Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 384

Q1088956

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088956 Medicina

Paciente 56 anos, deu entrada com déficit motor em dimidio à esquerda, com início aproximadamente, há 2 horas. A AngioTomografia evidenciou trombo em segmento proximal de artéria cerebral média direita. Apresentou NIHSS 12 e ASPECT 8.
Qual a melhor conduta?

A

Trombólise EV + Trombectomia.

B

Trombólise intrarterial.

C

Craniectomia descompressiva.

D

Conduta expectante. Prognóstico reservado.

E

AAS + Heparina de Baixo Peso Molecular.

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Q1088932

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088932 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Disponível em: http://www.medicinanet.com.br/conteudos/casos/4205/pericardite.htm
Homem de 53 anos de idade, previamente hígido, é atendido, no setor de emergência, com queixa de dor torácica, localizada à esquerda, iniciada há 2 horas. Nega dispnéia ou tosse. A dor alivia quando o paciente senta com o corpo inclinado para frente. A radiografia de tórax é inocente. O ECG, realizado na sala de emergência é mostrado a seguir. Qual das seguintes afirmativas, a respeito da condição desse paciente, é VERDADEIRA?

A

A terapia com trombolíticos está indicada, caso não seja possível realização imediata de cateterismo cardíaco.

B

Nitratos irão aliviar significativamente a dor torácica.

C

Deve ser administrada aspirina, como tratamento inicial, ou outros anti-inflamatórios não esteroidais.

D

Deve ser iniciada, imediatamente, a terapia com glicocorticóides.

E

A dosagem de biomarcadores cardíacos séricos pode fazer rapidamente o diagnóstico diferencial da dor torácica desse paciente e fechar, com certeza, o diagnóstico.

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Q1088931

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Clínica Médica |

Q1088931 Medicina

De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2017, qual a meta de LDL-colesterol para um paciente de 42 anos, portador de Doença Arterial Coronariana, que apresentou um quadro de Infarto Agudo do Miocárdio, há 6 meses?

A

< 50

B

< 70

C

< 100

D

< 130

E

< 150

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Q1088711

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088711 Medicina

Com o objetivo de definir consensos e diretrizes sobre o tema, a Sociedade Brasileira de Cardiologia apresentou, em 2019, a Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência.
De acordo com a diretriz e sobre parada cardiorrespiratória e ressuscitação cardiopulmonar, marque a alternativa INCORRETA.

A

A adrenalina é a droga vasopressora de escolha, na parada cardiorrespiratória, seguida por vasopressina e noradrenalina. A dose é de 1 mg a cada 3 a 5 minutos, mesmo com nível de evidência limitado.

B

A Modulação Terapêutica da Temperatura, durante os cuidados pós-ressuscitação, visa conter a síndrome pós-parada cardiorrespiratória, diminuindo o consumo de oxigênio cerebral e limitando a lesão ao miocárdio e os danos sistêmicos. Para aqueles pacientes que permanecem comatosos, após retorno da circulação espontânea após parada cardiorrespiratória, em ritmo de taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular, a recomendação é de resfriamento entre 32°C a 36°C, mantido por 12 a 24 horas.

C

No trauma, as tentativas de reanimação cardiopulmonar podem ser suspensas ou não iniciadas em: pacientes sem pulso em apneia, na chegada da equipe ao local em traumas fechados; sem pulso e sem sinais de vida, mesmo com ritmo cardíaco organizado, se a FC for menor de 40 bpm (AESP), em traumas penetrantes; em morte evidente; e em múltiplas vítimas.

D

Vários equipamentos mecânicos de compressão torácica vêm surgindo no mercado. Porém, nenhum mostrou-se superior à técnica padrão em termos de sobrevida e de retorno à circulação espontânea.

E

A jurisdição brasileira permite apenas aos médicos a decisão por não iniciar ou interromper manobras de ressuscitação cardiopulmonar. Em caso de morte evidente, a equipe de Suporte Básico de Vida pode decidir por não iniciar as manobras, mas, caso essa equipe inicie um protocolo de ressuscitação cardiopulmonar, este só deve ser interrompido na presença de um médico.

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Q1088702

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088702 Medicina

Baseada na 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, qual a melhor estratégia terapêutica para um paciente de 35 anos que, em consulta de rotina, apresenta medida de PA no consultório de 154x95mmHg confirmada em 2 consultas ambulatoriais e que não apresenta outras comorbidades?

