Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2179617 Medicina

Para responder à questão, considere o quadro abaixo:


Na sala vermelha, chega um paciente com queixa de desconforto torácico. Ele nega comorbidades ou uso de medicações contínuas, diz ser tabagista e tem sobrepeso. Relata que os sintomas iniciaram há 30 minutos, enquanto carregava peso, porém apresentou piora importante há 10 minutos. Ele descreve o desconforto como em queimação, retroesternal e com irradiação para membros superiores, associado à náusea. No monitor, observa-se os seguintes sinais vitais: pressão arterial 150x70, frequência cardíaca 60, saturação de oxigênio 96% em ar ambiente. O eletrocardiograma (ECG) solicitado está abaixo:


Sobre o manejo do paciente acima, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179612 Medicina
Em relação ao manejo dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC) descompensada, analise as assertivas abaixo:
I. O acidente vascular cerebral pode ser uma causa de descompensação da IC.
II. No paciente com IC descompensada perfil D e uso crônico de betabloqueador, se necessidade de inotrópico, a dobutamina está indicada em detrimento do milrinone.
III. A morfina não é uma boa escolha para pacientes com IC aguda. Porém, se necessária para controle dos sintomas, deve ser usada em dose baixa e em pacientes monitorizados.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179611 Medicina
Paciente, em atendimento, se encontra em parada cardiorrespiratória (PCR) e acabou de realizar a primeira verificação de ritmo, que demonstrou uma atividade elétrica sem pulso (AESP). Sobre esse caso, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A primeira medicação a ser realizada é a epinefrina e deve ser realizada de forma precoce.
( ) As compressões, enquanto não instalada uma via aérea avançada, devem ser realizadas numa frequência de 100 a 120 por minuto, respeitando pausas para uma ventilação a cada 30 compressões.
( ) AESP com complexo QRS largos no traçado da monitorização podem sugerir causas metabólicas.
( ) O uso do ultrassom poin-of-care está indicado nos pacientes em PCR por AESP e deve ser realizado no intervalo entre as compressões, sendo aceitável ultrapassar períodos maiores de 10 segundos para tentativa de diagnóstico etiológico.
( ) Se o paciente fosse vítima de afogamento, estaria correto iniciar a ressuscitação com abertura da via aérea e ventilações de resgate.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2179609 Medicina
Paciente sofreu parada cardiorrespiratória (PCR) por ritmo chocável e foi reanimado pelo serviço pré-hospitalar, com tempo total de ressuscitação de 10 minutos, sendo intubado durante a reanimação. Na primeira monitorização, observa-se os seguintes sinais vitais: pressão arterial 70 x 50, frequência cardíaca 70, saturação de oxigênio 90%. Sobre os cuidados no retorno à circulação espontânea, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q2179604 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a síncope.
Alternativas
Q2179556 Medicina
Qual a principal causa de morte súbita em paciente com infarto agudo do miocárdio?
Alternativas
Q2179553 Medicina
Um paciente com histórico de uso de drogas injetáveis é admitido no hospital com febre, calafrios e sopro cardíaco. O exame físico revela petéquias nas extremidades e o diagnóstico de endocardite é estabelecido. Nesse caso, analise as assertivas abaixo:
Tratamento sintomático com analgésicos e antitérmicos. Tratamento com anticoagulantes para prevenção de embolia. Terapia com antibióticos intravenosos por pelo menos 4 semanas. Realização de cirurgia cardíaca para remoção do tecido infectado. Antibióticos orais de amplo espectro.
Quantas assertivas estão corretas para o tratamento da endocardite?
Alternativas
Q2179552 Medicina
Um paciente com dor muscular intensa, fraqueza muscular e urina escura é admitido no pronto-socorro. O exame de creatina quinase (CK) está elevado e o diagnóstico de rabdomiólise é estabelecido. Qual é a principal complicação da rabdomiólise?
Alternativas
Q2179549 Medicina
A coagulopatia de consumo:
Alternativas
Q2179539 Medicina
Qual das alternativas citadas abaixo NÃO faz parte dos critérios diagnósticos para coagulação intravascular disseminada?
Alternativas
Q2178999 Medicina
Homem, 67 anos, hipertenso, diabético e portador de miocardiopatia isquêmica, apresenta mal-estar, dispneia em repouso, dispneia paroxística noturna e ortopneia há 1 semana. Faz uso de enalapril 20 mg, 12/12 horas, furosemida 40 mg, espironolactona 50 mg, aspirina 100 mg e rosuvastatina 20 mg. Exame físico: paciente lúcido e orientado no tempo e no espaço, presença de edema em membros inferiores 3+/4, extremidades frias, perfusão lentificada, pressão arterial = 90 x 50 mmHg, SpO2 = 88% em ar ambiente, ausculta cardíaca com terceira bulha e ausculta pulmonar sugestiva de congestão pulmonar importante.
Nesse momento, o tratamento mais apropriado é
Alternativas
Q2178998 Medicina
Jovem, 14 anos, é levado à consulta ambulatorial com queixa de cefaleia, extremidades frias e fadiga intensa durante a prática de futebol. Exame físico: PA = 150 x 95 mmHg e presença de sopro sistólico interescapular.
Com base na principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Alternativas
Q2178997 Medicina
Homem, 58 anos, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo há 40 anos, refere desconforto retroesternal em opressão durante os esforços, como subir ladeira ou escada, que se iniciou há 2 meses. Há 1 semana, apresenta o mesmo desconforto torácico em cargas menores, como andar 50 metros no plano. Refere alívio dos sintomas com a interrupção do exercício. Foi realizada cintilografia do miocárdio associada ao teste ergométrico. O teste precisou ser interrompido no segundo estágio de Bruce em decorrência de dor torácica de forte intensidade. A imagem adquirida na medicina nuclear está ilustrada a seguir.
Imagem associada para resolução da questão


