Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 183

Q2178505

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178505 Medicina

Existem diferenças fisiológicas e assistenciais na CEC entre a população pediátrica e a população adulta durante uma cirurgia cardíaca. Dentre as alterações entre esses dois grupos, analise as assertivas abaixo:
I. A hemodiluição durante a CEC na população pediátrica chega a 200%. II. A hipoglicemia durante a CEC na população pediátrica é mais frequente que na população adulta. III. A temperatura durante a CEC na população pediátrica chega comumente a 18-20ºC, ao contrário da população adulta, que raramente é abaixo de 32ºC.
Quais estão corretas?

A

Apenas II.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2178504

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178504 Medicina

Durante uma avaliação pré-operatória, realizada pelo anestesista enquanto visitava um paciente sabidamente portador de uma TGA com septo interventricular íntegro, o anestesista imediatamente suspeitou, ao verificar seu raio-X, que talvez não estivesse avaliando o paciente correto. No raio-X, a silhueta cardíaca não tinha o coração com uma imagem radiológica típica vista na TGA, que é uma imagem radiológica semelhante a:

A

Uma bigorna.

B

Uma bota.

C

Uma ferradura.

D

Um ovo.

E

Uma estrela.

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Q2178503

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178503 Medicina

Sobre a operação de Glenn na síndrome hipoplásica do ventrículo esquerdo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A operação de Glenn consiste na conexão da veia cava inferior à artéria pulmonar, tornando a circulação pulmonar com fluxo passivo.

B

Devemos otimizar a diminuição da RVP para permitir a perfusão pulmonar passiva.

C

Óxido nítrico e milrinone são exemplos de medicações utilizadas para diminuição da resistência vascular pulmonar.

D

O anestesista deverá utilizar, durante a ventilação mecânica, pressões de pico e pressão positiva expiratória final (Peep) baixas a fim de otimizar o fluxo pulmonar passivo.

E

Decúbito elevado da cabeça melhora a perfusão pulmonar e débito cardíaco.

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Q2178502

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178502 Medicina

Acerca da patologia TGA, todas as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:

A

A circulação sistêmica e circulação pulmonar estão em “paralelo”.

B

Geralmente a CIA e/ou a PCA estão presentes.

C

A artéria pulmonar está conectada ao ventrículo esquerdo.

D

A aorta está conectada ao ventrículo direito.

E

A aorta está conectada ao ventrículo direito, porém transporta sangue arterial.

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Q2178501

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178501 Medicina

São consideradas cardiopatias congênitas complexas tipo mistas, em que a circulação pulmonar e circulação sistêmicas estão em paralelo todas as alternativas abaixo, EXCETO:

A

Atresia tricúspide.

B

Dupla via de saída do ventrículo direito.

C

Síndrome da hipoplasia do ventrículo esquerdo.

D

Transposição das Grandes Artérias (TGA).

E

Comunicação Interatrial (CIA).

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Q2178500

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178500 Medicina

Sobre os cuidados no preparo anestésico dos pacientes portadores de cardiopatia congênita estão os seguintes, EXCETO:

A

Preparo das soluções endovenosas e sistemas de administração livre de bolhas.

B

Padrão de diluição padronizado para facilitar transição de cuidados entre o bloco cirúrgico e CTI.

C

Circulação extracorpórea disponível dentro da sala cirúrgica caso necessária.

D

Ventilação mecânica protetora apenas em cardiopatias cianóticas.

E

Monitorização da pressão arterial sempre invasiva.

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Q2178499

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178499 Medicina

Sobre a cirurgia realizada para correção da TGA, assinale a alternativa correta.

A

Chama-se operação de Glenn.

B

Chama-se operação de Fontan.

C

As coronárias devem ser anastomosadas na artéria pulmonar.

D

As coronárias devem ser anastomosadas na aorta, já que se originam na artéria pulmonar.

E

Risco de isquemia miocárdica pós-cirúrgica é baixo, devido à anastomose coronária na aorta já estar devidamente corrigida no sistema arterial.