A

Succinato de Metoprolol 50mg

B

Losartana 50mg + Anlodipino 10mg

C

Losartana 25mg + Benazepril 5mg + Atenolol 25mg

D

Terapia não farmacológica por 3 - 6 meses

E

Hidroclorotiazida 25mg + Losartana 100mg

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Q1088695

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1088695 Medicina

A trombose venosa profunda (TVP) é uma complicação comum nos pacientes internados, devido à restrição ao leito e à imobilização prolongada. A profilaxia da TVP pode ser realizada, por meio de métodos físicos e/ou farmacológicos, EXCETO por:

A

Movimentação ativa e passiva do paciente.

B

Meias elásticas de compressão graduada e a compressão pneumática externa intermitente.

C

Heparina não fracionada em baixas doses.

D

Heparina de Baixo peso molecular.

E

Antiagregante plaquetário: Ácido Acetilsalicílico.

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Q1084625

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084625 Medicina

Vários medicamentos estão associados à bradicardia sinusal, como uma resposta esperada ou associada à sua toxicidade. Entre os medicamentos abaixo relacionados, qual deles, em doses terapêuticas, não afeta o nódulo sinusal?

A

Diltiazen

B

Digoxina

C

Cimetidina

D

Ivabradina

E

Amiodarona

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Q1084623

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084623 Medicina

O desenvolvimento de Fibrilação Atrial está associado a um aumento de cerca de 2 a 5 vezes na mortalidade por todas as causas. A respeito da associação entre a fibrilação atrial e comorbidades, assinale a alternativa correta.

A

Os acidentes vasculares cerebrais são mais graves, as internações mais longas, há maior dano e incapacidade, e menor probabilidade de morte.

B

A insuficiência cardíaca é fator contribuinte para o desenvolvimento de fibrilação atrial. Um terço dos pacientes com insuficiência cardíaca irão desenvolver fibrilação atrial durante sua evolução, sendo os homens a população de maior risco.

C

A presença de hipertensão por si só aumenta o risco de desenvolvimento de fibrilação atrial, sendo responsável por 50% dos casos de fibrilação atrial em países desenvolvidos.

D

A obesidade é um fator importante para a fibrilação. Estima-se que, em pacientes com mais de 30 de ICM, ocorre um aumento de 5% no risco para cada unidade de ICM.

E

A fibrilação atrial e a apneia de sono compartilham fatores de risco similares, e os pacientes com tratamento eficaz da apneia de sono com CPAP apresentam maior recorrência de fibrilação atrial após cardioversão.

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Q1084622

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084622 Medicina

A respeito da fibrilação atrial (FA), analise as proposições abaixo.
1) Está associada a 30% dos acidentes vasculares cerebrais. 2) Ocorre em mais de 10% dos pacientes acima dos 80 anos. 3) A incidência da FA está diminuindo pelo controle efetivo da pressão arterial. 4) A maior parte do dinheiro gasto na fibrilação atrial é relacionada à hospitalização. 5) A fibrilação atrial é a anormalidade de ritmo mais comum.
Estão corretas, apenas:

A

1, 2 e 5

B

2, 3 e 4.

C

1, 3 e 4.

D

2, 4 e 5.

E

3, 4 e 5.

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Q1084621

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084621 Medicina

Um marcador importante de necrose miocárdica é a troponina, porém ela pode se elevar por causas extracardíacas. Em qual das alterações abaixo relacionadas não ocorre a elevação dessa enzima?

A

Sepsis

B

Síndrome de Tietze

C

Anemia severa

D

Desfibrilação cardíaca

E

Amiloidose

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Q1084620

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084620 Medicina

Qual dos achados abaixo relacionados apresenta especificidade de 100% para diagnóstico de tamponamento cardíaco?

A

Colapso do átrio esquerdo

B

Pulso paradoxal

C

Sinal de Kussmaul

D

Pletora de veia cava inferior

E

Colapso diastólico do ventrículo direito

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Q1084619

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084619 Medicina

Paciente do sexo feminino dá entrada na Emergência com quadro de dor torácica. Tem antecedente de diabetes, hipertensão arterial e é tabagista (40 cigarros/dia). Antecedentes: cirurgia de varizes há uma semana e quadro de infecção respiratória viral, com acessos de tosse, há 5 dias. TA admissional: 145/90. O ECG de admissão é o seguinte:

Imagem associada para resolução da questão

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Dissecção aórtica aguda

B

Embolia pulmonar

C

Pericardite aguda

D

Síndrome Teitze

E

Síndrome coronariana aguda sem supraST

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Q1084606

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084606 Medicina

A respeito do acidente vascular cerebral hemorrágico, correlacione a coluna 1 (localização do sangramento) com a coluna 2 (sintomatologia).

