 
Alternativas
Q2181571 Medicina
Considerando as indicações de MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial), assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2181570 Medicina
Considerando a classificação atual da pressão arterial (PA) de acordo com a aferição no consultório, assinale a alternativa que apresenta os valores correspondente à PA normal, a partir de 18 anos de idade.
Alternativas
Q2181569 Medicina
Sobre as recomendações para aferição da pressão arterial (PA) no consultório, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Três medidas de PA devem ser realizadas, com intervalo de 1 a 2 minutos; e medidas adicionais somente se as duas primeiras leituras diferirem em > 10 mmHg. Registre em prontuário a medida de menor valor sem “arredondamentos” e o braço em que a PA foi medida.
II. Meça a PA nos dois braços na primeira visita, de preferência simultaneamente, para detectar possíveis diferenças entre os braços. Use o braço com o maior valor como referência.
III. Nos pacientes com fibrilação atrial, os métodos auscultatórios devem ser preferencialmente usados, pois a maioria dos dispositivos automáticos não foi validada para a medida da PA nesses pacientes.

Estão corretas as afirmativas. 
Alternativas
Q2181568 Medicina
Em idosos, diabéticos, disautonômicos ou naqueles em uso de anti-hipertensivos, a pressão arterial (PA) também deve ser medida 1 minuto e 3 minutos após estar em pé (imóvel). A hipotensão ortostática é definida como uma redução na PA sistólica ≥ ___mmHg ou na PA diastólica ≥ ___mmHg dentro do 3º minuto em pé e ____ associada a um risco aumentado de mortalidade e eventos cardiovasculares. Assinale a alternativa correta que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Alternativas
Q2181567 Medicina
As consequências da elevação crônica da pressão arterial (PA) podem ser precoces ou tardias. Entre as condições abaixo, assinale a alternativa que apresenta uma consequência que pode ser precoce.
Alternativas
Q2181566 Medicina
Sobre a prevenção primária da hipertensão arterial (HA), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Há várias propostas de dietas para a prevenção da HA, que também favorecem o controle dos hipertensos e contribuem para a saúde como um todo. Uma delas é a dieta vegetariana.
II. Os substitutos do sal contendo cloreto de potássio e menos cloreto de sódio não são úteis para reduzir a pressão arterial.
III. Dentro de um conceito de espiritualidade que transcende religiosidade, mas que significa um conjunto de valores morais, emocionais, de comportamento e atitudes com relação ao mundo, temos evidências crescentes de seus benefícios em termos de controle pressórico.

Estão corretas as afirmativas. 
Alternativas
Q2181565 Medicina
Sobre o manejo de insuficiência cardíaca aguda (ICA), assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2181550 Medicina
Entre as condições abaixo, assinale a alternativa que apresenta aquela em que se encontra, à ausculta cardíaca, hipofonese da 2ª bulha. 
Alternativas
Q2180819 Medicina
Qual é o mecanismo eletrofisiológico subjacente à Síndrome de Wolff-Parkinson-White? 
Alternativas
Q2180502 Medicina
Durante cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), qual mecanismo abaixo pode causar a diminuição da oferta de oxigênio ao miocárdio?
Alternativas
Q2180500 Medicina
Qual das alternativas abaixo é indicação classe I para monitorização intra-operatória com ecocardiografia transesofágica?
Alternativas
Q2180497 Medicina
Sobre a patologia Transposição Dos Grandes Vasos (TGA), assinale da alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2180495 Medicina
Em pacientes submetidos à endarterectomia carotídea, pode ocorrer um risco aumentado de perda de resposta ventilatória à hipoxia, com aumento PaCo2 em repouso, principalmente em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e associados à realização de endarterectomias bilaterais recentes, devido à possibilidade de ocorrer:
Alternativas
Respostas
3541: C
3542: A
3543: E
3544: A
3545: C
3546: C
3547: C
3548: D
3549: B
3550: E
3551: D
3552: A
3553: E
3554: C
3555: A
3556: D
3557: A
3558: C
3559: A
3560: B