Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1080073 Medicina
Paciente masculino, 28 anos, procura atendimento médico devido a quadro de palpitações taquicárdicas. Refere que o aparecimento foi há 15 minutos, sem outros sintomas associados. Refere episódios prévios de palpitações. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 184 bpm, pressão arterial de 132 x 76 mmHg, ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações, perfusão preservada. O eletrocardiograma esta demonstrado na figura abaixo.
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O paciente apresentou reversão do ritmo após as medidas realizadas. Novo eletrocardiograma realizado após a reversão encontra-se abaixo.
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Quanto ao exame mais indicado para avaliação deste paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080072 Medicina
Paciente masculino, 28 anos, procura atendimento médico devido a quadro de palpitações taquicárdicas. Refere que o aparecimento foi há 15 minutos, sem outros sintomas associados. Refere episódios prévios de palpitações. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 184 bpm, pressão arterial de 132 x 76 mmHg, ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações, perfusão preservada. O eletrocardiograma esta demonstrado na figura abaixo.
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Acerca da melhor conduta, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080069 Medicina
Paciente masculino, 52 anos, está sendo avaliado na atenção básica. Refere que nos últimos meses vem apresentando medidas de Pressão Arterial (PA) elevadas, em torno de 150 x 70 mmHg. Não realizou tratamento anterior para hipertensão arterial. Não faz atividade física regular, nunca fumou e não usa medicamentos. Ao exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, afebril, eupneico, aparelho respiratório sem alterações, aparelho cardiovascular: sem sopros, PA nas posições sentada (3 medidas): 142 x 72 mmHg, 146 x 76, mmHg, 144 x 75 mmHg). Abdome normal e pulsos palpáveis. Fundoscopia normal. Índice de massa corporal = 26 Kg/m2 . Os exames básicos obtidos foram: glicemia = 80 mg/dL, colesterol total = 215 mg/dL, HDL = 45 mg/dL, triglicérides = 180 mg/dL, creatinina = 1,0 mg/dL, K = 4,2 mEq/L, ácido úrico = 3,2 mg/dL, urina rotina sem alterações e eletrocardiograma abaixo.
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As medidas da PA foram repetidas na segunda consulta, na posição sentada: 140 x 78 mmHg, 142 x 76 mmHg, 148 x 80 mmHg. Além de introduzir o tratamento não medicamentoso, acerca da melhor conduta, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1079337 Medicina
Sobre o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, qual das seguintes medicações é INEFETIVA e deve ser evitada?
Alternativas
Q1079334 Medicina
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. Em relação aos fatores de risco para o desenvolvimento da hipertensão arterial sistêmica, __________ e ___________, são considerados fatores não-modificáveis.
Alternativas
Q1079322 Medicina
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. Paciente masculino, 84 anos, é portador de doença arterial coronariana conhecida, com histórico de duas revascularizações miocárdicas nos últimos 15 anos, e miocardiopatia isquêmica grave com fração de ejeção de 18% no último ecocardiograma transtorácico realizado. É acompanhado pela equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) com visitas domiciliares interdisciplinares. Foi encontrado sem vida pelo neto, sendo constatado óbito pelo médico da ESF. Na declaração de óbito (DO), o médico deverá anotar as seguintes causas no campo 40 (Condições e causas do óbito): a-______; b- Insuficiência cardíaca; c- Infarto agudo do miocárdio; d-________.
Alternativas
Q1077996 Medicina
A gota é uma doença com diferentes formas clínicas, causada pelo depósito de cristais de urato de sódio monoidratado no espaço extracelular de diversos sistemas e órgãos. O tratamento envolve combinação de drogas com mudança de estilo de vida.
Em relação ao tratamento medicamentoso, indica-se
Alternativas
Q1077984 Medicina
Paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca apresenta derrame pleural volumoso à direita, e pequeno à esquerda, com febre de foco não identificado. Foi realizada toracocentese, que demonstrou a presença da relação proteína pleural/sérica de 0,4; a relação LDH pleural/sérico de 0,5 e o LDH pleural menor que 2/3 do limite superior da normalidade. Ainda assim, decidiu-se calcular o gradiente proteína sérico-pleural com resultado de 3.5 g/dL.
A conduta a ser tomada para o derrame pleural é
Alternativas
Q1077982 Medicina
Homem de 50 anos, com história de síncope de repetição, realiza holter que evidencia taquicardia ventricular monomórfica não sustentada. O eletrocardiograma de base demonstra presença de onda épisilon, e a ressonância indica fibrose e gordura substituindo miocárdio nos ventrículos. O diagnóstico é
Alternativas
Q1077981 Medicina

Paciente com insuficiência cardíaca congestiva tratada com furosemida, espironolactona, losartana e metoprolol com doses otimizadas, mantém-se sintomática, tendo-se optado por iniciar um inibidor da neprilisina associado a valsartana (com retirada do BRA anterior).

