Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 386

Q1084190

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084190 Medicina

Sobre as formas clínicas da cardite reumática, assinale a alternativa correta.

A

Na forma aguda clássica, que corresponde à maioria dos casos de cardite, verifica-se taquicardia, aparecimento de sopros novos de regurgitação, acompanhados de aumento da área cardíaca no Raio X do tórax.

B

Na forma aguda clássica, a alfa 1 glicoproteína ácida e a fração alfa 2, da eletroforese de proteínas, encontram-se bastante elevadas.

C

Na forma assintomática crônica do adulto, a dispneia aos esforços relaciona-se às consequências hemodinâmicas das valvopatias, e as provas de atividade inflamatória em geral são elevadas.

D

Na forma de rápida evolução da criança, à semelhança da forma aguda clássica, os pacientes, quando procuram assistência médica, não apresentam evidência de atividade inflamatória.

E

Na forma assintomática crônica do adulto, são achados frequentes no ECG: bloqueio atrioventricular de primeiro grau, e no ECO: derrame pericárdico.

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Q1084189

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084189 Medicina

Sobre a Cardite Reumática, assinale a alternativa correta.

A

Acomete endocárdio e pericárdio e, por mecanismos ainda desconhecidos, poupa o miocárdio.

B

Tem início de 2 a 4 semanas, após a estreptococcia, e pode durar de 4 a 12 semanas em quadros mais graves.

C

Tamponamento cardíaco por pericardite reumática é relativamente frequente.

D

A pericardite reumática pode deixar sequelas e evoluir para formas constrictivas ou crônicas de pericardites.

E

O achado de nódulos de Aschoff, no anatomopatológico de valvas reumáticas, excisadas cirurgicamente, não é infrequente e, quando presente, não permite confirmação do diagnóstico de atividade reumática.

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Q1084188

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084188 Medicina

Em presença de doença reumática aguda, o achado eletrocardiográfico mais frequente e independente da presença de cardite é:

A

atraso na condução átrio-ventricular.

B

bloqueio de ramo direito.

C

extrassistolia ventricular.

D

bloqueio de ramo esquerdo.

E

taquicardia atrial com bloqueio 2:1.

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Q1084187

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084187 Medicina

São parâmetros úteis, para avaliação do grau de insuficiência mitral, exceto:

A

dimensão do ventrículo esquerdo e do átrio esquerdo.

B

fluxo reverso em veias pulmonares.

C

escore de Block Wilkins.

D

área do refluxo.

E

duração do refluxo.

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Q1084186

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084186 Medicina

Acerca da insuficiência tricúspide, assinale a afirmativa incorreta.

A

Apresenta como causa mais comum a dilatação do ventrículo direito por hipertensão pulmonar secundária à insuficiência mitral.

B

A síndrome carcinoide pode ocasionar lesão regurgitante ou combinação com estenose.

C

Pode ocorrer em decorrência da Síndrome de Marfan.

D

O prolapso da valva tricúspide está raramente associado ao prolapso mitral.

E

A lesão regurgitante funcional tende a reduzir com a redução da congestão sistêmica.

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Q1084185

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084185 Medicina

Paciente previamente assintomático desenvolveu insuficiência cardíaca aguda. Ao exame físico, auscultaram-se quarta bulha e sopro sistólico de regurgitação mitral. Qual a manifestação característica desta afecção valvar?

A

Aumento do volume sistólico final do ventrículo esquerdo.

B

Átrio esquerdo com complacência aumentada.

C

Átrio esquerdo de volume normal.

D

Redução do volume diastólico final do ventrículo esquerdo.

E

Pressão arterial pulmonar normal.

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Q1084184

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084184 Medicina

Acerca da evolução natural da estenose mitral, considere a sequência de ocorrências fisiopatológicas (numeradas de 1 a 9) e complete as lacunas com os respectivos eventos fisiopatológicos.
1) Redução da área efetiva mitral 2 ) ________________________________ 3) Aumento da pressão venocapilar pulmonar 4) Aumento da pressão em artéria pulmonar 5) ________________________________ 6) Falência do ventrículo direito 7) ________________________________ 8) Dilatação do átrio direito 9) ________________________________
As lacunas estão correta e respectivamente preenchidas em:

A

2) Aumento do gradiente sistólico AE/VE; 5) Sobrecarga diastólica do VD; 7) Insuficiência da valva pulmonar; 9) Hipertensão venosa sistêmica

B

2) Aumento do gradiente diastólico AE/VE; 5) Sobrecarga sistólica do VD; 7) Insuficiência tricúspide; 9) Hipertensão venosa sistêmica.

C

2) Formação de trombo em AE; 5) Dilatação da artéria pulmonar; 7) insuficiência tricúspide; 9) Hipertensão arterial sistêmica.

D

2) Aumento do gradiente sistólico VE/Ao; 5) Sobrecarga sistólica do VE; 7) Insuficiência aórtica; 9) Hipertensão arterial sistêmica.

E

2) Aumento do gradiente diastólico VE/AE; 5) sobrecarga diastólica do VE; 7) Insuficiência da valva pulmonar; 9) Hipertensão venosa sistêmica.

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Q1084183

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084183 Medicina

Avalie as histórias clínicas abaixo, segundo a classificação da Canadian Cardiovascular Society, para angina estável, e analise as proposições abaixo.
1) M.J.L, 56 anos, secretária em consultório médico, relata dor precordial ao segurar seu neto de aproximadamente 22 Kg em seus braços por cerca de 20 min. - CCS II 2) C.J.M, 50 anos, arquiteto, relata dor precordial ao tomar banho sem ajuda. - CCS IV 3) M.L.B, 48 anos, costureira, relata dor precordial ao subir as escadas até o seu atelier e ao caminhar rápido a ladeira até a igreja. - CCS III

Está(ão) correta(s):

A

1, apenas.

B

2, apenas.

C

3, apenas.

D

1 e 2, apenas.

E

1, 2 e 3.

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Q1084182

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084182 Medicina

Dos critérios clínicos listados a seguir, aquele que não está relacionado a um efeito prognóstico adverso, nos pacientes com angina crônica estável, é

A

sexo feminino.

B

hipertensão.

C

idade avançada.

D

infarto do miocárdio prévio.

E

insuficiência cardíaca congestiva.

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Q1084181

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084181 Medicina

JWN, cavalheiro de 62 anos, hipertenso, dislipidêmico, sedentário, obeso, relata dor retroesternal baixa com duração de 10 minutos e irradiação para o dorso, que surgiu enquanto dirigia para o trabalho. Refere outro episódio semelhante há uma semana. Ao chegar à emergência, estava sem dor, porém, após realização do ECG, apresentou novo episódio álgico semelhante. Faz uso regular de AAS 100 mg/dia, captopril 75 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia. O ECG demonstrou onda T negativa em D2, D3 e aVF. Os marcadores de lesão miocárdica foram checados após 6 horas de dor e apresentaram os seguintes valores: CPK = 176, CKmb = 65, troponina I = 0,01 (valores normais, respectivamente, CPK = 182, CKmb = 10, troponina I < 0,02). Quanto ao caso clínico descrito acima, assinale a alternativa correta.

A

A dor torácica é definitivamente anginosa.

B

O escore de risco de TIMI é 2.

C

O paciente apresenta risco intermediário para desenvolver IAM.

D

É um caso de IAM sem supra de ST.

E

O paciente apresenta IAM inferior antigo.

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Q1084180

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084180 Medicina

Um paciente apresentou fratura cominutiva dos maxilares superiores há 4 semanas, a qual foi corrigida por cirurgia na ocasião. Ele chega à emergência de hospital primário com queixa de precordialgia, de forte intensidade, prolongada, em aperto, com irradiação para o dorso, acompanhada de sudorese profusa e palidez cutâneo-mucosa e com início há 50 minutos. Não há alteração significativa ao exame físico. O ECG apresenta elevação do segmento ST-T de V1 a V6, D1 e aVL. O hospital terciário com serviço cardiológico completo mais próximo está a cerca de 60 minutos de automóvel. Assinale a única conduta correta.

A

Administrar bolus de tenecteplase.

B

Administrar infusão contínua de tenecteplase.

C

Administrar abciximab associado à metade da dose de trombolítico.

D

Encaminhar para hemodinâmica do hospital terciário.

E

Encaminhar à unidade de terapia intensiva para prevenir agravamento do quadro clínico.

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Q1084179

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084179 Medicina

Sobre a Aspirina na Síndrome Coronariana Aguda, assinale a alternativa incorreta.

A

A redução da mortalidade observada com a aspirina foi semelhante àquela observada com a fibrinólise.

B

Está indicada em todos os pacientes com InfartoAgudo do Miocárdio (com e sem supradesnivelamento do segmento ST) e Angina Instável.

C

Tem efeito aditivo aos fibrinolíticos.

D

Reduzem o risco de reinfarto não fatal.

E

São contraindicações absolutas: alergia, asma e úlcera péptica.

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Q1084178

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084178 Medicina

Sobre a dissecção de aorta, é correto afirmar que:

A

a dissecção tipo A apresenta risco de rotura menor que a tipo B.

B

o tratamento cirúrgico para ambos os tipos, A e B, reveste-se de resultados melhores que a condução clínica.

C

a utilização de betabloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio está contraindicada, pelo risco de arritmias e choque.

D

o ecocardiograma transesofágico tem boa acurácia nas dissecções de aorta ascendente distal e arco aórtico.

E

o eletrocardiograma pode demonstrar correntes de lesão nas dissecções tipo B e, raramente, na tipo A.

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Q1084177

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084177 Medicina

Após um evento de tromboembolismo pulmonar, ocorrem alterações respiratórias e hemodinâmicas, estando a mortalidade frequentemente relacionada a essas complicações. Em relação a essas complicações, assinale a alternativa incorreta.

A

Aumento da resistência vascular pulmonar

B

Enchimento do ventrículo esquerdo comprometido

C

Diminuição do espaço morto

D

Aumento da pós-carga do ventrículo direito

E

Redução da complacência pulmonar

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Q1084176

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084176 Medicina

Em relação ao diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), assinale a alternativa incorreta.

