Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1295837 Medicina
Sobre o aneurisma da aorta assinale verdadeiro (V) ou falso (F): ( ) Pode ocorrer devido ao resultado de uma inflamação, enfraquecendo a parede da aorta. ( ) O diagnostico inclui avaliação clinica, pois a maior parte desses aneurismas pode ser apalpado. O diagnostico de imagem não se faz necessário. ( ) Mais da metade desses pacientes possuem pressão arterial elevado, sendo assim um dos tratamentos inclui utilizar inibidores de enzima conversora de angeotensina.
Alternativas
Q1295835 Medicina
Sobre a oclusão arterial crônica, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q1295834 Medicina
Sobre a angiografia analise as afirmativas abaixo: I- É um exame radiográfico dos vasos após o uso de um meio de contraste. II- A angiografia cerebral é indicado para diagnostico de aneurisma e doenças neoplásicas. III- Na angiocardiografia a artéria femoral é o melhor local para a cateterização. Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1295833 Medicina
Conforme a fisiologia da coagulação, assinale verdadeiro (V) ou falso (F): ( ) Na chamada tetralogia de Fallot, a maior parte do sangue não passa pelos pulmões, sendo assim, uma parte significativa do sangue aórtico não é venoso. ( ) A estenose congênita chamada de coarctação da aorta, leva a pressão arterial na parte superior do corpo ser maior do que a pressão na parte inferior, decorrente da resistência ao fluxo sanguíneo pela coarctação na parte inferior do corpo. ( ) Quando o corpo sai de seu estado inercial para praticar uma atividade física de alta intensidade, mesmo as valvulopatias de pouca intensidade podem se tornar graves, podendo levar em alguns casos a edema pulmonar agudo. ( ) Imediatamente após o nascimento, o lactente tem, a pressão em sua aorta decrescida, ao mesmo tempo em que acrescida em sua artéria pulmonar;
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Q1295832 Medicina
A partir da análise físico-química da coagulação sanguínea, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1295831 Medicina
Sobre a neuropatia diabética, analise as afirmativas abaixo: I- A neuropatia diabética é a disfunção dos nervos periféricos. Podem ser neuropatias sensitiva- motora e simpático – periférico. II- Os sintomas da neuropatia diabética incluem: pontadas, parestesia, sensação de frio e calor nos pés, e o pé permanece em uma temperatura baixa. III- A doença vascular periférica está relacionada com úlceras de pé. Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1295830 Medicina
A respeito da Hemostasia, assinale a CORRETA:
Alternativas
Q1295829 Medicina
A respeito dos capilares sanguíneos assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1295828 Medicina
A respeito da anatomia vascular, assinale verdadeiro (V) ou falso (F): ( ) Hematócrito é o nome dado para a proporção celular de eritrócitos no sangue, sendo o restante plasma sanguíneo. ( ) A membrana da parede capilar possui em sua estrutura caveolina, fosfolipídio, esfingolipídio e colesterol. ( ) A regulação da pressão arterial é sempre dependente do débito cardíaco. ( ) Na chamada circulação sistêmica, o volume sanguíneo esta distribuído de forma decrescente como se segue: artérias, veias, arteríolas e capilares.
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Q1295196 Medicina
Com relação à medição da pressão arterial (PA) e baseado na 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A PA deve ser medida em toda avaliação por médicos de qualquer especialidade e demais profissionais da saúde devidamente capacitados. II. A medição da PA pode ser feita com esfigmomanômetros manuais, semi-automáticos ou automáticos. Esses equipamentos devem ser validados e sua calibração deve ser verificada a cada 5 anos. III. O paciente deve estar sentado, com pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso recostado na cadeira e relaxado; o braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro. IV. Medir a pressão em ambos os braços na primeira consulta e usar o valor do braço onde foi obtida a menor pressão como referência.
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Q1294748 Medicina
A avaliação complementar no paciente hipertenso tem como objetivo detectar lesões subclínicas ou clínicas em órgãos-alvo, no sentido de melhorar a estratificação de risco cardiovascular. De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, assinale a alternativa que apresenta apenas exames de rotina para o paciente hipertenso.
Alternativas
Q1291318 Medicina
A respeito da avaliação de pacientes com suspeita de infarto do miocárdio, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q1289951 Medicina
O eletrocardiograma de um paciente com 50 anos, portador de cor pulmonale crônico, mostra prioritariamente as seguintes alterações:
Alternativas
Q1289947 Medicina
Em pacientes octogenários, a causa mais frequente de derrame pleural com baixa concentração de proteínas no líquido do espaço entre a pleura visceral e a pleura parietal é:
Alternativas
Q1289937 Medicina
Analise as seguintes causas de prolongamento do intervalo QT.
I. Claritromicina. II. Haloperidol. III. Amiodarona.
Quais podem estar envolvidas com risco bem documentado de Torsade de pointes?
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Q1289934 Medicina
Considerando-se que a sensibilidade do sinal de Homan no diagnóstico de trombose venosa profunda da panturrilha é de 50%, em comparação com um grupo de pacientes com essa patologia confirmada por flebografia, um exame muito melhor e mais acurado, é correto afirmar que a ausência desse sinal ao exame clínico:
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Q1289803 Medicina