Nesse momento, está indicado
Alternativas
Q2178996 Medicina
Mulher, 69 anos, apresentou três episódios de síncope, sem pródromos, nas últimas duas semanas. A paciente relata ser hipertensa de longa data, em uso de losartana e clortalidona. Exame físico: PA = 160 x 70 mmHg; FC 70 bpm; ausculta cardíaca com sopro mesossistólico em crescendo-decrescendo, em foco aórtico, com irradiação para carótidas e fúrcula esternal; pulmões sem estertores, SpO2 = 96% em ar ambiente.
Com base na anamnese e no exame físico, é mais provável se tratar de
Alternativas
Q2178995 Medicina
Mulher, 29 anos, é admitida com dor precordial contínua, 5 dias após quadro gripal. Ao exame, observou-se atrito pericárdico. Foi realizado eletrocardiograma de repouso, que se encontra ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Confirmando-se a principal hipótese diagnóstica e, na ausência de contraindicações, o tratamento correto deve ser feito com 
Alternativas
Q2178994 Medicina
Após a realização de cateterismo cardíaco e angioplastia coronária com a necessidade de aterectomia rotacional, observou-se aumento da pressão venosa central, abafamento de bulhas e PAM de 45 mmHg.
Qual o achado de pulso esperado para esse paciente?
Alternativas
Q2178993 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta somente drogas consideradas de primeira linha para o tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, em monoterapia, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Alternativas
Q2178992 Medicina
Em relação ao diagnóstico diferencial entre atrito pericárdico e atrito pleural ao exame físico, na avaliação de um paciente com suspeita de pericardiopatia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2178991 Medicina
As taquiarritmias atriais são comuns nas doenas pulmonares crônicas e nas exacerbações dos quadros pulmonares, especialmente na presença de broncoespasmo.
A medicação que pode ser usada para controle da frequência ventricular na fibrilação atrial do paciente com essas características é 
Alternativas
Q2178990 Medicina
Leia o enunciado a seguir e responda a questão.

Mulher, 44 anos, procura pronto-atendimento com episódios de sudorese e dispneia progressiva há sete dias. Nega febre, dor, palpitação ou síncope. Refere prótese biológica mitral há oito anos por valvopatia reumática. Exame clínico: regular estado geral, descorada +/+4, ictérica 2+/4+, afebril, FC = 90 bpm, FR = 24 ipm, SpO2 = 92% em ar ambiente, PA = 80 x 60 mmHg, tempo de enchimento capilar < 3 segundos; ausculta cardíaca com bulhas rítmicas a 2 tempos, com hipofonese de B1 e sopro holossistólico 4+/6+ em foco mitral; ausculta pulmonar com estertores finos bibasais; fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito doloroso e homogêneo, baço percutível e não palpável e edema 2+/4+ bilateral indolor em membros inferiores. Exames complementares: Hb = 10,4 g/dL; leucograma = 9950 leucócitos/mm3 ; plaquetas = 77000/mm3 , Na+ = 131 mg/dL, K+ = 4,5 mg/dL, creatinina = 1,35 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, PCR = 47 mg/dL; Urina I: proteínas = 1,2 g/L, leucócitos = 43000/mm3 e presença de cilindros hemáticos. Eletrocardiograma: ritmo sinusal e sobrecarga de câmaras esquerdas. Radiografia de tórax: aumento de área cardíaca e duplo contorno atrial com cefalização de trama vascular bilateral. Ecocardiograma transtorácico: regurgitação periprotética mitral importante sem vegetações ou trombos.
Em relação ao uso de antimicrobianos nessa paciente, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção, neste momento.
Alternativas
Respostas
3601: E
3602: C
3603: E
3604: A
3605: D
3606: C
3607: A
3608: A
3609: B
3610: B
3611: A
3612: B
3613: B
3614: C
3615: D
3616: E
3617: A
3618: A
3619: B
3620: C