Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1662337 Medicina
O exercício físico aeróbico realizado regularmente através dos programas de reabilitação cardiovascular poderá trazer inúmeros benefícios. Sobre a relação entre exercício e nível da pressão arterial, constata-se que
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Q1662336 Medicina
Homem de 67 anos com antecedentes de HAS, IAM em 2016 tendo realizado angioplastia primária para descendente anterior e apresenta aneurisma de aorta abdominal com 4,0 cm no maior diâmetro. Evolui sem sintomas e realiza atividade física regular. Comparece para consulta de rotina. Está em uso de Ramipril 10 mg, Metoprolol 25 mg, Rosuvastatina 20 mg, AAS 100 mg 1x ao dia. Ao exame, apresentou PA 126 x 78 mmHg, FC 108 bpm. Realizou ecocardiograma, que não apresentou alterações significativas conforme se verifica na imagem abaixo.
Imagem associada para resolução da questão
Em relação ao caso, conclui-se que o paciente
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Q1662335 Medicina
Homem de 51 anos vem para consulta de rotina. Nega comorbidades ou sintomas. Ao exame físico, apresentou PA 130 x 81 mmHg. Realizou ECG e a MAPA demonstrados na imagem abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

A MAPA mostrou: média na vigília 134 x 84 mmHg; média nas 24 horas 132 x 82 mmHg; média no sono 129 x 79 mmHg. Conforme a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, o diagnóstico é
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Q1662334 Medicina
Homem de 62 anos, diabético e hipertenso, com quadro de dor precordial em aperto e sudorese profusa, de início há 40 minutos. Realizou o eletrocardiograma mostrado a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

A arritmia mostrada e a provável artéria acometida são, respectivamente,
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Q1662333 Medicina
Mulher de 27 anos, com antecedente de asma, comparece ao pronto socorro devido a quadro de mal-estar associado a palpitações taquicárdicas de início há 10 minutos, sem outros sintomas associados. Ao exame físico, apresentou PA 100x60 mmHg, FC 225 bpm, restante sem alterações. Realizou eletrocardiograma que apresentou o seguinte resultado:
Imagem associada para resolução da questão

O tratamento mais adequado nesse momento é
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Q1662332 Medicina
A Amiodarona é um antiarrítmico de classe III da classificação de Vaughan Williams e é uma das drogas mais utilizadas em cardiologia para o controle de arritmias, principalmente em pacientes com cardiopatia estrutural. Esse medicamento
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Q1662331 Medicina

Analise o eletrocardiograma mostrado a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Com base nesse eletrocardiograma, a situação clínica mais provável é de

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Q1662330 Medicina
Mulher de 53 anos com quadro de dispneia aos mínimos esforços, hepatomegalia, ascite e edema de membros inferiores há 5 meses. Nega história familiar de cardiopatia. Realizou o ecocardiograma e o eletrocardiograma a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Considerando essas informações, a hipótese diagnóstica mais provável é
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Q1662329 Medicina
Homem de 59 anos chega ao pronto socorro apresentando dor precordial em opressão , com início há 30 minutos. Refere ser hipertenso, dislipidêmico e ter sofrido acidente vascular encefálico isquêmico há 8 meses, sem sequelas significativas. Ao exame f ísico, PA 140x90 mmHg, FC 88 bpm, restante sem alterações. Realizou ECG que demonstrou: ritmo sinusal, supradesnível do segmento ST de 3 mm de V1 a V6, DI e aVL. Foram administrados 200 mg de AAS macerados, Clopidogrel 300mg, dinitrato de isossorbida SL 5 mg, morfina e heparina. Considerando que o centro de hemodinâmica mais próximo encontra-se a 2h30 min, a conduta mais adequada para o caso é:
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Q1662328 Medicina
Paciente de 43 anos, professor de ensino fundamental, foi encaminhado para avaliação de sopro cardíaco. Nega sintomas atuais ou prévios. Ao exame físico, apresentou: PA = 138 x 42mmHg; FC = 78 bpm; pulso em “martelo d’água”; ritmo cardíaco regular em dois tempos; bulhas normofonéticas com sopro diastólico 2+/6+ em foco aórtico; murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Realizou ecocardiograma que demonstrou: FE = 47%, diâmetro diastólico do VE de 72, sistólico de 56 mm, aorta com diâmetro discretamente aumentado e insuficiência aórtica importante, com características sugestivas da etiologia reumática. No caso exposto,
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Q1660054 Medicina
    Um paciente de 61 anos de idade, tabagista desde os 15 anos de idade, há quatro meses tem tosse produtiva e dispnéia aos médios esforços. Relata quadro semelhante no ano passado, no outono e inverno. No exame, apresentou PA de 110 mmHg × 70 mmHg, FC de 82 bpm, FR de 24 rpm. Bom estado geral, eupnéico, acianótico, com roncos e sibilos difusos bilateralmente. Ritmo cardíaco regular, 2T, bulhas normofonéticas, sem sopros e extremidades sem edema.
Com referência a esse quadro clínico, julgue o item a seguir.
A espirometria é o padrão ouro para o diagnóstico e estadiamento do quadro clínico em questão.
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Q1660053 Medicina

