Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1666791 Medicina
Leia as afirmativas a seguir:
I. Evitar alimentos gordurosos é uma forma de prevenir a hipertensão. II. O Programa Saúde na Escola não pode realizar avaliações psicossociais nos alunos. Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1666779 Medicina
Leia as afirmativas a seguir:
I. As células cancerígenas tendem a se espalhar por outros tecidos e órgãos, o que caracteriza a metástase. II. Manter o peso adequado, se necessário, mudando hábitos alimentares, é uma forma de prevenir a hipertensão. Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1666601 Medicina
Em relação aos métodos diagnósticos na cardiologia, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Estenose aórtica é contraindicação para a realização de teste ergométrico.

( ) Escore de cálcio coronariano tem boa correlação com grau de obstrução da doença aterosclerótica coronariana.

( ) A ressonância magnética é o método de melhor acurácia para determinação de volumes e função sistólica ventricular.

( ) A angiotomografia coronariana é um exame de alto valor preditivo positivo para detecção de doença coronariana grave.

( ) O bloqueio de ramo esquerdo aumenta a possibilidade de falso positivo na cintilografia miocárdica para diagnóstico de isquemia.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666600 Medicina
Em relação aos marcadores de necrose miocárdica, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) CK-MB é um marcador com boa sensibilidade.

( ) Os marcadores bioquímicos são úteis para o prognóstico.

( ) Os marcadores não são adequados em quadros de infartos do tipo 2 ou tipo 5.

( ) Deve-se utilizar dosagem do LDH e do aspartato aminotransferase (TGO) para detecção de necrose miocárdica.

( ) Os marcadores devem ser medidos na admissão e, ao menos, uma vez após seis horas se a primeira dosagem for normal.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666599 Medicina
Paciente, 52 anos, hipertenso, diabético, submetido à angioplastia há cerca de três anos.
Apresenta alterações de ST e da onda T em ECG de repouso.

Realizou a cintilografia miocárdica apresentada na figura 1 (Considere a linha 1 para stress = estresse farmacológico e a linha 2 para rest = repouso).
Imagem associada para resolução da questão

Sobre a cintilografia miocárdica, apresentada na figura 1, é correto afirmar que se trata de _____________________________.


A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
Alternativas
Q1666598 Medicina
Paciente, 12 anos, com história de febre há cerca de 14 dias, taquicardia, dor articular. Ao exame: Paciente taquicárdíco, dispneico. TA: 120/70 mmHg FC: 120 bpm MVBD sem RA RCR em 2t, sopro sistólico em foco mitral grau III. Abd: ndn Ext: presença de edema e vermelhidão em joelho direito, dor à palpação. Laboratório: Hb: 10,0; PCR elevado; Alfa glicoproteína ácida elevada. ECG: ritmo sinusal, FC: 120 bpm, intervalo PR 230 ms, QRS: 80 ms.
De acordo com esse quadro clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Esse paciente tem endocardite bacteriana.
( ) Esse paciente pode realizar o tratamento em domicílio.
( ) Extrassístoles, alterações de ST-T e baixa voltagem podem ser achados do ECG.
( ) Recomenda-se prednisona, 1 a 2 mg/Kg/dia, via oral, sendo a dose máxima de 80 mg/dia.
( ) O sopro de Carey-Coombs pode estar presente, visto que acontece por hiperfluxo através de uma válvula mitral não estenosada.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666597 Medicina
Mulher, 53 anos, tabagista, hipertensa. Em uso de hidroclorotiazida 25 mg ao dia. TA: 180/100 mmHg. Ecocardiograma transtorácico: Diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo: 50 mm, diâmetro sistólico: 30 mm, septo: 19 mm e parede posterior: 10 mm, FE: 70%. Átrio esquerdo: 41 mm. Holter 24h: episódio de taquicardia ventricular não sustentada.

Em relação ao diagnóstico e à conduta frente ao quadro da paciente, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A digoxina é a droga de escolha para controle da frequência cardíaca.
( ) A manobra de “hand-grip” aumenta o sopro em rebordo esternal esquerdo.
( ) A miectomia está indicada para alívio de sintomas quando há refratariedade ao tratamento clínico.
( ) Trata-se de uma paciente com miocardiopatia hipertrófica, e está indicado cardiodesfibrilador implantável.
( ) Trata-se de uma paciente com hipertrofia concêntrica, e não está indicado cardiodesfibrilador implantável.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é 
Alternativas
Q1666596 Medicina
Paciente, sexo feminino, 42 anos, tabagista, com história de dispneia há cerca de quatro meses. TA: 150/80 mmHg. Sopro diastólico em foco mitral grau II.

Em relação ao diagnóstico e à conduta adequados nesse caso clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Área valvar de 1,2 cm2 corresponde à estenose moderada.

( ) Fibrilação atrial é contraindicação para valvuloplastia por balão.

( ) Quanto mais próximo o estalido de abertura da primeira bulha, mais grave é a estenose.

( ) O benefício da dabigatrana em caso de fibrilação atrial, nesses pacientes, já é comprovado.

( ) Grau da estenose, calcificação, avaliação do aparato mitral e espessamento fazem parte do escore de Wilkins.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666595 Medicina
Em relação à hipertensão arterial sistêmica (HAS), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Anlodipino tem menor incidência de edema maleolar que o levoanlodipino.

( ) A discordância entre a pressão arterial aferida no consultório e em casa é uma indicação do MAPA.