A

O efeito do avental branco é mais comum em hipertensos do que em normotensos, e em hipertensos não tratados do que naqueles tratados.

B

A Hipertensão Sistólica Isolada é um fator de risco importante para Doença Cardiovascular em pacientes de meia idade e idosos.

C

Indivíduos hipertensos do avental branco têm pior prognóstico em relação aos normotensos. Até 70% desses pacientes serão hipertensos num período de 10 anos.

D

A Hipertensão Mascarada deve ser pesquisada em indivíduos com PA normal ou limítrofe e mesmo nos hipertensos controlados com lesão de órgão alvo.

E

Os hipertensos mascarados têm maior risco de desenvolver lesão de órgão-alvo, de forma semelhante aos hipertensos.

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Q1084175

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084175 Medicina

A aferição da Pressão Arterial (PA) deve ser feita de forma atenta e cuidadosa para que os valores obtidos sejam confiáveis. Dentre as medidas abaixo, assinale aquela que não influencia a aferição correta da PA.

A

Selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço do paciente.

B

Proceder à deflação do manguito, rapidamente, que a compressão demorada não cause dor ao paciente e provoque elevação da PA secundária à dor.

C

Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som, para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa.

D

Em idosos, deve-se realizar a Manobra de Osler, que consiste na palpação da artéria radial após a insuflação do manguito, pelo menos 30 mmHg acima do desaparecimento do pulso radial.

E

Se os batimentos persistirem até o nível zero, determinar a pressão arterial diastólica no abafamento dos sons (fase IV de Korotkoff) e anotar valores da PAS/PAD/Zero.

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Q1084174

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084174 Medicina

Paciente hipertenso, sexo masculino, 76 anos, visita o ambulatório de clínica médica queixando-se de muita constipação intestinal. Faz uso de 02 anti-hipertensivos há vários anos; porém, o médico havia trocado recentemente um desses medicamentos. A constipação surgiu após a primeira semana dessa troca. Assinale a alternativa que indica a medicação responsável por esse efeito colateral.

A

Antagonista de cálcio

B

Diurético

C

IECA

D

BRA

E

Vasodilatadores diretos

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Q1084173

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084173 Medicina

Sobre o tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa correta.

A

Caminhadas diárias de 30 min provocam uma redução aproximada de 10 a 20 mmHg na pressão arterial sistólica (PAS).

B

Em portadores de Síndrome da Apneia/Hipopneia Obstrutiva do Sono, o uso do CPAP melhora a qualidade de vida e reduz desfechos cardiovasculares; entretanto, este dispositivo parece não contribuir para o controle da pressão arterial (PA).

C

A redução da PA promovida pelos betabloqueadores de segunda geração ocorre como consequência da redução do débito cardíaco, redução da secreção de renina e vasodilatação secundária ao bloqueio dos receptores alfa 1 adrenérgicos.

D

Estudos da relação vale-pico da losartana embasaram a recomendação da VII Diretriz Brasileira de Hipertensão em aumentar o número de tomadas para duas vezes ao dia.

E

O Alisquireno promove inibição direta da ação da renina com consequente diminuição da formação da angiotensina II.

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Q1084172

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084172 Medicina

Homem de 65 anos, com história de diabetes mellitus (DM), acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) e taxa de filtração glomerular de 80 mL/min/1,73 m², mantém a pressão arterial em 145 x 95 mmHg fazendo uso de hidroclorotiazida. Diante desse quadro, qual a conduta mais adequada?

A

Manter o fármaco e tolerar as cifras tensionais já que o paciente tem histórico de AVCI.

B

Recomendar medidas não farmacológicas e suspender o fármaco por não se mostrar seguro e eficaz no tratamento da hipertensão arterial sistêmica em pacientes com DM.

C

Acrescentar um inibidor da enzima conversora da angiotensina e evitar o uso de betabloqueador, já que esta classe de fármacos não tem mostrado redução do risco, principalmente de AVC, em pacientes com idade superior a 60 anos.

D

Iniciar a administração de um bloqueador de cálcio, já que esta classe de fármacos é capaz de retardar o declínio da função renal, em pacientes com nefropatia diabética.

E

Iniciar a administração de um alfa-agonista de ação central, evitando os inibidores da enzima conversora da angiotensina, já que esta classe de fármacos pode piorar a função renal em pacientes diabéticos.

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Q1084171

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Cardiologista |

Q1084171 Medicina

Que opção de tratamento não farmacológico da hipertensão arterial sistêmica, dentre as seguintes, teria mais impacto na redução da pressão arterial sistólica para um homem de 45 anos, sedentário, com índice de massa corporal de 35 Kg/m2, que consome diariamente duas latas de cerveja e cuja dieta habitualmente contém cerca de 10 g/dia de sal?

A

Eliminar o consumo de álcool.

B

Reduzir pelo menos 10 kg no peso corporal.

C

Adotar a dieta DASH (dietary approach to stop hypertension).

D

Reduzir o consumo de sal para 6 g/dia

E

Caminhar pelo menos 30 minutos de três a cinco vezes por semana.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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