    Uma paciente hipertensa de 62 anos de idade apresenta-se com uma história de cinco dias de palpitações taquicárdicas. No exame, encontrava-se hemodinamicamente normal, com pressão arterial de 130 mmHg × 70 mmHg, FC de 98 bpm e pulso com 78 batimentos por minuto. A ausculta cardíaca revelou apenas ritmo cardíaco irregular. O ECG do paciente (derivação D2 longo) registrou o ritmo cardíaco mostrado na figura a seguir.



Com referência a esse quadro clínico, julgue o próximo item.


A arritmia cardíaca em questão aumenta o risco de acidente vascular encefálico do tipo isquêmico.

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Q1660052 Medicina

    Uma paciente hipertensa de 62 anos de idade apresenta-se com uma história de cinco dias de palpitações taquicárdicas. No exame, encontrava-se hemodinamicamente normal, com pressão arterial de 130 mmHg × 70 mmHg, FC de 98 bpm e pulso com 78 batimentos por minuto. A ausculta cardíaca revelou apenas ritmo cardíaco irregular. O ECG do paciente (derivação D2 longo) registrou o ritmo cardíaco mostrado na figura a seguir.



Com referência a esse quadro clínico, julgue o próximo item.


A prevalência da condição descrita é maior na idade entre 40 e 60 anos de idade.

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Q1660049 Medicina
    Um paciente com 50 anos de idade, hipertenso e diabético, há sete meses vem realizando atividade física regular e dieta hipossódica e hipocalórica. No exame físico, apresentou PA de 150 mmHg × 96 mmHg, FC de 88 bpm e circunferência abdominal de 111 cm. Os exames anteriores apresentaram triglicerídios de 300 mg/dL, colesterol total de 250 mg/dL; HDL colesterol de 25 mg/dL, LDL colesterol de 165 mg/dL, glicemias de jejum de 130 mg/dL e 150 mg/dL (2 ocasiões) e microalbuminúria de 50 mg/dL (amostra isolada de urina).

Com relação ao quadro clínico acima, julgue o item que se segue.


Para tratamento da hipertensão do paciente descrito a classe terapêutica inicialmente indicada é a dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina.

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Q1660047 Medicina
    Um paciente com 50 anos de idade, hipertenso e diabético, há sete meses vem realizando atividade física regular e dieta hipossódica e hipocalórica. No exame físico, apresentou PA de 150 mmHg × 96 mmHg, FC de 88 bpm e circunferência abdominal de 111 cm. Os exames anteriores apresentaram triglicerídios de 300 mg/dL, colesterol total de 250 mg/dL; HDL colesterol de 25 mg/dL, LDL colesterol de 165 mg/dL, glicemias de jejum de 130 mg/dL e 150 mg/dL (2 ocasiões) e microalbuminúria de 50 mg/dL (amostra isolada de urina).

Com relação ao quadro clínico acima, julgue o item que se segue.


Trata-se de um paciente de alto risco futuro para eventos cardiovasculares.

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Q1657722 Medicina
Qual das alternativas abaixo contém, apenas, medicações que diminuem mortalidade no tratamento da insuficiência cardíaca sistólica?
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Q1657721 Medicina
Em relação à Síndrome Coronariana Aguda (SCA), é INCORRETO afirmar que
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Q1657566 Medicina
As vasculites são um grupo heterogêneo de transtornos ligados pelo achado comum de inflamação destrutiva nas paredes dos vasos sanguíneos. Pelas características, é correto afirmar que:
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Q1657559 Medicina
Em relação aos tipos hemodinâmicos de doença miocárdica, assinale a alternativa correta.
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Q1657558 Medicina
A aterosclerose é uma doença arterial complexa, com deposição de colesterol, inflamação e formação de trombo no interior das artérias. Considerando as fases da lesão, associe a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1
1. Fase 1. 2. Fase 2. 3. Fase 3. 4. Fase 4. 5. Fase 5. 6. Fase 6.

Coluna 2

( ) Placas vulneráveis ou de alto risco, com alto conteúdo lipídico.
( ) Trombo organizado com matriz extracelular.
( ) Trombose mural não obstrutiva.
( ) Trombo oclusivo complicado com erosão superficial.
( ) Placas com macrófagos, células musculares lisas e depósitos lipídicos.
( ) Trombose mural obstrutiva.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Respostas
5981: D
5982: B
5983: C
5984: C
5985: A
5986: A
5987: D
5988: D
5989: C
5990: C
5991: C
5992: C
5993: E
5994: C
5995: C
5996: E
5997: A
5998: A
5999: D
6000: E