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Q2178498

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178498 Medicina

Sobre a operação de Fontan na síndrome hipoplásica do ventrículo esquerdo, assinale a alternativa correta.

A

Apenas a veia cava superior é conectada à artéria pulmonar ao ventrículo.

B

Caso o paciente já tenha realizado a operação de Glenn anteriormente, atentar para a preocupação de obstrução durante a fase da circulação extracorpórea (fase pré-CEC).

C

Óxido nítrico e milrinone nessa fase não são mais tão eficazes pelo fato da taquifilaxia progressiva existir.

D

Nessa fase, procuramos realizar medidas para aumentar a pressão da artéria pulmonar.

E

Não há necessidade de solicitar hemoderivados para permanecer à disposição em sala cirúrgica, pois não tem risco de sangramento fora o tradicional.

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Q2178497

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178497 Medicina

Todas as alternativas abaixo sobre a anomalia de Ebstein estão corretas, EXCETO:

A

Consiste numa malformação da válvula tricúspide.

B

É uma anomalia puramente regurgitante.

C

O Ventrículo Direito (VD) é pequeno com a válvula tricúspide em formato de “vela”.

D

O VD progressivamente se hipertrofia como resposta à insuficiência ventricular.

E

Alterações de focos elétricos arritmogênicos associados a essa anomalia são comuns.

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Q2178496

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178496 Medicina

Sobre a síndrome da hipoplasia do ventrículo esquerdo, assinale a alternativa correta.

A

O fluxo coronariano e sistêmico é mantido pela persistência do PCA.

B

O VE pode ser pequeno (hipoplásico), porém o VE sempre existirá.

C

Apesar da hipoplasia do VE, a aorta ascendente sempre será normal.

D

A válvula aórtica quase nunca é estenótica ou atrésica.

E

A válvula mitral quase nunca é estenótica ou atrésica.

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Q2178492

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178492 Medicina

É correto afirmar, na cirurgia de Blalock-Taussing na tetralogia de Fallot, que:

A

É considerado o tratamento definitivo cirúrgico de escolha, sendo necessário reintervir apenas caso o paciente continue a fazer quadros de cianose.

B

O objetivo é criar uma anastomose sistêmica-pulmonar, diminuindo assim o fluxo sanguíneo pulmonar.

C

É considerado paliativo, pois o aumento do fluxo sanguíneo pulmonar melhora sintomas até ser possível a correção definitiva posteriormente.

D

A cirurgia consegue suprir as necessidades hemodinâmicas pulmonares, mesmo após vários anos com o crescimento da criança.

E

Não é utilizada de rotina nos dias atuais, pois a intervenção hemodinâmica por meio de endoproteses arteriais vasculares a substitui totalmente.

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Q2178491

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178491 Medicina

As crises de cianose nos pacientes com tetralogia de Fallot (estenose infundibular) melhoram na posição agachada squatting devido a qual alteração hemodinâmica?

A

Aumento da resistência da artéria pulmonar.

B

Diminuição da resistência da artéria pulmonar.

C

Aumento da resistência vascular sistêmica.

D

Diminuição da resistência vascular sistêmica.

E

Diminuição da pressão capilar pulmonar.

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Q2178490

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178490 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO é constituinte da tetralogia de Fallot.

A

Estenose do infundíbulo do ventrículo direito.

B

Comunicação Interatrial (CIA).

C

Comunicação Interventricular (CIV).

D

Hipertrofia do ventrículo direito.

E

Dextroposição e anteriorização da aorta.

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Q2178489

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178489 Medicina

Na tetralogia de Fallot, é correto afirmar que a maior parte do sangue que sai pelo arco aórtico é proveniente:

A

Do ventrículo esquerdo.

B

Pela CIV do sangue proveniente do ventrículo direito.

C

Direto da artéria pulmonar.

D

Direto do átrio direito.

E

Direto do átrio esquerdo.

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Q2178488

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178488 Medicina

Acerca das patologias congênitas, assinale a alternativa que NÃO é um exemplo de shunt da direita para a esquerda.

A

Comunicação Interatrial (CIA).

B

Hiperfluxo pulmonar de longa data (síndrome de Eisenmenger) com CIA.

C

Tetralogia de Fallot.

D

Atresia pulmonar com Comunicação Interventricular (CIV).

E

Persistência do Canal Arterial (PCA).

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Q2178486

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178486 Medicina

Numa intervenção cirúrgica para correção de uma patologia única com shunt da esquerda para a direita, como na Comunicação Interatrial (CIA), podemos afirmar que:

A

Geralmente não se utiliza a Circulação Extracorpórea (CEC) para a cirurgia de correção de CIA.

B

A CEC, quando utilizada, faz com que a cirurgia se prolongue, geralmente ao tempo aumentado de CEC (> 1h).

C

Atualmente, a anestesia para a correção da CIA, em um paciente estável, tenta priorizar extubação mais breve, gerando menos tempo de internação hospitalar em ambiente de UTI (fast track).

D

Evidências científicas atuais mostram que utilização de anestesia venosa total para a correção da CIA é superior à anestesia inalatória ou balanceada em relação ao período de recuperação pós-cirúrgica.

E

O aumento da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo durante a cirurgia de correção da CIA diminui o tempo de intervenção cirúrgica.

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Q2178483

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178483 Medicina

Em relação à ETE e sua análise segmentar cardíaca em relação a defeitos congênitos, podemos afirmar que na posição do esôfago médio na projeção bicaval (90-110º), a alternativa que indica a cardiopatia congênita que será melhor avaliada é:

A

Anomalias do ventrículo direito.

B

Anomalias da via de saída do ventrículo direito.

C

Forâmen Oval Patente (FOP) e Comunicação Interatrial (CIA).

D

Anomalias da válvula aórtica.

E

Atresia tricúspide.

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Q2178482

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178482 Medicina

Acerca das vantagens da realização da ETE em relação à Ecocardiografia Transtorácica (ETT) dentro do cenário cirúrgico pediátrico, assinale a alternativa correta.

A

Mesmo utilizando a ETE, ela continua dependendo das janelas torácicas do paciente para obtenção de uma imagem ótima.

B

Mesmo na ETE, para a obtenção de imagens em alguns cortes anatômicos, faz-se necessário mobilizar o paciente.

C

A ETE, em relação à ETT, não tem as imagens das cavidades cardíacas invertidas.

D

Para a utilização da ETE durante uma cirúrgica cardíaca, ela deve ser inserida antes da heparinização do paciente e retirada logo após sua normalização.

E

Quando temos ambas as modalidades disponíveis no centro cirúrgico para realização de uma cirurgia cardíaca (tanto ETT quanto ETE disponíveis), não havendo contraindicações, ainda se prefere o uso da ETT pela rapidez, facilidade de realização do exame e baixa invasividade.

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Q2178481

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178481 Medicina

Em relação à ETE e suas características em relação à cirurgia de correção de defeitos congênitos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode auxiliar na otimização hemodinâmica.

B

Pode auxiliar o cirurgião na guia de cânulas e no posicionamento de próteses.

C

Caso necessário, pode auxiliar ao guiar o posicionamento do balão intra-aórtico.

D

Pode avaliar o estado das válvulas cardíacas antes e depois das cirurgias.

E

Em até 50% dos casos, pode ocorrer mudança da conduta cirúrgica por achados intraoperatórios da ETE.

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Q2178480

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Pediátrica) |

Q2178480 Medicina

O nível de evidência científica para a utilização da Ecocardiografia Transesofágica (ETE) para uma cirurgia de correção de cardiopatia congênita com utilização de circulação extracorpórea é:

A

Classe I.

B

Classe IIa.

C

Classe IIb.

D

Classe III.

E

Não se tem volume de evidências científicas suficiente para determinar o nível de evidência.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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