Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 188

Q2172326

Q2172326 Medicina

Texto associado

Paciente D.S., 78 anos, masculino, chega à Unidade Básica de Saúde (UBS) para consulta de rotina. Refere dificuldade no uso das medicações e que vem sentindo um aperto no peito, afirma que são muitas medicações e que acaba esquecendo quais já tomou no dia. Segue em uso de Propranolol 180 mg x dia, Metformina 500 mg x dia, Domperidona 30 mg x dia e Clopidogrel 75 mg x dia. Encaminhado à sala de eletrocardiograma, apresenta o seguinte traçado:

Sobre o tipo de alteração do traçado elétrico, destacando D II, é correto afirmar que

A

se trata de uma bradiarritmia, devendo-se impregnar com Amiodarona endovenoso.

B

demonstra um Flutter Atrial, tendo como conduta mais aceitável o controle do ritmo e prevenção de tromboembolismo.

C

se refere a um quadro de Fibrilação Atrial, com a conduta mais aceitável de Cardioversão Elétrica Sincronizada (CES).

D

considerando o uso de Propranolol, o ECG demonstra um BAV 1:2 com a FC < 35 bpm.

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Q2168987

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Diamante D`Oeste - PR Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Diamante D`Oeste - PR - Médico Clínico Geral |

Q2168987 Medicina

Sabe-se que a Síndrome de Marfan é uma doença sistêmica do tecido conectivo. Sobre o assunto, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Essa doença tem um padrão de herança autossômica dominante. Ela se caracteriza por anormalidades dos sistemas esquelético, ocular e cardiovascular; pneumotórax espontâneo, ectasia dural e estrias atróficas. (_) Os pacientes afetados costumam ser altos e ter braços, pernas e dedos particularmente longos (aracnodactilia). (_) O mais preocupante é a doença da aorta descendente, que se caracteriza pela dilatação dela. A histologia da aorta demonstra uma degeneração medial difusa.

A

C-C-E

B

E-E-C

C

C-E-E

D

E-C-C

E

C-E-C

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Q2168420

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Tunápolis - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Tunápolis - SC - Médico |

Q2168420 Medicina

Em relação ao derrame pericárdico, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
(__)O quilopericárdio é visto mais comumente com traumatismo, ruptura do miocárdio ou infarto agudo do miocárdio, ruptura da artéria coronária induzida por cateter do miocárdio ou epicárdio, dissecção da aorta com ruptura no espaço pericárdico ou pacientes com hemorragia primária recebendo terapia anticoagulante, frequentemente após a cirurgia cardíaca valvar.
(__)O hemopericárdio é raro e geralmente resulta de lesão traumática ou cirúrgica ou obstrução neoplásica do ducto torácico.
(__)Pode ser causado por qualquer doença que cause pericardite aguda, mas a maioria dos casos é causada por outras condições que não a pericardite viral ou idiopática.
(__)A tuberculose e a doença neoplásica estão tipicamente associadas a derrames serossanguíneos, mas tais derrames também podem ser vistos com pericardite viral ou idiopática típica, com uremia e após irradiação do mediastino.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.

A

V, V, F, F.

B

V, F, V, F.

C

F, F, V, V.

D

F, V, F, V.

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Q2167847

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167847 Medicina

Paciente do sexo feminino, 22 anos, está em investigação de hipertensão arterial sistêmica. No exame físico, apresenta sopro em região abdominal periumbilical. Sem outras alterações ao exame físico. Qual exame se faz necessário?

A

FAN.

B

ANCA.

C

USG doppler de artérias renais.

D

Cortisol sérico.

E

Anti-DNA.

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Q2167832

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167832 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, busca atendimento em unidade básica de saúde com queixa de dispneia aos esforços. Relata ser hipertenso há cerca de 10 anos e que há seis meses iniciou com dispneia aos moderados esforços que progrediu até os pequenos esforços e se associou a ortopneia no decorrer de três semanas, quando buscou atendimento de unidade de pronto-atendimento. Desde então, passou a fazer uso de furosemida 40 mg/dia associado a enalapril 10 mg a cada 12 horas, de que já fazia uso para hipertensão. Atualmente apresenta dispneia, evita esforços moderados, pois desencadeiam muita dificuldade respiratória, e apresenta ortopneia com utilização de duas almofadas abaixo do seu travesseiro durante a noite. Traz à consulta alguns exames realizados duas semanas antes. Exames laboratoriais sem particularidades, mostrando valores normais de creatinina, potássio, sódio e glicose de jejum; ecocardiograma que evidencia ventrículo esquerdo com aumento de suas dimensões, com disfunção sistólica grave (fração de ejeção estimada em 30%) e disfunção diastólica grau 2, além de regurgitação mitral leve. No exame físico, apresenta pressão arterial de 172/80 mmHg, frequência cardíaca de 94 bpm, frequência respiratória de 18/minuto, saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente, temperatura axilar de 36 ºC, ausculta cardíaca sem anormalidades, ausculta pulmonar com estertores finos bilateralmente em porções mais inferiores dos campos pulmonares posteriores, além de edema bilateral (+/4+) dos membros inferiores. Assinale a alternativa com a conduta farmacológica correta para o caso.

