Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Em quais das situações clínicas abaixo a ressonância magnética cardíaca não é contraindicada conforme a II Diretriz de Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada Cardiovascular?

Francisco, 42 anos, procura cuidados da APS, relatando que subitamente apresentou mal-estar e palpitações que culminaram em síncope de provável etiologia cardiogênica. Foi realizado um ECG, conforme imagem a seguir:


De acordo com a demanda e o ECG de Francisco, o tratamento mais adequado é:

São causas de hipertensão artéria secundária, EXCETO:

Dona Joana, 62 anos, diabética e hipertensa, em uso de varfarina 5 mg/dia, refere dor precordial opressiva de início há 1 hora. Ex. físico: Fascies com dor, PA = 140x100 mmHg, FC = 90 BPM. Na ausculta, percebe-se estertores crepitantes em 1/3 inferior de ambos hemitóraces. Glicemia capilar de 146 mg/dl e RNI = 1,8. Qual a conduta? Assinale a alternativa CORRETA.

Em relação à pericardite, analisar os itens abaixo:

I. O atrito pericárdico é patognomônico de pericardite aguda e se constitui por um som rude e de alta frequência.

II. A descrição clássica da dor torácica causada pela pericardite aguda é de uma dor subesternal súbita que melhora com a inspiração e com o decúbito dorsal.

III. A consequência mais grave da pericardite aguda é o tamponamento cardíaco.

IV. O prognóstico de pericardite aguda viral ou idiopática é reservado com alta taxa de mortalidade.

Estão CORRETOS:

Referente a cardiopatias valvares graves, assinalar a alternativa cujo eletrocardiograma indica aumento atrial esquerdo e hipertrofia ventricular direita:

A síncope é componente importante do sintoma da seguinte patologia:

Da etiologia das Miocardites, são bactérias associadas:

A gravação intermitente do eletrocardiograma, denominada de monitoração de eventos sintomáticos ou Loop Event Recorder, tem indicação prioritária para pessoas com eventos não diários de:

Homem com 62 anos apresenta diagnóstico recente de hipertensão arterial classificada como estágio 1 e sem alterações nos órgãos-alvo. É diabético em uso de metformina 850 mg em três tomadas diárias e apresenta hiperuricemia. Não houve resposta às modificações do estilo de vida. Você decide iniciar com tratamento medicamentoso em monoterapia. Levando em consideração os dados apresentados, a classe de medicamento ideal para esse paciente é:

Homem com 56 anos relata início de dispneia relacionada aos esforços físicos habituais há cerca de 60 dias, percepção de edema de membros inferiores ascendente há 30 dias. Não utiliza medicamento algum no momento. Ao exame físico apresentava taquicardia (112 batimentos no minuto), terceira bulha de ventrículo esquerdo, ingurgitamento jugular até a borda anterior do músculo esternocleidomastóideo, edema simétrico de membros inferiores até os tornozelos e estertores crepitantes na base do pulmão direito. O ecocardiograma evidenciou fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida. O tratamento deve ser iniciado com o betabloqueador:

Atualmente, na avaliação inicial do paciente hipertenso, recomenda-se a realização da

Assinale a alternativa em que os achados do exame físico são mais compatíveis com insuficiência mitral.

Homem, 22 anos, é admitido na unidade de emergência com dor precordial típica, compatível com insuficiência coronariana, após uso de cocaína em uma festa. Ao exame: PA = 170 x 100 mmHg e FC = 132 bpm; auscultas pulmonar e cardíaca normais.

Qual dos medicamentos a seguir deve ser contraindicado, nesse momento, para este paciente?

Mulher, 79 anos, hipertensa, dislipidêmica, com infarto prévio e miocardiopatia isquêmica, é portadora de doença renal crônica em tratamento conservador. Há duas semanas apresenta quadro de mal-estar inespecífico, sonolência, inapetência e muita náusea. É levada ao pronto atendimento sonolenta, com hálito urêmico e o eletrocardiograma ilustrado a seguir.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento emergencial para essa paciente

Homem, 44 anos, motorista de ônibus, sedentário e portador de sobrepeso, queixa-se de dor torácica atípica para isquemia miocárdica. Foi classificado como paciente de baixo risco para eventos cardiovasculares. O eletrocardiograma de repouso é normal. Realizou teste ergométrico cujo resultado não foi conclusivo para definição de isquemia miocárdica, optando-se, então, pela realização de cineangiocoronariografia, que revela placa aterosclerótica calcificada em artéria descendente anterior, sem estenose significativa.

Diante desse resultado, a conduta correta é

Um dos fármacos recentemente incluídos no arsenal terapêutico da insuficiência cardíaca (IC) é a ivabradina. A associação desse fármaco ao esquema terapêutico pode contribuir para reduzir o desfecho composto por morte cardiovascular e internação hospitalar por IC no seguinte caso:

Homem, 49 anos, faz acompanhamento em ambulatório por insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção reduzida decorrente de cardiopatia isquêmica em fase dilatada. Há dois anos, apresentou infarto agudo do miocárdio, não sendo realizada trombólise ou revascularização percutânea. Atualmente apresenta queixas compatíveis com IC em classe funcional II da New York Heart Association, mesmo na presença de excelente adesão ao tratamento com ácido acetilsalicílico, enalapril, carvedilol, espironolactona, furosemida e atorvastatina, todos em doses otimizadas. Exame físico: PA = 110 x 70 mmHg, FC = 68 bpm, presença de 3^a bulha na ausculta cardíaca, turgência jugular patológica e estertores em bases pulmonares. No ECG, nota-se a presença de bloqueio do ramo direito, com duração de QRS em torno de 135 ms. O ecocardiograma evidencia fração de ejeção de 27% e extensa área de acinesia na parede anterior do VE.

A estratégia terapêutica para reduzir a taxa de mortalidade esperada para esse paciente é:

Paciente de 45 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial leve, sem outras alterações no exame físico. A melhor conduta terapêutica a ser seguida é:

Na ausculta cardíaca, a bulha acessória na fase de enchimento rápido do ventrículo esquerdo (B3) e de ausência ou abafamento do primeiro ruído cardíaco (B1), além de sopro típico, são características de: