Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1657551 Medicina
A aterosclerose é o principal fator causal da doença arterial obstrutiva periférica. Em relação à oclusão arterial crônica, analise as assertivas abaixo:

I. Os segmentos arteriais mais acometidos são as ilíacas, as carótidas e a aorta abdominal.

II. A presença de claudicação intermitente é um marcador sintomático, podendo ser considerado patognomônico da doença.

III. A úlcera isquêmica tem início em torno do maléolo medial e pode comprometer toda a circunferência da perna, caracterizada como pouco dolorosa, rasa e apresentando fundo com tecido de granulação.

IV. Recomenda-se caminhadas diárias e cessação do tabagismo como tratamento não farmacológico, além do uso de cilostazol para controle dos sintomas.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q1657493 Medicina
A respeito das arritmias cardíacas, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1657452 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica é fator de risco cardiovascular de alta prevalência no Brasil. Está bem documentado que o risco pode ser controlado pela da redução dos níveis pressóricos e da terapia farmacológica específica. Sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1657449 Medicina
Um evento coronariano agudo é a primeira manifestação da doença aterosclerótica em pelo menos metade das pessoas que apresentam essa complicação. Desta forma, a identificação dos indivíduos assintomáticos que estão mais predispostos é crucial para a prevenção efetiva com a correta definição das metas terapêuticas. Para estimar a gravidade da doença cardiovascular (DCV), foram criados os chamados escores de risco e algoritmos baseados em análises de regressão de estudos populacionais, por meio dos quais a identificação do risco global é aprimorada substancialmente. Entre os algoritmos existentes, podemos encontrar o Escore de Risco de Framingham (ERF), o Escore de Risco de Reynolds (ERR), o Escore de Risco Global (ERG) e o Risco pelo Tempo de Vida (RTV). Com base nos riscos citados, julgue os itens a seguir:
Alternativas
Q1657388 Medicina
TBS, 50 anos, hipertenso, diabético e tabagista de longa data, comparece ao pronto-socorro com a queixa de dificuldade para respirar e dor retroesternal que piora com o decúbito dorsal. Relata que os sintomas começaram há cinco horas. Ao exame FC = 90 bpm, PA = 160 x 90 mmHG, FR = 32 irpm, Tax = 36,5, SaO2 = 94 %. O médico, então, solicita a realização de um ECG.
Imagem associada para resolução da questão

De acordo com os dados clínicos do paciente e análise do ECG, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q1657387 Medicina
De acordo com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) O ecocardiograma transtorácico é o exame de imagem de escolha para o diagnóstico e o seguimento de pacientes com suspeita de IC.

( ) A radiografia simples do tórax, por sua simplicidade, rapidez de obtenção e ampla disponibilidade, é recomendada na avaliação inicial dos pacientes com sinais e sintomas de IC, para avaliação de cardiomegalia e congestão pulmonar. Vale ressaltar também a alta sensibilidade deste método.

( ) A associação de nitrato e hidralazina no tratamento da IC foi a primeira estratégia vasodilatadora que demonstrou efeitos benéficos sobre desfechos clínicos nos pacientes e ainda tem se mostrado superior ao uso de IECAs.

( ) O uso de betabloqueadores é considerado uma ótima escolha e são usados como primeira linha no tratamento da IC, principalmente devido ao seu rápido efeito na melhora do quadro, já sendo possível observar melhora dos sintomas em poucos dias.

A sequência está correta em
Alternativas
Q1657386 Medicina
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q1657385 Medicina
Sobre a pericardite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1657384 Medicina
Sobre o diagnóstico e classificações a respeito da hipertensão arterial sistêmica, analise as afirmativas, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) MAPA é o método que permite o registro indireto e intermitente da PA durante 24 horas ou mais, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais durante os períodos de vigília e sono. São atualmente consideradas anormais as médias de PA de 24 horas ≥ 130/80 mmHg, vigília ≥ 140/90 mmHg e sono ≥ 120/70 mmHg.

( ) Na aferição da pressão arterial, quando a PAS e a PAD situam-se em categorias diferentes, a PAS deverá ser utilizada para classificação da PA.

( ) A pseudo-hipertensão, que está associada ao processo aterosclerótico, pode ser detectada pela manobra de Osler, ou seja, a artéria radial permanece ainda palpável após a insuflação do manguito pelo menos 30 mmHg acima do desaparecimento do pulso radial.

( ) O Efeito do Avental Branco é a diferença de pressão entre as medidas obtidas no consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na PAS e/ou 10 mmHg na PAD.

A sequência está correta em
Alternativas
Q1657383 Medicina
JTS, 45 anos, chega à UPA com queixa de queimação intensa retroesternal de início súbito pela manhã, durante o repouso. Tabagista, Dislipidêmico. Nega diabetes e HAS. Ao exame físico, apresenta FC = 96 bpm e PA = 138/80 mmHg. Paciente taquipneico com ausculta pulmonar normal, pulsos periféricos de boa amplitude e ausência de turgência jugular. É realizado um ECG na vigência da dor inicial que evidencia ritmo sinusal, supradesnível do segmento ST > 4 mm nas derivações V1-V3, além de infradesnivelamento do segmento S-T em DII, DIII, aVF, V5 e V6. A dor durou 25 minutos e foi aliviada após a administração de nitrato sublingual. Novo ECG realizado algumas horas após demonstra retorno do segmento S-T à linha de base e inversão da onda T nas derivações V1 a V5. Não houve alteração no nível sérico das enzimas cardíacas. De acordo com os dados clínicos do paciente e a análise dos resultados do ECG, assinale, a seguir, a hipótese diagnóstica mais provável.
Alternativas
Q1657382 Medicina
Assinale, a seguir, a principal causa de óbito na dissecção aórtica.
Alternativas
Q1657381 Medicina
São fatores de risco para Aneurisma de Aorta Abdominal, EXCETO:
Alternativas
Q1657380 Medicina
AST, 70 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de palpitações, dispneia e lipotímia. Possui diagnóstico prévio de hipertensão e hipertireoidismo. O médico que a atende solicita um ECG e a examina. O ECG evidencia uma fibrilação atrial. Sobre os seguintes achados no exame físico dessa paciente, marque V para os verdadeiros e F para os falsos.

( ) Variação da fonese de B1.
( ) Hiperfonese de 4ª bulha cardíaca.
( ) Ausculta de batimentos com pulsos periféricos não palpáveis.

A sequência está correta em
Alternativas
Q1657379 Medicina
A dissecção aórtica é uma urgência cardiovascular com alta mortalidade e que necessita de intervenção rápida e precisa. Nesses casos, a classificação de Bakey é utilizada para definir tanto a conduta médica quanto o prognóstico do paciente. Essa classificação considera os locais envolvidos na dissecção para classificá-la. Assinale a alternativa que classifica de modo ERRÔNEO o trajeto de dissecção da aorta.
Alternativas
Q1657298 Medicina
Nos casos de oclusão arterial, é importante diferenciar entre os quadros de embolia e de trombose. Nesse sentido, para diferenciar essas etiologias , os dados clínicos que devem ser considerados são:
Alternativas
Q1657297 Medicina
Uma mulher de 59 anos de idade dá entrada no pronto atendimento (PA) com dor e formigamento no braço direito. A dor ocorreu há cerca de 2 horas enquanto ela passeava com o cachorro. Foi de início repentino e está apresentando melhora. Não há histórico de trauma e ela não teve episódios prévios. Ela agora é capaz de mover os dedos, mas diz que os sente dormentes. Seu histórico médico anterior inclui episódios de palpitações e está aguardando para marcar uma consulta com o cardiologista. No exame físico, a mão direita parece pálida e fria. Os pulsos radial e ulnar estão ausentes. Não há sensibilidade muscular no antebraço, a motricidade da mão encontra-se plena, com alteração da sensibilidade. Diante desse quadro, o plano terapêutico para essa paciente é:
Alternativas
Q1657296 Medicina
Um homem de 70 anos de idade chega ao ambulatório com queixa de dor no dorso do pé direito, nas últimas 4 semanas. Durante a noite, a dor piora, sendo aliviada quando ele abaixa a perna. O Paciente é hipertenso, apresenta dislipidemia e passado de revasc ularização do miocárdio há 6 anos. Faz uso de beta-bloqueador, estatina e dupla antiagregação. No exame físico, o angiologista verifica que o pé direito se encontra edemaciado, avermelhado e com diminuição da temperatura quando se compara com o membro contra-lateral. O Vº pododáctilo direito está escuro. O pulso femoral é palpável bilateralmente, os pulsos distais estão diminuídos, mas palpáveis no membro esquerdo, e ausente à direita. Diante desse quadro, a conduta adequada é:
Alternativas
Q1657295 Medicina
A insuficiência venosa crônica é uma patologia de alta prevalência na população em geral, que causa diversos incômodos para quem é acometido. Como opção terapêutica para essa enfermidade, existem os venotônicos, que são indicados com o objetivo de
Alternativas
Q1657294 Medicina
Uma esteticista, com 47 anos de idade, procura o ambulatório do centro clínico por queixas de dor, peso e edema em membros inferiores, com maior intensidade no membro esquerdo, que piora ao longo do dia de trabalho. Ela refere que percebeu o aparecimento de veias distendidas nas pernas há cerca de 2 anos, mas que, há 3 meses, notou o aparecimento de uma área pruriginosa na face medial da perna. Ao exame físico, são evidenciadas veias varicosas na face medial da perna e na face posterior do joelho, com área de hiperpigmentação na face medial do tornozelo. Tendo como base a classificação CEAP, essa paciente se enquadra na classe
Alternativas
Q1657293 Medicina
O ultrassom de abdômen é um exame de rastreio do aneurisma de aorta abdominal. Quando esse método diagnóstico é utilizado de forma precoce, o índice de mortalidade causado por essa patologia é reduzido. O grupo de indivíduos beneficiados com esse diagnóstico precoce são os pacientes do sexo
Alternativas
Respostas
6001: D
6002: B
6003: A
6004: B
6005: B
6006: A
6007: C
6008: D
6009: A
6010: A
6011: B
6012: B
6013: C
6014: D
6015: A
6016: A
6017: B
6018: C
6019: D
6020: A