A

Aumentar a dose do diurético de alça. Associar valsartana + sacobitril, espironolactona e um betabloqueador como o metoprolol.

B

Aumentar dose do enalapril. Associar espironolactona, um bloqueador do canal de cálcio e um betabolqueador como o propranolol.

C

Aumentar dose do diurético de alça. Associar valsartana + sacobitril e um inibidor da SGLT2, além de espironolactona e um betabloqueador como carvedilo.

D

Aumentar dose do diurético de alça. Aumentar a dose de enalapril ou trocar essa medicação por valsartana + sacobitril conforme possibilidade do paciente. Avaliar associação de um inibidor da SGLT2 conforme possibilidade do paciente. Iniciar espironolactona e um betabloqueador como o carvedilol.

E

Aumentar dose do diurético de alça. Aumentar dose do enalapril. Associar espironolactona, um digital e um betabloqueador como o atenolol. Encaminhar a um cardiologista para avaliar início de valsartana + sacobitril e a um endocrinologista para avaliar início de um inibidor da SGLT2.

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Q2161967

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica |

Q2161967 Medicina

Aponte a principal causa de hipertensão renovascular em mulheres jovens.

A

Arterite de Takayasu

B

Aterosclerose de artéria renal

C

Fibrodisplasia da artéria renal.

D

Aneurisma da artéria renal.

E

Trombose de veia renal secundária ao uso de anticoncepcionais.

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Q2161963

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica |

Q2161963 Medicina

Aponte a opção correta sobre a ausculta cardíaca.

A

A terceira bulha corresponde ao enchimento ventricular rápido no fim da diástole.

B

Os sons protossistólicos de ejeção estão associados à abertura vigorosa da valva aórtica ou pulmonar.

C

O componente aórtico da segunda bulha tem sua intensidade aumentada na hipertensão sistêmica e em pacientes com estenose aórtica.

D

O estalo de abertura da estenose mitral ocorre no fim da diástole mecânica, após começar a de enchimento ventricular rápido.

E

A maioria dos sopros do coração esquerdo tem sua intensidade e duração aumentadas durante a fase de esforço da manobra de Valsalva.

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Q2161959

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica |

Q2161959 Medicina

Indique o betabloqueador que pode ser utilizado no tratamento da hipertensão arterial que tem ação vasodilatadora relacionada com aumento da atividade do óxido nítrico.

A

Nebivolol

B

Propranolol

C

Metoprolol

D

Carvedilol

E

Labelatol

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Q2161953

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica |

Q2161953 Medicina

Um homem de 50 anos, hipertenso, é trazido com hemiplegia braquiocrural à direita de início há 5 horas. A pressão arterial está em 192x114 mmHg e não há outros achados anormais no exame físico, além do déficit neurológico. É realizada uma tomografia computadorizada do crânio, sem contraste, que não mostra alterações. A conduta mais apropriada é:

A

apenas AAS com estatina.

B

trombólise com alteplase.

C

revascularização endovascular.

D

AAS, clopidogrel, nimodipino e estatina.

E

nitroprussiato de sódio com alvo de pressão arterial < 180x110 mmHg.

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Q2161952

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica |

Q2161952 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico abaixo e responda à questão.

Um homem de 60 anos vem para consulta médica de rotina. Ele está assintomático e o exame físico é normal, exceto por uma pressão arterial de 164x102 mmHg. Exames laboratoriais mostram hemograma normal, glicemia 110 mg/dl, hemoglobina glicada 6,2%, uréia 90 mg/dl, creatinina 1,9 mg/dl.

Sobre o tratamento do paciente, a conduta mais apropriada é:

A

iniciar anti-hipertensivo e orientar hábitos saudáveis.

B

prescrever inibidor da enzima conversora de angiotensina, furosemida e metformina.

C

orientar hábitos saudáveis e esperar a investigação da doença renal para iniciar medicação.

D

iniciar bloqueador do receptor de angiotensina e furosemida.

E

prescrever anti-hipertensivo e inibidor do receptor SGLT2.

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Q2161942

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica |

Q2161942 Medicina

Um paciente de 45 anos, hipertenso e tabagista, é admitido com angina pectoris tipo B. Os sinais vitais são normais, está em classe Killip 1, e o eletrocardiograma mostra infradesnível do segmento ST de D1/aVL/V5/V6. A dosagem da primeira troponina veio positiva. Sobre este cenário, marque a afirmativa verdadeira:

A

Está indicada estratégia invasiva precoce, com dupla antiagregação plaquetária e estatina de alta potência.

B

Há indicação para estratégia invasiva ultraprecoce, com angioplastia em até 2 horas.

C

O trombolítico pode ser utilizado caso a hemodinâmica não esteja disponível e/ou se o tempo porta-balão for superior a 90 minutos.

D

Se houver boa resposta ao tratamento inicial com nitrato e betabloqueadores, com normalização do eletrocardiograma, pode-se tentar o tratamento conservador não invasivo.

E

Pela possibilidade de miocardite, é indicada curva enzimática e avaliação ecocardiográfica antes de definir pela estratégia de trombólise ou angioplastia.

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Q2161940

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica |

Q2161940 Medicina

Sobre fibrilação atrial, marque a afirmativa verdadeira:

A

Todos os pacientes com CHA₂DS₂-VASc maior ou igual a 1 devem receber anticoagulação plena.

B

Os novos anticoagulantes orais, chamados DOAC ou NOAC, são hoje a primeira escolha para anticoagulação em todas as formas de fibrilação atrial.

C

Em pacientes com hipotensão, edema agudo de pulmão e/ou angina, deve-se realizar cardioversão elétrica sincronizada com 200J.

D

A fibrilação atrial é chamada de paroxística quando ocorre agudamente, há menos de 48h, e de persistente quando é crônica ou recorrente.

E

Estudos recentes mostram que são igualmente eficazes: a estratégia de reversão para ritmo sinusal (“controle do ritmo”) e a estratégia de manutenção da fibrilação atrial com controle da frequência cardíaca (“controle de frequência”).

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Q2161939

Ano: 2023 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2023 - UFF - Médico/Área: Clínica Médica |

Q2161939 Medicina

Um jovem de 18 anos comparece à consulta médica de rotina. Ele está assintomático, não tem comorbidades e não usa medicação regular. No exame físico, ausculta-se um sopro sistólico com 1+ de intensidade; o restante do exame cardiovascular é normal. Sobre este cenário clínico, marque a afirmativa correta:

A

Deve-se solicitar BNP e ecocardiograma transtorácico.

B

Deve-se solicitar apenas ecocardiograma transtorácico.

C

Não há necessidade de nenhum exame O ecocardiograma só é necessário se houver história de febre reumática na infância.

D

complementar.

E

Deve-se solicitar ECG e radiografia de tórax. Se normais, não há necessidade de outros exames.

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Q2161654

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico A |

Q2161654 Medicina

Homem, 68 anos, diabético, tabagista e hipertenso procura atendimento médico no pronto-socorro, com relato de epigastralgia intensa, irradiação para membro superior esquerdo, associado a náuseas. Início da dor após refeição copiosa no almoço, há trinta minutos. Ao exame: PA em membro superior esquerdo: 152 x 85 mmHg; FC 90 bpm; FR 20 ipm; Saturação de O2 95% em ar ambiente. Vígil, lúcido e orientado. Ausculta cardíaca: RR2T, BNF, sem sopros. Ausculta respiratória: murmúrio vesicular presente, ausência de ruídos adventícios. Abdômen: globoso, indolor a palpação profunda, descompressão brusca dolorosa negativa. Membros inferiores sem alterações. Considerando o caso hipotético, analise as afirmativas a seguir.
I. Deve ser solicitada a realização de um eletrocardiograma que, vindo normal, descarta síndrome coronariana aguda.
II. Pela característica da dor, o paciente apresenta um quadro gástrico por provável úlcera gástrica, sendo recomendada a prescrição de um inibidor da bomba de prótons e endoscopia digestiva alta em sete dias.
III. Deve ser realizada a aferição da pressão arterial nos quatro membros, pensando no diagnóstico diferencial de dissecção arterial aguda.
IV. É adequada a dosagem da troponina cardíaca que, mesmo se vier dentro do limite da normalidade na primeira dosagem, não descarta o diagnóstico de síndrome coronariana aguda.
Está correto o que se afirma apenas em

A

I e III.

B

I e IV.

C

II e IV.

D

III e IV.

