Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2088534 Medicina
Em uma avaliação ecocardiográfica em um determinado paciente com choque cardiogênico na UTI em ventilação espontânea optou-se pela realização das medidas cardíacas da veia cava inferior, da pressão sistólica da artéria pulmonar e do débito cardíaco.
Considerando o diâmetro da via de saída do ventrículo esquerdo de 2 cm, VTI (Velocity Integral Time) de 10 cm e frequência cardíaca de 80 bpm, qual o valor estimado do débito cardíaco desse paciente? 
Alternativas
Q2088533 Medicina
Em uma avaliação ecocardiográfica em um determinado paciente com choque cardiogênico na UTI em ventilação espontânea optou-se pela realização das medidas cardíacas da veia cava inferior, da pressão sistólica da artéria pulmonar e do débito cardíaco.
Considerando o valor detectado da pressão do átrio direito já calculado na questão anterior e a velocidade de regurgitação do jato da valva tricúspide de 2 m/s, qual o valor estimado da pressão sistólica da artéria pulmonar? 
Alternativas
Q2088532 Medicina
Em uma avaliação ecocardiográfica em um determinado paciente com choque cardiogênico na UTI em ventilação espontânea optou-se pela realização das medidas cardíacas da veia cava inferior, da pressão sistólica da artéria pulmonar e do débito cardíaco.
Considerando que a veia cava inferior possuía diâmetro de 22 mm e variação inspiratória maior que 50%, qual o valor estimado da pressão do átrio direito? 
Alternativas
Q2088531 Medicina
Mulher, 35 anos, com diagnóstico de infecção pelo Covid-19, evolui com dispneia e dor torácica súbita há três horas. No exame físico, detectado hipoxemia e taquicardia sinusal. Em poucos minutos evolui com hipotensão. Considerando a hipótese diagnóstica principal, foi solicitado ecocardiograma na urgência. 
São considerados sinais ecocardiográficos de acometimento do ventrículo direito, EXCETO: 
Alternativas
Q2088530 Medicina
Mulher, 35 anos, com diagnóstico de infecção pelo Covid-19, evolui com dispneia e dor torácica súbita há três horas. No exame físico, detectado hipoxemia e taquicardia sinusal. Em poucos minutos evolui com hipotensão. Considerando a hipótese diagnóstica principal, foi solicitado ecocardiograma na urgência. 
Qual a principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q2088529 Medicina

A imagem a seguir contextualiza a questão.


Em quais das situações clínicas relacionadas podem ocorrer proeminência do descenso Y e onda A em canhão, respectivamente?
Alternativas
Q2088528 Medicina

A imagem a seguir contextualiza a questão.


Em uma análise da onda de pulso venoso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2088527 Medicina
Gestante, 16 semanas, com histórico de febre reumática na infância, realizou ecocardiograma para avaliação de piora da dispneia (atualmente classe funcional III) durante a gestação. No exame, detectadas alterações na valva mitral compatíveis com estenose mitral importante com as seguintes características: espessamento de cordas estendendo-se por mais de um terço do comprimento; mobilidade dos folhetos reduzida, porém a valva continua se movendo adiante na diástole, principalmente na base; espessamento dos folhetos expandindo através de toda a camada (5-8 mm); e, calcificação da valva manifestada com mínimas áreas de luminosidade confinadas às margens do folheto.
Assinale, a seguir, o melhor tratamento para essa paciente.
Alternativas
Q2088526 Medicina
Gestante, 16 semanas, com histórico de febre reumática na infância, realizou ecocardiograma para avaliação de piora da dispneia (atualmente classe funcional III) durante a gestação. No exame, detectadas alterações na valva mitral compatíveis com estenose mitral importante com as seguintes características: espessamento de cordas estendendo-se por mais de um terço do comprimento; mobilidade dos folhetos reduzida, porém a valva continua se movendo adiante na diástole, principalmente na base; espessamento dos folhetos expandindo através de toda a camada (5-8 mm); e, calcificação da valva manifestada com mínimas áreas de luminosidade confinadas às margens do folheto.
Assinale, a seguir, o valor do Escore de Wilkins-Block da valva mitral dessa paciente.
Alternativas
Q2088525 Medicina

Caso clínico.

Homem, 34 anos, em tratamento de endocardite em valva tricúspide pelo uso de piercings, evolui com piora da dispneia e manutenção de febre. 


Qual alteração ecocardiográfica relacionada sugere insuficiência tricúspide importante? 

Alternativas
Q2088524 Medicina

Caso clínico.

Homem, 34 anos, em tratamento de endocardite em valva tricúspide pelo uso de piercings, evolui com piora da dispneia e manutenção de febre. 


São considerados sinais clínicos de insuficiência tricúspide importante, EXCETO:


Alternativas
Q2088523 Medicina

Observe a imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Qual o diagnóstico clínico mais provável da curva de pulso arterial demonstrada? 