Essa droga é a(o)

Alternativas
Q1076951 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda a questão.

  Paciente do sexo feminino, 66 anos, com antecedentes de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, procura atendimento médico com queixa de desconforto retroesternal tipo queimação e opressão que se iniciou há 1 mês, desencadeado aos grandes esforços. Há 1 semana passou a apresentar os mesmos sintomas em repouso, associados à dispneia, com duração de até 8 minutos e melhora espontânea. A paciente faz uso de valsartana 80 mg, glimepirida 4 mg e metformina 1000 mg. O exame físico é normal, PA = 150x85 mmHg e frequência cardíaca de 96 bpm. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.


A medicação que está contraindicada no momento da admissão hospitalar, nessa paciente, é
Alternativas
Q1076950 Medicina

Leia o enunciado a seguir e responda a questão.

  Paciente do sexo feminino, 66 anos, com antecedentes de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, procura atendimento médico com queixa de desconforto retroesternal tipo queimação e opressão que se iniciou há 1 mês, desencadeado aos grandes esforços. Há 1 semana passou a apresentar os mesmos sintomas em repouso, associados à dispneia, com duração de até 8 minutos e melhora espontânea. A paciente faz uso de valsartana 80 mg, glimepirida 4 mg e metformina 1000 mg. O exame físico é normal, PA = 150x85 mmHg e frequência cardíaca de 96 bpm. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.


Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1076949 Medicina

Mulher, 36 anos, procura atendimento médico com queixa de dispneia em repouso, ortopneia e tosse seca. Apresenta sopro diastólico +++/6+, aspirativo, no 2º espaço intercostal à esquerda, e sopro diastólico em ruflar, ++++/6+, com B1 e P2 hiperfonéticas. Os pulsos periféricos são simétricos, com amplitude e ascenso normais.

Assinale a alternativa que contém as hipóteses diagnósticas corretas.

Alternativas
Q1076948 Medicina
Em relação ao diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC), é correto afirmar:
Alternativas
Q1076946 Medicina

Mulher, 69 anos, hipertensa sem uso atual de medicação, procura ambulatório de cardiologia com queixa de dispneia aos grandes esforços habituais. O exame físico, revela PA = 168x85 mmHg, FC = 88 bpm e ausculta cardíaca normal. Exames complementares: eletrocardiograma mostra ritmo sinusal e alterações inespecíficas da repolarização ventricular; ecocardiograma evidencia aumento discreto do átrio esquerdo e hipertrofia ventricular concêntrica, com função preservada.

Assinale a alternativa que contém a estratégia terapêutica anti-hipertensiva mais adequada. 

Alternativas
Q1076945 Medicina
Em relação à angina de Prinzmetal, é correto afirmar:
Alternativas
Q1076944 Medicina

Mulher, 55 anos, apresenta hipertensão arterial resistente à terapia que vem sendo adotada. Durante consulta de rotina, o cardiologista está em dúvida em relação à introdução de metildopa ou clonidina, como agente anti-hipertensivo adicional.

Na comparação entre os dois fármacos, opta-se pela clonidina.Assim, a paciente estará livre de um efeito induzido, que é a

Alternativas
Q1076943 Medicina

Mulher, 68 anos, refere febre vespertina de até 38,8 º C, prostração, adinamia e perda de 8 kg nos últimos 3 meses. Foi internada para investigação diagnóstica e o exame físico não acrescentou maiores detalhes à investigação. Realizada ultrassonografia de abdome que evidenciou imagem sugestiva de abscesso hepático e, em exame de hemocultura, durante pico febril, foi isolado Streptoccocus bovis.

São exames obrigatórios no caso descrito:


Alternativas
Q1076942 Medicina
O tratamento endovascular percutâneo para pacientes com dissecção aórtica é viável e deve ser considerado em pacientes classificados como
Alternativas
Q1076941 Medicina
Considerando a cardiomiopatia hipertrófica, assinale a alternativa que contém apenas indicações inequívocas para a indicação de cardioversor desfibrilador implantável.
Alternativas
Respostas
7781: C
7782: A
7783: C
7784: E
7785: A
7786: C
7787: A
7788: A
7789: B
7790: E
7791: A
7792: C
7793: A
7794: B
7795: B
7796: A
7797: D
7798: B
7799: C
7800: A