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Q2161653

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico A |

Q2161653 Medicina

Em pacientes classificados como alto risco cardiovascular, a meta preconizada para os níveis de colesterol LDL é:

A

< 50 mg/dL

B

< 70 mg/dL

C

< 100 mg/dL

D

< 120 mg/dL

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Q2161651

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico A |

Q2161651 Medicina

Mulher, 60 anos, professora, hipertensa, tabagista (30 anosmaço) e diabética, procura atendimento na UBS para avaliação de rotina. Traz exames laboratoriais realizados há quinze dias, com os seguintes resultados: Hb 14,1; Ht 38; 1 LG 5600 Plaquetas 220000; Cr 2,5; ureia 60; K 6,0; Na 136; Mg 1,6; Cálcio Total 8,0; Albumina 4,0; URINA I: proteína 3 +; glicose 2+; Hemoglobina Glicada 10,5%. Atualmente, está em uso de anlodipino 5 mg de 12 em 12 horas; hidroclorotiaziada 25 mg/dia; atenolol 50 mg/dia; metformina 500 mg de 8 em 8 horas. Ao exame apresentou pressão arterial de 166 x 90 mmHg; frequência cardíaca 78 bpm. Diante do caso hipotético, assinale a afirmativa a correta.

A

Uma opção terapêutica adequada para a paciente seria a prescrição de um IECA que, além e reduzir os níveis pressóricos, possui efeito nefroprotetor.

B

A paciente apresenta a hemoglobina glicada fora do valor desejado; portanto, possui indicação de prescrição de terapia insulínica em associação com o uso de metformina.

C

Por ser uma paciente de risco cardiovascular alto, a meta pressórica para a paciente se situa entre 120-130 mmHg de sistólica, não havendo benefício em uma redução superior a esta.

D

A paciente já está em uso de três medicações de primeira linha para o tratamento da hipertensão; sendo uma alternativa, neste momento, para melhor controle pressórico, o aumento da dose diária do betabloqueador, já que a frequência cardíaca atual permite.

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Q2161650

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Orlândia - SP Prova: Instituto Consulplan - 2023 - Prefeitura de Orlândia - SP - Médico A |

Q2161650 Medicina

Após o diagnóstico de hipertensão arterial, são considerados exames complementares essenciais na avaliação inicial segundo a SBC – Sociedade Brasileira de Cardiologia, EXCETO:

A

Análise de urina.

B

Sódio plasmático.

C

Glicemia de jejum.

D

Eletrocardiograma.

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Q2160043

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Novo Xingu - RS Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Novo Xingu - RS - Médico Clínico Geral |

Q2160043 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença prevalente e relacionada a outros fatores de risco cardiovasculares. Em relação aos fatores de risco da HAS, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Doença renal crônica, história familiar e tabagismo são fatores de risco não modificáveis.

B

Sexo feminino, apneia obstrutiva do sono e idade precoce são fatores de risco para HAS.

C

Estresse emocional, diabetes e dislipidemia não são considerados fatores para HAS.

D

A HAS, na maioria das vezes, surge por meio de fatores de risco ambientais, como obesidade, alterações no padrão de dieta e abuso na ingestão de sódio e álcool.

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Q2160041

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Novo Xingu - RS Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Novo Xingu - RS - Médico Clínico Geral |

Q2160041 Medicina

Sobre o infarto do miocárdio, analisar os itens abaixo:
I. O objetivo da prevenção secundária depois do infarto do miocárdio é evitar eventos cardíacos recorrentes ou morte. Cessação do tabagismo, ácido acetilsalicílico, clopidogrel, betabloqueadores, inibidores de ECA e estatinas diminuem a taxa de eventos e a mortalidade. II. Depois do infarto do miocárdio, pode ser feita a intervenção coronariana percutânea para diminuir a isquemia e os sintomas de angina. Cirurgia de bypass pode ser indicada a pacientes com estenose multivascular e diminuição da função sistólica para diminuir os sintomas e prolongar a sobrevida.

A

Os itens I e II estão corretos.

B

Somente o item I está correto.

C

Somente o item II está correto.

D

Os itens I e II estão incorretos.

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Q2159594

Ano: 2023 Banca: FUMARC Órgão: Prefeitura de São João del Rei - MG Prova: FUMARC - 2023 - Prefeitura de São João del Rei - MG - Cardiologista |

Q2159594 Medicina

Em relação à endocardite infecciosa (EI), é INCORRETO afirmar:

A

A principal etiologia no Brasil são os Stapylococcus aureus, secundário ao aumento da incidência de casos de endocardite em usuários de drogas injetáveis e naqueles casos associados aos cuidados de saúde.

B

Entre os princípios que guiam a escolha do tratamento antimicrobiano estão o uso de drogas bactericidas em combinação, altas doses para garantir exposição adequada ao medicamento e administração por período prolongado (semanas).

C

Os critérios de Duke, revisados em 2000 e baseados em achados clínicos, ecocardiográficos, biológicos, hemoculturas e sorologias, são recomendados para a classificação diagnóstica.

D

Quando o dano valvar gera insuficiência cardíaca, o tratamento cirúrgico deve ser associado, uma vez que promove melhora da sobrevida.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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