Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Sobre insuficiência cardíaca (IC), é INCORRETO afirmar:

Sobre o tratamento da hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa verdadeira:

No tratamento das taquiarritmias, os pacientes que apresentam sinais ou sintomas de instabilidade devem ser levados à sala de emergência e devem ser providenciados monitorização, oxímetro suplementar, acesso venoso e coleta de exames laboratoriais como hemograma, eletrólitos, função renal, marcadores de necrose miocárdica. Os critérios de instabilidade incluídos são os seguintes, exceto:

Sobre a abordagem do paciente com Infarto agudo do miocárdio, assinale a alternativa verdadeira:

A dissecção aguda da aorta (DAA) é um evento grave e requer atenção especial devido à alta mortalidade nas primeiras 24 horas, quando não tratada. Analise as afirmativas abaixo e considere se são verdadeiras (V) ou falsas (F). A seguir assinale a alternativa que contenha a sequência correta de respostas de cima para baixo.

I. ( ) O controle da pressão arterial é imprescindível, e deve ser instituído imediatamente com o uso de bloqueador de canal de cálcio para que não haja risco de comprometimento da função renal.

II. ( ) O controle da pressão arterial deve ser instituído imediatamente após a admissão do paciente na unidade de emergência. A droga de escolha é o betabloqueador, pois o mesmo reduz a pressão de pulso que é responsável pela extensão da dissecção e pelo enfraquecimento da parede da artéria.

III. ( ) O nitroprussiato de sódio é a droga de eleição, quando não é conseguido controle pressórico adequado com outras drogas.

IV ( ) O objetivo terapêutico na fase aguda da DAA é atingir freqüência cardíaca abaixo de 50 bpm e pressão sistólica abaixo de 90 mmHg.

V. ( ) O tratamento clínico isolado é utilizado nos casos de DAA do tipo Stanford B não complicado e dissecção isolada e estável do arco aórtico.

Na suspeita de síndrome coronária aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, entre os achados associados à alta probabilidade de isquemia, não se inclui:

Na desfibrilação, deve-se utilizar a máxima energia do aparelho; sendo aplicada 360J no desfibrilador monofásico e de 120 a 200J no desfibrilador bifásico, conforme orientação do fabricante. Se esta orientação é desconhecida deve ser administrado choque de:

A droga de escolha para tratamento das emergências hipertensivas com encefalopatia hipertensiva é:

Entre as manifestações clínicas comumente encontradas na ausculta cardíaca de pacientes com estenose mitral, não se inclui:

Um paciente com suspeita, mas baixa probabilidade de tromboembolismo pulmonar, que apresenta determinação do D-dímero negativo, deve ter como conduta:

Sobre o tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca (IC) crônica, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:
1ª: Os betabloqueadores associados a inibidor da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueador do receptor da angiotensina determinam benefícios clínicos na mortalidade global, na morte por IC e na morte súbita, além de melhora dos sintomas e redução de reinternação por IC. 2ª: Recomenda-se o uso de inibidor da enzima de conversão da angiotensina para disfunção assintomática e sintomática do ventrículo esquerdo.

Os sinais mais específicos e de maior valor prognóstico na insuficiência cardíaca crônica são:

As terapias recomendadas na fase pré-hospitalar do infarto agudo do miocárdio (IAM) são quase todas empíricas e baseadas em estudos realizados em pacientes hospitalizados. Com base nas recomendações da Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta: I. O ácido acetilsalicílico é indicado rotineiramente para todos os pacientes com suspeita de IAM, eventualmente como automedicação, exceto nos casos de contraindicação (alergia ou intolerância ao medicamento, sangramento ativo, hemofilia e úlcera péptica ativa) II. A analgesia deve ser feita de preferência com sulfato de morfina endovenosa, exceto para pacientes alérgicos a essa droga. III. A administração rotineira de oxigênio é indicada em todos os pacientes.

Considerando as recomendações para cirurgia de revascularização direta em pacientes com angina estável, expressas nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2014, assinale a incorreta:

Sobre o tratamento para reduzir os sintomas e a isquemia miocárdica em pacientes com angina estável, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Os bloqueadores beta-adrenérgicos constituem os medicamentos de primeira escolha no tratamento da angina estável, além de benefícios quanto à mortalidade e à redução de infarto após evento agudo coronário.

II. Os antagonistas dos canais de cálcio reduzem a mortalidade, quando utilizados após o infarto do miocárdio, e se mostram bastante eficazes na redução da isquemia miocárdica, tanto a angina do peito, quanto a isquemia silenciosa e também na angina vasoespástica.

III. Os nitratos de ação prolongada devem ser restritos aos pacientes com angina não controlada por outros agentes antianginosos. No tratamento de pacientes com angina vasoespástica, os nitratos não devem ser associados aos bloqueadores de canais de cálcio, para controle sintomático.

O ECG tem utilidade limitada na doença arterial coronária (DAC) crônica, já que alterações da repolarização não implicam obrigatoriamente em DAC, além de poderem estar relacionadas a outras causas. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta:

Sobre o uso da Ressonância magnética cardíaca (RMC) em pacientes com diagnóstico de miocardite, assinale a alternativa incorreta:

Entre os medicamentos abaixo, o de escolha para o tratamento das pericardites agudas idiopática e viral é:

Sobre a anatomia do coração, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O nó sinusal é o marca-passo intrínseco do coração. Tem forma oval ou fusiforme, e situa-se junto à desembocadura da veia cava superior no átrio morfologicamente direito, na face lateral, sobre o sulco terminal, que é a projeção epicárdica da crista terminal da aurícula. Localiza-se a menos de 1 mm abaixo do epicárdio. II. O triângulo de Koch, situado na transição AV das câmaras cardíacas morfologicamente direitas, é a referência da posição do nó AV. É definido a partir de linhas traçadas pela inserção da cúspide septal da valva tricúspide e do tendão de Todaro, que corresponde à continuação da veia de Eustáquio da veia cava inferior. III. O nó atrioventricular (AV) recebe irrigação arterial da artéria que se origina na crux cordis, a partir da artéria coronária dominante, que, na maioria das vezes, é a coronária esquerda.

Sobre as cardiopatias congênitas, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Na anomalia de Ebstein da valva tricúspide ocorre deslocamento apical da inserção das cúspides septal e inferior da valva tricúspide, que costuma ser bastante insuficiente.

II. O defeito básico da tetralogia de Fallot é a anteriorização do septo de saída, promovendo, ao mesmo tempo, a estenose subpulmonar, o cavalgamento da aorta e a comunicação interventricular.

III. No defeito septal atrioventricular (AV) existe uma junção AV única, no mesmo plano, com consequente ausência do septo AV.