1) Putámen ( ) Descerebração

2) Tálamo ( ) Paresia do VII par ipsilateral

3) Ponte ( ) Respiração Cheyne-Stokes

4) Cerebelo ( ) Desvio do olhar para baixo

A sequência correta, de cima para baixo, é:

A

3, 4, 1 e 2.

B

1, 3, 2 e 4.

C

3, 1, 4 e 2.

D

3, 2, 1 e 4.

E

1, 2, 3 e 4.

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Q1084603

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084603 Medicina

Os acidentes vasculares podem comprometer o território da carótida e o vertebrobasilar. Dos sintomas abaixo relacionados, qual pode ocorrer nos dois territórios?

A

Afasia

B

Isquemia retiniana

C

Ataxia da marcha

D

Diplopia, disfagia, disartria, vertigem e soluços.

E

Hemianopsia homônima

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Q1084602

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084602 Medicina

O diagnóstico de hipertensão renovascular deve ser suspeitado nos seguintes pacientes:

A

hipertensos com algum comprometimento renal e proteinúria modesta (níveis < 1,5 g / d).

B

pacientes com hipertensão acelerada ou maligna.

C

pacientes com piora paradoxal da hipertensão com terapia bloqueadora de canais de cálcio.

D

pacientes com hipocalemia não provocada (nível de potássio sérico < 2,5 mEq/L, frequentemente associado a acidose metabólica).

E

pacientes com um rim atrófico inexplicável ou rins assimétricos de mais de 1.0 cm de diferença.

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Q1084601

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084601 Medicina

A respeito da hipertensão renovascular (HRV), assinale a alternativa correta.

A

A USG com doppler colorido é o teste ouro para o diagnóstico.

B

A angioplastia percutânea apresenta resultados superiores à cirurgia.

C

A obstrução das artérias renais prejudica o fluxo renal e causa hipertensão por ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

D

A incidência de hipertensão renovascular é de aproximadamente 10% para a população em geral, mas pode ser maior do que 65% em hipertensos com idade acima de 70 anos.

E

Os pacientes com HRV com controle adequado da TA devem ser submetidos a correção da estenose, para prevenir o dano renal.

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Q1084600

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084600 Medicina

De acordo com a 7.^a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual a alternativa correta a respeito da Hipertensão Arterial Resistente (HAR)?

A

A HAR é definida como uma a PA de consultório não controlada apesar do uso de mais de quatro anti-hipertensivos em doses adequadas, incluindo-se, preferencialmente, um inibidor da enzima de conversão da angiotensina e betabloqueador

B

Apesar do diagnóstico da HAR ser baseado na pressão arterial do consultório, é necessária a avaliação da PA por meio da Monotorização Arterial da Pressão Arterial (MAPA) ou da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA), no diagnóstico inicial e no acompanhamento clínico.

C

Cerca de 20% dos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica são portadores de Hipertensão Arterial Resistente (HAR).

D

Os pacientes portadores de Hipertensão Arterial Resistente (HAR) devem fazer controle da fundoscopia e do ecocardiograma anualmente.

E

A realização da MAPA e da MRPA é mandatória nos pacientes com diagnóstico de HAR, pois estima-se que 75% desses pacientes apresentem pressão arterial normal fora do consultório.

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Q1084599

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084599 Medicina

No tratamento da emergência hipertensiva devemos empregar medicamentos intravenosos que permitam a titulação da resposta anti-hipertensiva. Dos agentes abaixo relacionados, qual apresenta como efeito colateral a taquicardia de rebote?

A

Labetalol

B

Nitroprussiato de sódio

C

Nitroglicerina

D

Nicardipina

E

Enalaprilato

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Q1084592

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084592 Medicina

Paciente portador de aneurisma da aorta abdominal dá entrada na Emergência com quadro de hemorragia digestiva alta. Levando-se em conta seu antecedente, qual deve ser a primeira fonte de sangramento a ser investigada?

A

Varizes de esôfago

B

Fístula aortoentérica

C

Hemobilia

D

Úlcera de boca anastomótica

E

Úlcera péptica

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Q1084591

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084591 Medicina

Paciente é admitido na Emergência com quadro de dispneia, mal-estar precordial, hipotensão, rouquidão e soluços. De acordo com o seu ECG admissional, abaixo, qual o provável diagnóstico?

Imagem associada para resolução da questão

A

Tamponamento cardíaco

B

Embolia pulmonar

C

Dissecção aórtica aguda

D

Insuficiência coronariana aguda

E

Hipocalcemia

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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