Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2108456 Medicina
Homem de 60 anos, em uso de enalapril, sinvastatina e metformina, procura atendimento médico com queixa de dor precordial em aperto, intensa há cerca de 2 horas, com irradiação para o braço esquerdo, acompanhada de mal-estar geral, sudorese e vômitos. Apresenta P: 72 bpm, PA: 118 × 68 mmHg, taquipneico, SatO2:94% no oxímetro de pulso, em ar ambiente. O ECG de admissão apresenta ritmo sinusal, sinais de hipertrofia de ventrículo esquerdo, sem elevação do segmento ST. Exames bioquímicos de base são normais, com troponina 3 vezes o valor superior da normalidade. Na terapia inicial não há evidência de benefício com a administração de
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Q2108451 Medicina
Um homem de 44 anos com prótese valvar mitral apresenta quadro febril agudo e sintomas sistêmicos. O ecocardiograma diagnostica endocardite. Opta-se por antibioticoterapia empírica. Vários antibióticos podem ser utilizados em associação, não sendo apropriada a utilização de
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Q2108450 Medicina
Infarto do miocárdio pode estar associado ao consumo de cocaína. Os mecanismos propostos de isquemia miocárdica relacionados ao uso da droga não incluem 
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Q2108447 Medicina
Não faz parte dos anti-hipertensivos habitualmente prescritos, inicialmente, para o tratamento de hipertensão arterial primária leve: 
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Q2108421 Medicina

Considere o traçado abaixo.





O traçado eletrocardiográfico mostra os efeitos de progressiva

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Q2106853 Medicina
Com base nas características desejáveis do fármaco anti-hipertensivo e algumas recomendações, assinale a alternativa INCORRETA. 
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Q2106850 Medicina
Em relação as condições associadas à trombose venosa mesentérica, assinale a alternativa CORRETA relacionada a distúrbios hematológicos.
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Q2106845 Medicina
Uma subcategoria de infarto agudo do miocárdio relacionado a angioplastia transluminal percutânea é trombose de stent , quando documentado por angiografia ou autópsia usando os mesmos critérios do infarto agudo do miocárdio tipo 1. Este infarto agudo do miocárdio é categorizado em relação ao tempo de ocorrência, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a classificação subagudo. 
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Q2106840 Medicina
Os sinais de coagulação podem ser vistos no circuito extracorpóreo durante a sessão de hemodiálise são, EXCETO:
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Q2106839 Medicina
Com base na classificação clínica da disfunção ventricular esquerda na cardiopatia da doença de Chagas, assinale a alternativa CORRETA relacionada a forma indeterminada. 
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Q2106838 Medicina
Em relação a aterosclerose, julgue as afirmativas abaixo:
I.O grande processo que permeia todo o desenvolvimento da aterosclerose, desde suas fases iniciais até suas complicações, é a inflamação.
II.As síndromes coronarianas agudas associadas às placas ateroscleróticas ocorrem mais comumente por dois mecanismos principais: rotura da capa fibrosa ou erosão superficial da íntima.
III.As principais substâncias implicadas no desenvolvimento da placa aterosclerótica, são somente: molécula de adesão celular vascular 1 (VCAM-1); proteína quimiotática de monócito (MCP-1); fator estimulador de colônia de macrófago (M-CSF); metaloproteinase de matriz 9 (MMP-9).
IV.As células endoteliais e as células musculares lisas, provenientes, em sua maior parte, das camadas arteriais íntima e média, respectivamente, e as células do sistema inflamatório (monócitos, macrófagos - que originam as células espumosas - linfócitos T e monócitos) são os grandes responsáveis celulares pelo desenvolvimento do processo aterogênico.
Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?
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Q2106836 Medicina
Em relação a hipertensão arterial sistêmica (HAS), marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
(__)É uma doença altamente prevalente, de etiologia multifatorial e complexa.
(__)A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), que em sua composição agrega alto teor de potássio, cálcio, magnésio e fibras, quantidades reduzidas de colesterol e gordura total e saturada, representa a modalidade de dieta associada ao melhor controle pressórico e à redução da ocorrência de acidente vascular encefálico, doença renal e da mortalidade cardiovascular.
(__)O consumo diário de sal indicado para pacientes hipertensos é de 12 g.
(__)Orienta-se que pacientes com comorbidades devam ser submetidos à avaliação médica antes de iniciar atividade física e que esta seja realizada sob orientação de profissional capacitado e conste de treinamento aeróbico, resistido e isométrico.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo. 
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Q2106829 Medicina
Angina refratária (AR) é definida pela presença de sintomas debilitantes (angina ou equivalente anginoso) com duração ≥ ____ meses, secundária à isquemia miocárdica objetivamente demonstrável, a despeito de terapia médica otimizada em pacientes não candidatos a procedimentos de revascularização miocárdica (JATENE et al., 2022).
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Q2104791 Medicina
Paciente, 64 anos, sexo masculino, é trazido por cuidadores de lar de idosos ao pronto-socorro com quadro de confusão mental, dispneia e dor torácica de início há um dia, com piora nas últimas horas. Exame físico: dispneico; confuso; SatO2 = 88%; PA = 80 x 40 mmHg; FC = 160 bpm; ritmo cardíaco irregular. Puncionado acesso venoso, colocado oxigênio suplementar e monitorização eletrocardiográfica cujo traçado, na derivação D2, é representado a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