Caso Clínico – utilize para responder a questão

CDE, sexo masculino, natural de Batatais, SP. Torneiro mecânico, 46 anos.

Anamnese 

  • Queixa principal: dispneia há 3 horas.
  • Paciente referiu que há cerca de 3 horas iniciou quadro de cefaleia holocraniana após discussão familiar. Concomitante a esse quadro, passou a observar maior dificuldade para “puxar o ar” ao respirar, sintoma que se acentuou progressivamente desde então. Como não houve melhora após tomar água com açúcar procurou a unidade.
  •  Refere nictúria há 3 anos.
  • Antecedentes pessoais: referiu ser hipertenso há 15 anos, com uso irregular de captopril 25mg 8/8 horas e hidroclorotiazida 25mg/dia. Tabagista a 30 anos (20 cigarros/dia). Nega etilismo, diabetes e dislipidemia.
  • Antecedentes familiares: vários familiares hipertensos. Pai faleceu aos 50 anos vítima de IAM. Exame físico 
  • REG, taquipneico, afebril, hidratado, corado, acianótico. Sobrepeso à inspeção visual. 
  • FC= 110 bpm; PA em ambos os membros superiores = 214x146 mmHg; FR = 28 ipm; temperatura = 36,6ºC. 
  • Cardiovascular: ictus no 6º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular, impulsivo com 3 polpas digitais. Ritmo regular com 3 tempos (4ª bulha), sem sopros orgânicos. Pulsos periféricos palpáveis e simétricos.
  • Respiratório: tórax com expansibilidade simétrica e ampla, fazendo uso de musculatura acessória. Crepitações de médias bolhas até o terço médio de ambos os pulmões. 
  • Abdome: globoso, com aumento de panículo adiposo, normotenso e sem visceromegalias. RHA presentes e normais. 
  • Membros: edema +/4+ em ambos os MMII, frio, depressível, indolor. 
  • Neurológico: sem anormalidades. 
  • Fundoscopia: discreto papiledema.

Eletrocardiograma: ritmo sinusal, FC: 100 bpm, eixo médio do QRS verticalizado, sobrecarga ventricular esquerda, alterações secundárias da repolarização ventricular. RX de tórax: arcabouço ósseo e partes moles sem anormalidades. Área cardíaca sem anormalidades. Presença de infiltrado alveolar nos dois terços inferiores dos dois pulmões.


Além da terapia medicamentosa, a conduta inicial frente ao quadro apresentado segue as seguintes medidas:

I– Obtenção de acesso venoso periférico com veia calibrosa, monitorização cardíaca contínua multiparâmetro e administração de oxigênio por meio de máscara facial com reservatório, mantendo fluxo de 10-12 L/min.

