Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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A respeito desse assunto, julgue o item abaixo.
Na avaliação pré-operatória, a identificação, ao eletrocardiograma, de anormalidades na condução do estímulo cardíaco, como os bloqueios trifasciculares e o bloqueio completo pelo ramo esquerdo do feixe de His isolado, mesmo que assintomáticos, associa-se freqüentemente a alto risco de progressão para bloqueio atrioventricular total no trans e pós-operatório, que, por sua vez, carreia elevada incidência de morte cardíaca.
Verifica-se que houve variações em relação aos valores anteriores: uma variação de 8 para 9 no limite inferior admissível; duas variações no limite superior admissível (12 para 14 e 12 para 15), e outras duas no intervalo exigido entre o limite inferior e o superior (4 para 5 e 4 para 6). De acordo com essa notícia, e usando a terminologia dela, a maior variação percentual, em relação aos valores tradicionais vigentes, verificou-se no
I. espessamento arteriolar e capilar.
II. edema endotelial.
III. membrana basal capilar desnudada.
IV. trombose e obstrução luminal vascular.
Estão CORRETAS as afirmativas:
( ) A investigação laboratorial básica indicada para todos os pacientes consiste em análise de urina, eletrocardiograma, teste ergométrico e dosagens plasmáticas de potássio, creatinina, glicemia de jejum, colesterol total, HDL colesterol, triglicérides e ácido úrico.
( ) A avaliação complementar com radiografia de tórax e ecocardiograma está indicada nos pacientes com suspeita clínica de insuficiência cardíaca.
( ) A avaliação complementar com microalbuminúria está indicada nos pacientes com diabetes mellitus ou com síndrome metabólica.
( ) A avaliação complementar com ultrassom de carótidas está indicada em pacientes com sopro carotídeo, com sinais de doença cerebrovascular ou com doença aterosclerótica em outros territórios.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
1. Sintomáticos com disfunção sistólica e classes funcionais II a IV da NYHA.
2. Disfunção sistólica de ventrículo esquerdo assintomática e sintomática.
3. Sintomáticos com disfunção sistólica e classes funcionais III e IV da NYHA.
4. Afrodescendentes em classes funcionais III ou IV em uso de terapia otimizada.
5. Sintomáticos com fração de ejeção menor que 45% e fibrilação atrial para controle da frequência cardíaca.
( ) Indicação de uso de digitálico. ( ) Indicação de uso de inibidor da enzima conversora da angiotensina. ( ) Indicação de uso de espironolactona. ( ) Indicação de uso de betabloqueador. ( ) Indicação de uso de hidralazina associado a nitrato.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da segunda coluna, de cima para baixo.