Analise a conduta correta.
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Q2104782 Medicina
Paciente, sexo masculino, 62 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com quadro de perda de força do lado direito do corpo há três horas. Ao exame, PA 156x92 mmHg; FC 82; FR 16; SpO2 95% em AA e NIHSS de 18 às custas de hemiparesia completa e desproporcionada com predomínio braquiofacial à direita, hemi-hipoestesia superficial em dimídio direito, hemianopsia homônima à direita, desvio do olhar conjugado para esquerda vencido pelo reflexo óculo-cefálico e afasia global. Glicemia capilar de 143. TC de crânio sem contraste, sem sinais de sangramento, com ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score) de 8, perdendo pontos em putâmen e ínsula à esquerda. Angio-TC de crânio e cervical mostra obstrução no segmento M1 da artéria cerebral média esquerda. Não há contraindicações para a terapia com trombólise intravenosa. Com base no quadro clínico, é correto afirmar que: 
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Q2104767 Medicina
O infarto agudo do miocárdio que acontece devido ao desbalanço entre a oferta coronariana e a demanda do músculo cardíaco é o: 
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Q2104297 Medicina
Paciente foi levado à unidade coronariana com IAM e, com algum tempo, evoluiu com dispneia intensa, diminuição da amplitude dos pulsos e taquicardia; ao exame físico: ausculta pulmonar com creptações difusas, ausculta cardíaca com sopro holosistólico e a palpação do abdômen sem anormalidade, massas ou visceromegalias. Qual o provável diagnóstico desse caso?
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Q2104288 Medicina
Homem de 50 anos foi ao posto de saúde fazer check-up por não estar se sentindo bem, além de estar com cansaço progressivo. Tem histórico de febre reumática na infância. Nega tabagismo ou etilismo. Ao exame físico: ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular em dois tempos com hiperfonese de B1, estalido diastólico inicial e sopro diastólico; ao ECG: sobrecarga ventricular esquerda, à radiografia de tórax: retificação da borda cardíaca esquerda e alargamento da carina. Qual a hipótese diagnóstica desse paciente?
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Q2104283 Medicina
O eletrocardiograma (ECG) e as enzimas cardíacas (mioglobina, CK-MB, troponimas I e T) auxiliam no diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM) do paciente com história sugestiva de doença coronariana. Outros exames auxiliam nesse diagnótico, EXCETO:
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Q2104277 Medicina
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária é extremamente prevalente em nosso dia a dia, já a de origem secundária é bem menos prevalente e sempre se deve descartar essa hipótese em pacientes hipertensos, principalmente aqueles de difícil controle. Associe o número relativo à doença com seu respectivo sinal na coluna à direita como segue abaixo:
(1) Hipertensão arterial maligna (2) Hipertensão renovascular (3) Poliarterite nodosa (4) Tireotoxicose (5) Coarctação aórtica
(__) Sopro abdominal. (__) Hipertensão arterial sistólica. (__) Positividade para HbsAg. (__) Edema de papila. (__) Diferença de amplitude de pulsos entre membro inferiores e superiores.
Alternativas
Respostas
3881: A
3882: E
3883: D
3884: E
3885: B
3886: E
3887: D
3888: C
3889: E
3890: B
3891: B
3892: A
3893: C
3894: D
3895: B
3896: B
3897: D
3898: A
3899: C
3900: B