II – Indica-se a redução da pressão arterial de modo rápido, buscando atingir valores em torno de 50% de redução inicial.

III – Solicitação de exames laboratoriais bioquímicos e hematológicos.

Está correto o que se afirma em:

Alternativas
Q1289801 Medicina

Caso Clínico – utilize para responder a questão

CDE, sexo masculino, natural de Batatais, SP. Torneiro mecânico, 46 anos.

Anamnese 

  • Queixa principal: dispneia há 3 horas.
  • Paciente referiu que há cerca de 3 horas iniciou quadro de cefaleia holocraniana após discussão familiar. Concomitante a esse quadro, passou a observar maior dificuldade para “puxar o ar” ao respirar, sintoma que se acentuou progressivamente desde então. Como não houve melhora após tomar água com açúcar procurou a unidade.
  •  Refere nictúria há 3 anos.
  • Antecedentes pessoais: referiu ser hipertenso há 15 anos, com uso irregular de captopril 25mg 8/8 horas e hidroclorotiazida 25mg/dia. Tabagista a 30 anos (20 cigarros/dia). Nega etilismo, diabetes e dislipidemia.
  • Antecedentes familiares: vários familiares hipertensos. Pai faleceu aos 50 anos vítima de IAM. Exame físico 
  • REG, taquipneico, afebril, hidratado, corado, acianótico. Sobrepeso à inspeção visual. 
  • FC= 110 bpm; PA em ambos os membros superiores = 214x146 mmHg; FR = 28 ipm; temperatura = 36,6ºC. 
  • Cardiovascular: ictus no 6º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular, impulsivo com 3 polpas digitais. Ritmo regular com 3 tempos (4ª bulha), sem sopros orgânicos. Pulsos periféricos palpáveis e simétricos.
  • Respiratório: tórax com expansibilidade simétrica e ampla, fazendo uso de musculatura acessória. Crepitações de médias bolhas até o terço médio de ambos os pulmões. 
  • Abdome: globoso, com aumento de panículo adiposo, normotenso e sem visceromegalias. RHA presentes e normais. 
  • Membros: edema +/4+ em ambos os MMII, frio, depressível, indolor. 
  • Neurológico: sem anormalidades. 
  • Fundoscopia: discreto papiledema.

Eletrocardiograma: ritmo sinusal, FC: 100 bpm, eixo médio do QRS verticalizado, sobrecarga ventricular esquerda, alterações secundárias da repolarização ventricular. RX de tórax: arcabouço ósseo e partes moles sem anormalidades. Área cardíaca sem anormalidades. Presença de infiltrado alveolar nos dois terços inferiores dos dois pulmões.


Frente ao quadro apresentado no caso, quando o diagnóstico tem origem renovascular deve-se considerar:
Alternativas
Q1289800 Medicina

Caso Clínico – utilize para responder a questão

CDE, sexo masculino, natural de Batatais, SP. Torneiro mecânico, 46 anos.

Anamnese 

  • Queixa principal: dispneia há 3 horas.
  • Paciente referiu que há cerca de 3 horas iniciou quadro de cefaleia holocraniana após discussão familiar. Concomitante a esse quadro, passou a observar maior dificuldade para “puxar o ar” ao respirar, sintoma que se acentuou progressivamente desde então. Como não houve melhora após tomar água com açúcar procurou a unidade.
  •  Refere nictúria há 3 anos.
  • Antecedentes pessoais: referiu ser hipertenso há 15 anos, com uso irregular de captopril 25mg 8/8 horas e hidroclorotiazida 25mg/dia. Tabagista a 30 anos (20 cigarros/dia). Nega etilismo, diabetes e dislipidemia.
  • Antecedentes familiares: vários familiares hipertensos. Pai faleceu aos 50 anos vítima de IAM. Exame físico 
  • REG, taquipneico, afebril, hidratado, corado, acianótico. Sobrepeso à inspeção visual. 
  • FC= 110 bpm; PA em ambos os membros superiores = 214x146 mmHg; FR = 28 ipm; temperatura = 36,6ºC. 
  • Cardiovascular: ictus no 6º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular, impulsivo com 3 polpas digitais. Ritmo regular com 3 tempos (4ª bulha), sem sopros orgânicos. Pulsos periféricos palpáveis e simétricos.
  • Respiratório: tórax com expansibilidade simétrica e ampla, fazendo uso de musculatura acessória. Crepitações de médias bolhas até o terço médio de ambos os pulmões. 
  • Abdome: globoso, com aumento de panículo adiposo, normotenso e sem visceromegalias. RHA presentes e normais. 
  • Membros: edema +/4+ em ambos os MMII, frio, depressível, indolor. 
  • Neurológico: sem anormalidades. 
  • Fundoscopia: discreto papiledema.

