Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Para responder à questão, considere o quadro abaixo:
Na sala vermelha, chega um paciente com queixa de desconforto torácico. Ele nega comorbidades ou uso de medicações contínuas, diz ser tabagista e tem sobrepeso. Relata que os sintomas iniciaram há 30 minutos, enquanto carregava peso, porém apresentou piora importante há 10 minutos. Ele descreve o desconforto como em queimação, retroesternal e com irradiação para membros superiores, associado à náusea. No monitor, observa-se os seguintes sinais vitais: pressão arterial 150x70, frequência cardíaca 60, saturação de oxigênio 96% em ar ambiente. O eletrocardiograma (ECG) solicitado está abaixo:
I. O acidente vascular cerebral pode ser uma causa de descompensação da IC.
II. No paciente com IC descompensada perfil D e uso crônico de betabloqueador, se necessidade de inotrópico, a dobutamina está indicada em detrimento do milrinone.
III. A morfina não é uma boa escolha para pacientes com IC aguda. Porém, se necessária para controle dos sintomas, deve ser usada em dose baixa e em pacientes monitorizados.
Quais estão corretas?
( ) A primeira medicação a ser realizada é a epinefrina e deve ser realizada de forma precoce.
( ) As compressões, enquanto não instalada uma via aérea avançada, devem ser realizadas numa frequência de 100 a 120 por minuto, respeitando pausas para uma ventilação a cada 30 compressões.
( ) AESP com complexo QRS largos no traçado da monitorização podem sugerir causas metabólicas.
( ) O uso do ultrassom poin-of-care está indicado nos pacientes em PCR por AESP e deve ser realizado no intervalo entre as compressões, sendo aceitável ultrapassar períodos maiores de 10 segundos para tentativa de diagnóstico etiológico.
( ) Se o paciente fosse vítima de afogamento, estaria correto iniciar a ressuscitação com abertura da via aérea e ventilações de resgate.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Tratamento sintomático com analgésicos e antitérmicos. Tratamento com anticoagulantes para prevenção de embolia. Terapia com antibióticos intravenosos por pelo menos 4 semanas. Realização de cirurgia cardíaca para remoção do tecido infectado. Antibióticos orais de amplo espectro.
Quantas assertivas estão corretas para o tratamento da endocardite?
Nesse momento, o tratamento mais apropriado é
Com base na principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Nesse momento, está indicado
Com base na anamnese e no exame físico, é mais provável se tratar de
Confirmando-se a principal hipótese diagnóstica e, na ausência de contraindicações, o tratamento correto deve ser feito com
Qual o achado de pulso esperado para esse paciente?
A medicação que pode ser usada para controle da frequência ventricular na fibrilação atrial do paciente com essas características é