Alternativas
Q2087893 Medicina

Analise a condição do paciente a seguir.

PA = 160/98 mmHg.

Creatinina = 1,4 (Clearence = 5 mL/min).

Potássio = 4,6 mg/dL.

Glicemia de jejum = 84 mg/dL.

Colesterol total = 10 mg/dL. HDL = 45 mg/dL.

Triglicérides = 145 mg/dL.

Albumina/creatinina na urina = 400 mg/g.

ECG sem alterações.

Para este paciente foi prescrito ramipril, neste caso, esta conduta está: 

Alternativas
Q2086938 Medicina
Analise a condição do paciente a seguir. PA = 160/98 mmHg. Creatinina = 1,4 (Clearence = 5 mL/min). Potássio = 4,6 mg/dL. Glicemia de jejum = 84 mg/dL. Colesterol total = 10 mg/dL. HDL = 45 mg/dL. T riglicérides = 145 mg/dL. Albumina/creatinina na urina = 400 mg/g. ECG sem alterações. Para este paciente foi prescrito ramipril, neste caso, esta coduta está:
Alternativas
Q2086889 Medicina
Os distúrbios acidobásicos proporcionam sinais importantes, pois alteram a homeostasia o suficiente para mover o pH arterial para uma faixa perigosa (menos de 7,10, ou mais de 7,60). Dependendo do estado global do paciente e da resposta do sistema cardiovascular, o nível do pH pode exigir atenção direta. Analisando o texto, assinale a alternativa, que indique uma situação clínica que não se apresenta na suspeita de um distúrbio acidobásico. 
Alternativas
Q2086163 Medicina
Paciente do sexo masculino, 55 anos, comparece ao consultório para controle dos níveis pressóricos. Afirma ser aposentado em virtude de “pressão alta incontrolável”. Trouxe exames com os seguintes níveis séricos: Ureia: 30 mg/dl, Creatinina: 0,7 mg/dL, Sódio: 138 mEq/L, Potássio: 4 mEq/L. Em uso regular de clortalidona 25 mg/dia, enalapril 20 mg de 12/12 horas e anlodipina 10 mg/dia. Apresentando níveis pressóricos de 144/100 mmHg e 142/98 mmHg, respectivamente, no início e no fim do exame físico.
Dentre as opções, qual a conduta mais adequada no momento? 
Alternativas
Q2086162 Medicina
Paciente do sexo feminino, 30 anos, hipertensa desde os 20 anos de idade, em uso de lisinopril 20 mg/dia, estudante universitária. Compareceu à consulta com queixa de sonolência excessiva. Relata exame laboratorial da semana passada positivo para gravidez, mas ainda não compareceu à primeira consulta de pré-natal. PA: 100/70 mmHg (tomou a medicação hoje
A MELHOR conduta médica para o caso no momento é

Alternativas
Q2086144 Medicina
O paciente da questão 21 apresentou ECG sem alterações significativas e troponina ultra sensível inicial de 20ng/dL (Valor de referência de 1,2ng/dL). A troponina de três horas foi de 200ng/dL e a de seis horas de 530ng/dL. O paciente está estável no momento e monitorizado em sala de emergência.  
Qual a melhor conduta?
Alternativas
Q2086143 Medicina
Paciente do sexo masculino, 55 anos, hipertenso em uso de losartana 50mg ao dia, comparece ao pronto socorro com quadro de dor precordial em aperto, sem irradiação, com duração de cerca de 25 minutos, desencadeada em repouso, sem náuseas ou vômitos, iniciada há cerca de uma hora, com melhora espontânea. O paciente é avaliado dentro do protocolo de dor torácica. A frequência cardíaca é de 96 bpm, pressão arterial 150/92mmHg e saturação de oxigênio 94%. Exame cardiovascular e respiratório normais. Abdome sem alterações.
Qual dos escores abaixo é o melhor para ser utilizado na definição de alta precoce? 
Alternativas
Q2085768 Medicina
Analise a condição do paciente a seguir. PA = 160/98 mmHg. Creatinina = 1,4 (Clearence = 5 mL/min). Potássio = 4,6 mg/dL. Glicemia de jejum = 84 mg/dL. Colesterol total = 10 mg/dL. HDL = 45 mg/dL. Triglicérides = 145 mg/dL. Albumina/creatinina na urina = 400 mg/g. ECG sem alterações. Para este paciente foi prescrito ramipril, neste caso, esta coduta está:
Alternativas
Respostas
3941: B
3942: B
3943: B
3944: C
3945: D
3946: B
3947: C
3948: D
3949: C
3950: D
3951: D
3952: D
3953: B
3954: D
3955: C
3956: A
3957: A
3958: A
3959: A
3960: B