Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2134165 Medicina

Leia o caso clínico.


Um médico, ao examinar uma paciente que tem se sentido dispneica e apresentou um episódio recente de síncope, encontra um sopro sistólico em diamante (crescente e decrescente) audível em todos os focos do precórdio que irradia para a fúrcula e pescoço, presença de quarta bulha cardíaca, pulso arterial parvus-tardus, pressão arterial convergente e estertores finos na ausculta pulmonar.


Qual é a hipótese clínica? 

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Q2134164 Medicina
De acordo com a Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, é considerado um fator de risco para tromboembolismo venoso
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Q2134156 Medicina
De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, algumas características são reconhecidamente determinantes para a manifestação atípica de um evento coronariano, devendo ser lembradas quando um indivíduo for abordado na fase pré-hospitalar, por mascararem o quadro de Infarto Agudo do Miocárdio. Uma dessas características é
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Q2134154 Medicina
Um dos critérios menores de Framingham para avaliação diagnóstica de insuficiência cardíaca aguda é 
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Q2134153 Medicina

Leia o caso clínico. 

Paciente do sexo feminino, queixa-se de dispneia progressiva aos esforços e tosse noturna. O médico atendente, ao examiná-la, percebe um sopro diastólico em ruflar, intenso, melhor audível com a campânula do estetoscópio, na região do ictus cordis, porém sem o reforço pré-sistólico habitualmente audível nesse sopro. Nota ainda ausência de bradicardia, alteração do ritmo cardíaco e que a primeira bulha cardíaca apresenta fonese variável. Detecta também déficit de pulso.

Qual é a hipótese clínica para essa arritmia?

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Q2134152 Medicina
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, uma medicação anti-hipertensiva encontra sua principal indicação na Hipertensão Arterial durante a gestação, pois é usada por um curto período da vida, com grande experiência clínica em sua utilização nesse ciclo e apresenta o melhor perfil de segurança para a gestante e para o feto. Qual é essa medicação?
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Q2132122 Medicina
Maria procura a Unidade Básica de Saúde solicitando apoio para o tratamento do marido, João, de 62 anos. Refere que João, hipertenso, tem feito uso quase diário de bebidas alcoólicas, tornando-se violento e desinteressado com os assuntos familiares. Há seis meses, foi demitido por não conseguir cumprir os horários e as tarefas no trabalho, fato que Maria associa ao consumo das bebidas alcoólicas e aos tremores e irritabilidade que o marido apresenta quando fica sem beber. Desde a demissão, João voltou também a fumar. Em relação a essa situação-problema, assinale a alternativa correta.
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Q2132114 Medicina
Um acompanhante chegou à emergência do hospital com um paciente, informando que ele iniciou um quadro clínico de anorexia, náusea, vômito, perda de peso, visão turva, fraqueza, câimbras, evoluindo para depressão mental. Nega diarreia e queixas de dor. Informa ainda que o paciente toma vários remédios para insuficiência cardíaca congestiva, mas não trouxe nem soube informar quais seriam. O paciente apresenta-se afebril, pressão arterial de 100 x 60 mmHg, frequência cardíaca diminuída e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Esse quadro leva a uma suspeita imediata de 
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Q2131294 Medicina

Considerando o processo de trombopoiese, assinale com V ou F, conforme seja verdadeiro ou falso o que se afirmar a seguir:


(__)É o processo de formação de plaquetas a partir de megacariócitos maduros, cuja liberação para a circulação é mediada principalmente pela trombopoietina.


(__)As plaquetas desprendem-se dos megacariócitos maduros diretamente na linfa por fragmentação citoplasmática, posteriormente migrando para a corrente sanguínea.


(__)A trombopoiese ocorre na medula óssea e em outros locais de hematopoiese, como o baço.


(__)A trombopoiese também pode ocorrer nos pulmões, onde alguns megacariócitos maduros residem após deixar a medula óssea.


Está CORRETA, na respectiva ordem, a seguinte sequência:

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Q2130129 Medicina
Com base na coarctação da aorta, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:

(__)As complicações mais comuns da coarctação da aorta são hipertensão arterial sistêmica e hipertrofia ventricular direita secundária com insuficiência cardíaca.
(__)A circulação colateral aumenta com a idade e contribui para a perfusão dos membros inferiores e da medula espinal. Os aneurismas ocorrem mais notavelmente na aorta ascendente e no círculo de Willis.
(__)A coarctação da aorta ocorre distalmente à artéria subclávia esquerda no local da inserção ductal aórtica ou em seu ligamento arterioso residual. Menos comumente, a crista de coarctação é proximal à artéria subclávia esquerda.
(__)A palpação do precórdio é consistente com a sobrecarga de pressão do ventrículo direito. Na ausculta, deve-se procurar um sopro de ejeção sistólico refletindo uma valva aórtica bicúspide.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
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Q2128382 Medicina
A diferença de pressão arterial dentro do sistema vascular mantém o movimento do sangue entre áreas de maior para menor pressão. Nas veias, o fluxo também se dá pela contração da musculatura esquelética e o seu refluxo é impedido por:
Alternativas
Q2128381 Medicina
Nas artérias, o que impulsiona o fluxo de sangue é a força gerada pelos batimentos cardíacos. A pressão arterial equivale a força exercida pelo sangue sobre a:
Alternativas
Q2128320 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma classe de medicação antihipertensiva que tem como efeito adverso edema de membros inferiores. 
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Q2128316 Medicina
O sopro patológico é causado por uma doença cardíaca. Nas cardiopatias congênitas acianóticas, o sopro tem características muito específicas em cada patologia, permitindo, com frequência, o diagnóstico clínico da doença com base exclusivamente nas características desse ruído. O paciente pediátrico com sopro cardíaco deve ser encaminhado ao especialista nas seguintes situações, EXCETO: 
Alternativas
Q2128313 Medicina
Trata-se de uma contraindicação para o uso de inibidores da ECA no tratamento da insuficiência cardíaca:
Alternativas
Q2128293 Medicina
Sobre o tromboembolismo venoso (TEV), considere a alternativa incorreta:
Alternativas
Q2127116 Medicina
Leia o texto abaixo e responda a questão abaixo.

D. Joaquina, 70 anos, com diagnóstico de infecção urinária em uso de antibiótico, é trazida para o PA devido a sonolência excessiva. Na ocasião, foram realizados SSVV: PA109/64 mmHg; FC 60 bpm; FR 18 irpm; SpO2: 96% aa; como também exames laboratoriais: HB 12,0; LEUCO 11.200; BASTÕES 5; PQT 260.000; PCR 24; UR 55; CR 1,2; TGO 20; TGP 22; NA 128; K 3,2; MG 2,0. Dr. Jairo, médico plantonista, ao avaliar os exames, comparou-os com outros trazidos pelos familiares (realizados três dias antes) e evidenciou melhora dos leucócitos e desvio à esquerda. 
Então, Dr. Jairo acreditou que a sonolência fosse decorrente de ____________ e prontamente já pensou em repor a solução de ____________, a qual proveria uma variação de ____________ mEq/dLpor cada 1L de solução ofertada a paciente.
Utilize para o cálculo da reposição o valor de água corporal:29.
A alternativa que completa CORRETAMENTE a frase é:
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Q2127114 Medicina
Leia o texto abaixo e responda a questão abaixo.

Anísio, 59 anos, tabagista de longa data (carga tabágica: 60 maços/ano), veio ao PA com queixa de dispneia aos moderados esforços, tosse secretiva e pigarro (SIC) há 3 semanas. Sem histórico de outras comorbidades, inclusive na infância.

Ao exame físico: EGRegular, consciente, orientado, taquipnéico, normocorado, acianótico, anictérico, afebril ao toque.

ACV: RCR em 2T, BNF, s/s.
AR: Crépitos e sibilos difusos em AHT.
SSVV: PA130/88 mmHg; FC 88 bpm; FR 24 irpm; SpO2: 94% aa 
Qual o diagnóstico provável de Anísio?
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Q2127113 Medicina

Judite, 17 anos, diabética desde 1 ano, não está em uso de insulina há 1 semana porque estava viajando de férias e decidiu não usá-la. A paciente chega ao PA trazida por familiares algo sonolenta, nauseada, com vômitos, dor abdominal e astenia. Foram realizados os SSVV: PA130/80 mmHg, FC 120 bpm, HGT 345 mg/dL, SpO2 95% aa; e rapidamente colhida gasometria arterial: pH 7,28; pO2 80; pCO2 32; HCO3 16; Na 140; K 2,95. O médico plantonista que a avaliou inicialmente prescreveu por primeiro hidratação venosa, insulina em BIC e reposição de potássio.

Judite apresentou alteração no monitor cardíaco e evoluiu para PCR. Qual a principal causa a ser aventada neste momento?
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Q2127108 Medicina
S. João, 66 anos, hipertenso, marido e acompanhante de D. Ana, estando no hospital com ela, começou a sentir epigastralgia com progressiva intensidade e também recebeu atendimento médico. Na ocasião, foi solicitado ECG, que se apresentou conforme a figura a seguir. Qual possível diagnóstico?
Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Respostas
3801: D
3802: C
3803: B
3804: A
3805: C
3806: D
3807: A
3808: C
3809: C
3810: B
3811: C
3812: A
3813: B
3814: A
3815: B
3816: B
3817: C
3818: E
3819: A
3820: E