( ) O consumo crônico e elevado de bebidas alcoólicas aumenta a pressão arterial de forma consistente.

( ) Recomenda-se, pelo menos, a medição da pressão arterial a cada dois anos para os adultos com níveis pressóricos normais.

( ) Diuréticos tiazídicos não têm influência sobre o metabolismo glicêmico. Esse é um dos motivos de serem drogas de primeira linha para tratamento de HAS.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666594 Medicina
A droga que comprovadamente tem impacto sobre a mortalidade no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva é
Alternativas
Q1666593 Medicina
Paciente, 52 anos, portador insuficiência cárdica congestiva por passado de infarto em parede anterior. Ao ecocardiograma transtorácico apresentava função sistólica preservada. Realizou Holter com numerosas extrassístoles monomórficas aos pares e taquicardia ventricular não sustentada com frequência cardíaca de 150 bpm.

Em relação à arritmia no contexto desse quadro clínico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A amiodarona previne morte súbita nesses casos.

( ) A arritmia apresentada pelo paciente é um marcador de risco.

( ) Os betabloqueadores podem ser usados nesse caso para controle de sintomas.

( ) O implante de cardiodesfibrilador implantável previne morte súbita nesses casos.

( ) A amiodarona associada ao implante de cardiodesfibrilador implantável previne morte súbita nesses casos.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666592 Medicina
Paciente, 33 anos, com queixa de dispneia há cerca de seis meses. Em uso de furosemida 120 mg ao dia e captoril 150 mg ao dia. Ecocardiograma evidencia: valva mitral espessada, sinais de comprometimento reumático com insuficiência importante e estenose moderada. Dilatação moderada de ventrículo esquerdo.
Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que 
Alternativas
Q1666591 Medicina
Homem, 67 anos, hipertenso, dislipidêmico, diabético, tabagista, previamente assintomático, vem à Policlínica com história de dor precordial constritiva de forte intensidade, cerca de três episódios há cerca de 12 horas. Refere que apresenta melhora da dor no momento. ECG: sem alterações. Elevação de troponina.

Sobre esse caso clínico é correto afirmar que o escore TIMI–risk desse paciente é ___, e a melhor conduta diagnóstica/terapêutica é ________________________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
Alternativas
Q1666590 Medicina
Paciente I: 80 anos, apresenta sopro sistólico em FAo grau IV. Sopro com característica semelhante é encontrado em foco mitral.

Paciente II: 28 anos, apresenta sopro sistólico em REE por miocardiopatia hipertrófica. Nota-se também sopro sistólico mitral grau III.

Os mecanismos de desenvolvimento do sopro em foco mitral dos pacientes I e II são, respectivamente, __________________________________.


A alternativa que preenche, corretamente a lacuna do trecho acima é
Alternativas
Q1666589 Medicina
__________________________________ são estruturas que identificam, respectivamente, o átrio direito e o ventrículo direito.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
Alternativas
Q1666588 Medicina
Paciente, 32 anos, realiza teste ergométrico com o seguinte comportamento da FC:
Repouso: 84 bpm 01 minuto do esforço: 105 bpm Atingida no pico do esforço: 180 bpm 01 minuto de recuperação ativa: 154 bpm 03 minutos de recuperação: 124 bpm
Considere: FC = frequência cardíaca. FC máxima = 220 – idade.
Sobre a avaliação da resposta cronotrópica ao esforço no teste ergométrico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O índice cronotrópico é igual a 92.

( ) O paciente apresenta incompetência cronotrópica.

( ) De acordo com a formula de Tanaka, a FC máxima predita é menor quando comparada à calculada pela fórmula 220 – idade.

( ) A queda da FC no primeiro minuto de recuperação está exagerada. Esse fato está associado à maior mortalidade cardiovascular.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1666587 Medicina
Sobre a realização do teste ergométrico na avaliação do paciente com valvulopatias, a alternativa que contém a situação na qual o teste ergométrico está bem indicado, levando em consideração o benefício da informação do exame e o risco da realização do mesmo, é paciente com __________________________________________.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
Alternativas
Q1666586 Medicina
Sobre o comportamento da pressão arterial no teste ergométrico, é correto afirmar que
Alternativas
Q1666585 Medicina
De acordo com a figura 1, analise o traçado eletrocardiográfico durante o esforço.
Imagem associada para resolução da questão



Em relação à interpretação dos distúrbios de ritmo e à condução durante o teste ergométrico, conforme figura 1, é correto afirmar que
Alternativas
Q1666584 Medicina
Sobre o uso da ergoespirometria em atletas e cardiopatas, analise as opções a seguir e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

Considere: VO2: consumo máximo de oxigênio; VE: ventilação minuto; OUES: eficiência na captação de O2.

( ) OUES é melhor fator prognóstico que VE/VCO2 slope.

( ) Potência circulatória = consumo de oxigênio x pressão arterial sistólica no pico do esforço.

( ) A inclinação da razão VE/VCO2 (slope) acima de 35 indica, gradativamente, melhor prognóstico.

( ) O ponto de compensação respiratória é mais importante que o VE/VCO2 slope para indicação de transplante cardíaco.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Respostas
5921: B
5922: A
5923: D
5924: A
5925: E
5926: D
5927: E
5928: A
5929: D
5930: C
5931: E
5932: B
5933: B
5934: C
5935: C
5936: B
5937: C
5938: D
5939: D
5940: D