Eletrocardiograma: ritmo sinusal, FC: 100 bpm, eixo médio do QRS verticalizado, sobrecarga ventricular esquerda, alterações secundárias da repolarização ventricular. RX de tórax: arcabouço ósseo e partes moles sem anormalidades. Área cardíaca sem anormalidades. Presença de infiltrado alveolar nos dois terços inferiores dos dois pulmões.


A conduta medicamentosa inicial frente ao quadro clínico desse paciente é
Alternativas
Q1289799 Medicina

Caso Clínico – utilize para responder a questão

CDE, sexo masculino, natural de Batatais, SP. Torneiro mecânico, 46 anos.

Anamnese 

  • Queixa principal: dispneia há 3 horas.
  • Paciente referiu que há cerca de 3 horas iniciou quadro de cefaleia holocraniana após discussão familiar. Concomitante a esse quadro, passou a observar maior dificuldade para “puxar o ar” ao respirar, sintoma que se acentuou progressivamente desde então. Como não houve melhora após tomar água com açúcar procurou a unidade.
  •  Refere nictúria há 3 anos.
  • Antecedentes pessoais: referiu ser hipertenso há 15 anos, com uso irregular de captopril 25mg 8/8 horas e hidroclorotiazida 25mg/dia. Tabagista a 30 anos (20 cigarros/dia). Nega etilismo, diabetes e dislipidemia.
  • Antecedentes familiares: vários familiares hipertensos. Pai faleceu aos 50 anos vítima de IAM. Exame físico 
  • REG, taquipneico, afebril, hidratado, corado, acianótico. Sobrepeso à inspeção visual. 
  • FC= 110 bpm; PA em ambos os membros superiores = 214x146 mmHg; FR = 28 ipm; temperatura = 36,6ºC. 
  • Cardiovascular: ictus no 6º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular, impulsivo com 3 polpas digitais. Ritmo regular com 3 tempos (4ª bulha), sem sopros orgânicos. Pulsos periféricos palpáveis e simétricos.
  • Respiratório: tórax com expansibilidade simétrica e ampla, fazendo uso de musculatura acessória. Crepitações de médias bolhas até o terço médio de ambos os pulmões. 
  • Abdome: globoso, com aumento de panículo adiposo, normotenso e sem visceromegalias. RHA presentes e normais. 
  • Membros: edema +/4+ em ambos os MMII, frio, depressível, indolor. 
  • Neurológico: sem anormalidades. 
  • Fundoscopia: discreto papiledema.

Eletrocardiograma: ritmo sinusal, FC: 100 bpm, eixo médio do QRS verticalizado, sobrecarga ventricular esquerda, alterações secundárias da repolarização ventricular. RX de tórax: arcabouço ósseo e partes moles sem anormalidades. Área cardíaca sem anormalidades. Presença de infiltrado alveolar nos dois terços inferiores dos dois pulmões.


Visto a apresentação do quadro clínico, consideramos que se trata de uma situação de:
Alternativas
Respostas
6821: D
6822: C
6823: A
6824: A
6825: B
6826: D
6827: A
6828: A
6829: A
6830: B
6831: D
6832: D
6833: A
6834: D
6835: E
6836: A
6837: C
6838: C
6839: D
6840: B