Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Homem de 54 anos de idade, portador de doença arterial coronária crônica, apresenta, após intensa emoção, dor torácica precordial e perda da consciência. Os pulsos periféricos não são perceptíveis e a pressão arterial não foi percebida. O mecanismo provável da parada foi:

Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

São sintomas associados ao bloqueio atrioventricular de terceiro grau: palpitações ___________, tontura ________ e síncope __________.

A síndrome HELLP é caracterizada por alterações laboratoriais em gestantes, em geral nas formas graves de hipertensão arterial. As suas alterações laboratoriais são as seguintes:

O eletrocardiograma mostrado abaixo é de um paciente masculino, 68 anos, hipertenso, dislipidêmico e extabagista. Chega à UPA com queixa de dor no peito em aperto, com irradiação para membro superior esquerdo, acompanhada de náuseas e sudorese fria, com duração de 2 horas, sem outras comorbidades.

O laudo conclusivo e a conduta recomendada são:

Sobre a conduta terapêutica para um homem de 55 anos de idade, raça branca, previamente sadio, sem comorbidades e diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica há duas semanas, considere as afirmativas.

I - Na ausência de comorbidade, pode-se utilizar alfabloqueador em monoterapia, pois é eficaz em longo prazo e poderá reduzir os sintomas se o paciente vier a apresentar hipertrofia prostática benigna.

II - Há evidências de que o uso de ácido acetilsalicílico em baixa dose nesses casos não reduz o risco cardiovascular, já que não apresenta comorbidades.

III - Os inibidores da enzima conversora de angiotensina não podem ser utilizados como monoterapia.

IV - A opção por terapia combinada de um bloqueador do canal de cálcio com inibidor da renina é reconhecida como eficaz para esses casos.

Estão corretas as afirmativas

Em relação aos acidentes vasculares cerebrais (AVC), assinale a alternativa incorreta.

Em relação à síndrome coronariana aguda (SCA), analise as seguintes afirmativas:

I. A troponina (TnI e TnC) é mais sensível e mais específica do que a creatinoquinase (CK MB massa), além de permitir o diagnóstico tardio de infarto por permanecer elevada por até cinco dias.

II. A melhora da dor torácica com o uso de nitrato sublingual é específica para dor de origem cardíaca, podendo ser usada como critério diagnóstico de SCA.

III. O eletrocardiograma (ECG) realizado nos primeiros 10 minutos da admissão na sala de emergência e os ECG seriados permanecem como o método mais útil para diagnóstico de SCA.

Estão corretas as afirmativas:

Em relação ao tratamento das arritmias cardíacas, assinale a alternativa incorreta.

Marque a alternativa que NÃO apresenta indicação específica para monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA):

Um senhor de 83 anos, hipertenso, acamado por sequela de fratura de fêmur há 3 anos, vêm a unidade de urgência com quadro clínico de dor abdominal difusa, de forte intensidade há aproximadamente 18 horas.Apresenta ao exame físico: Grande distensão abdominal, ausência de peristalse. Pressão Arterial: 95 x 65 mmHg, Frequência Cardíaca de 130 bpm, Frequência Respiratória de 38 ipm. A gasometria arterial apresentou: pH:7,26, HCO3: 17mEq/L, PaCO2: 36mmHg, PaO2: 89 mmHg. Hemograma: normal. Leucograma: Leucócitos de 14000 mm3. Ao eletrocardiograma: fibrilação atrial. O protocolo de exames de imagem para os quadros de abdome agudo revelaram: Distensão de alças do intestino delgado, do cólon ascendente e de parte do cólon transverso, com espessamento parietal e níveis hidroaéreos. Baseado nos dados clínicos e exames complementares, o diagnóstico mais provável desse paciente seria:

No que se refere a doenças isquemicas do coração, marque e alternativa correta.

Assinale uma causa de insuficiência cardíaca de alto débito cardíaco:

Com a evolução dos conhecimentos na área médica ocorrida nos últimos anos, por meio, principalmente, da medicina baseada em evidências (MBE), já é possível quantificar ou categorizar as respostas às intervenções de acordo com o grau de evidência observado. A partir dos conceitos da MBE foram estabelecidas quatro categorias hierárquicas de resposta às intervenções: ( ) as que estão associadas ao aumento das Doenças Cardiovasculares DCVs, mas que não são modificáveis. ( ) as que comprovadamente diminuem o risco de Doenças Cardiovascular DCV. ( ) as que podem reduzir o risco. ( ) as que claramente reduzem o risco. Assinale a alternativa que apresenta a sequência hierárquica CORRETA:

Sobre os fatores de risco para hipertensão arterial, considere:

I - Há uma associação direta e linear entre envelhecimento e prevalência de hipertensão arterial, relacionada ao aumento da expectativa de vida da população brasileira.
II - O consumo crônico e elevado de bebidas alcoólicas aumenta a pressão arterial de forma consistente.
III - Adultos com menor nível de escolaridade (sem instrução ou fundamental incompleto) apresentaram a menor prevalência de hipertensão arterial autorreferida, descartando os fatores socioeconômicos como risco associado.

Está CORRETO o que se afirma em:

Em um paciente cardiopata que apresenta ritmo sinusal, a onda P, no eletrocardiograma, é:

Sobre o estudo eletrofisiológico considere os itens a seguir:

I- Indicado para descobrir as causas de sintomas como palpitações, tonteiras ou desmaios. Trata-se de um teste provocativo, através de cateteres (fios flexíveis), que permite realizar uma avaliação da integridade do sistema elétrico do coração; induz uma arritmia cardíaca. Quando constatada a doença, a indicação padrão é a cauterização do local afetado, ou seja, a realização de uma ablação;

II- Avalia a anatomia ou a morfologia do coração e anomalias congênitas ou adquiridas, e pode indicar a presença ou não de derrames. Para esses registros, são utilizados o Holter ou o Loop Event Recorder, que consiste na monitorização de eventos sintomáticos (avaliação intermitente);

III- Exame acompanhado de esteira ou bicicleta ergométrica para avaliar o coração sob condição de estresse. Os eletrocardiogramas informam sobre o funcionamento elétrico do coração.

Dos itens acima:

Impulso elétrico extra originado no ventrículo, que promove batimento antes do tempo, determina:

A Taquicardia por reentrada nodal (TRN) pode ser definida como:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os sopros cardíacos que podem ser detectados em paciente adultos com as respectivas causas.

Coluna 1

1. Pansistólico.

2. Mesodiastólico.

3. Sistólico de ejeção.

Coluna 2

( ) Estenose aórtica.

( ) Regurgitação aórtica.

( ) Regurgitação tricúspide.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é o mais importante fator de risco para o desenvolvimento de doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular, doença renal crônica e fibrilação atrial. Existe uma classificação da pressão arterial de acordo com a medida casual no consultório, considerada em pessoas maiores de 18 anos. Assinale a alternativa que apresenta os valores corretos para uma pressão ótima (valores em mmHg):