Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 381

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cardiologista |

Q1103890 Medicina

A utilização de escores na insuficiência cardíaca (IC) possibilita análise de parâmetros simples que auxiliam no diagnóstico. Com relação aos escores de Framingham e de Boston, assinale a alternativa correta.

A

Analisam-se critérios clínicos e radiológicos na vigência de IC aguda.

B

São escores de baixa sensibilidade e alta especificidade com acurácia intermediária.

C

Trata-se de critérios clínicos em que não são utilizados exames complementares.

D

Observam-se apenas as queixas, sem necessidade de avaliação física.

E

São impactados, em escala reduzida, por outras comorbidades.

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Q1103889

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cardiologista |

Q1103889 Medicina

Texto associado

Caso clínico 1

Considere hipoteticamente que homem de 56 anos de idade procura atendimento médico com relato de dispneia nos últimos dois meses, a qual piorou na última semana. Observa-se edema de membros inferiores e, nessa última semana, verificou-se aumento do volume abdominal. Ele nega doença cardiovascular entre familiares de primeiro grau, revela medidas ocasionais da pressão com valores alterados, mas não buscou tratamento médico. Ao exame físico, paciente apresenta-se com taquipneia em repouso, estertores crepitantes bibasais, ritmo cardíaco regular, frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 152 mmHg x 94 mmHg, estase jugular 2+/4+ e fígado palpado 4 cm abaixo do rebordo costal direito.

No caso clínico apresentado, após estabilização do paciente com controle do quadro, efetuou-se otimização da medicação e foram realizados eletrocardiograma e ecocardiograma. Com os resultados obtidos, o paciente foi encaminhado para avaliação, para implante de dispositivos implantáveis ressincronizadores. No que se refere a essa terapia, é correto considerar como indicação classe I a presença de ecocardiograma com fração de ejeção de

A

40%, ECG com ritmo de fibrilação atrial e QRS medindo 130 ms e classe funcional II na NYHA.

B

35%, ECG com ritmo de fibrilação atrial ou sinusal e QRS medindo 110 ms e classe funcional III na NYHA

C

35%, ECG com ritmo de sinusal e QRS medindo 110 ms e classe funcional III na NYHA.

D

40%, ECG com ritmo sinusal e QRS medindo 120 ms e classe funcional III na NYHA.

E

35%, ECG com ritmo sinusal e QRS medindo 130 ms e classe funcional III na NYHA.

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Q1103888

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cardiologista |

Q1103888 Medicina

Texto associado

Caso clínico 1

Considere hipoteticamente que homem de 56 anos de idade procura atendimento médico com relato de dispneia nos últimos dois meses, a qual piorou na última semana. Observa-se edema de membros inferiores e, nessa última semana, verificou-se aumento do volume abdominal. Ele nega doença cardiovascular entre familiares de primeiro grau, revela medidas ocasionais da pressão com valores alterados, mas não buscou tratamento médico. Ao exame físico, paciente apresenta-se com taquipneia em repouso, estertores crepitantes bibasais, ritmo cardíaco regular, frequência cardíaca de 108 bpm e pressão arterial de 152 mmHg x 94 mmHg, estase jugular 2+/4+ e fígado palpado 4 cm abaixo do rebordo costal direito.

A respeito desse quadro clínico, e tendo em vista que o paciente apresenta insuficiência cardíaca (IC) congestiva, assinale a alternativa correta.

A

Classifica-se a insuficiência cardíaca como estágio D.

B

Pode-se amparar o diagnóstico de insuficiência cardíaca pelo uso de NT-PRO-BNP, uma vez que essa dosagem laboratorial independe da função renal.

C

Tem-se como preditor de mau prognóstico a idade acima de 55 anos.

D

Há necessidade de uso de diurético de alça e introdução de inibidores da ECA (enzima de conversão de angiotensina).

E

Há necessidade de uso de diurético de alça, introdução de IECA ou BRA e utilização de inotrópicos positivos, como a digoxina, que reduzem a mortalidade.

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Q1103565

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: INB Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - INB - Médico do Trabalho |

Q1103565 Medicina

Algumas doenças e condições podem ser consideradas contraindicações para o trabalho com radiação inonizante. Nesse contexto, são contraindicações específicas, EXCETO:

A

Antecedentes de doenças malignas.

B

Afecções cutâneas que facilitem a contaminação interna através da pele.

C

Anomalias faciais ou doenças do aparelho respiratório e que impeçam o uso de máscaras ou filtros respiratórios em ambientes nos quais possa existir dispersão no ar de partículas radioativas.

D

Insuficiência cardíaca de maneira a dificultar a excreção de radionuclídeo.

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Q1101068

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: Prefeitura de Belém - PA Prova: AOCP - 2018 - Prefeitura de Belém - PA - Médico |

Q1101068 Medicina

Arritmia cardíaca é um conceito genérico que define qualquer alteração na formação e/ou na condução do impulso cardíaco normal. Em relação a essa condição clínica, assinale a alternativa correta.

A

A taquicardia Sinusal é definida como o aumento na frequência cardíaca acima de 80 batimentos por minuto.

B

A taquicardia por reentrada nodal (TRN) é a taquicardia paroxística supraventricular mais comum, mais prevalente em mulheres e cuja manifestação se inicia mais frequentemente na faixa etária entre 40 e 50 anos.

C

Taquicardia juncional não reentrante são as taquicardias originadas no nó sinusal.

D

O flutter atrial é a arritmia sustentada mais frequente na prática clínica.

E

Extrassístoles ventriculares ocorrem apenas em indivíduos com cardiopatia estrutural.

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Q1101067

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: Prefeitura de Belém - PA Prova: AOCP - 2018 - Prefeitura de Belém - PA - Médico |

Q1101067 Medicina

Paciente com 71 anos, hipertenso crônico e em uso esporádico da medicação, apresenta dispneia e grande limitação para atividades físicas habituais, porém assintomático em repouso. Sabendo que o paciente apresenta insuficiência cardíaca, qual classificação ele apresenta conforme as classes funcionais da New York Heart Association (NYHA)?

A

Classe I.

B

Classe II.

C

Classe III.

D

Classe IV.

E

Classe V.

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Q1101066

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: Prefeitura de Belém - PA Prova: AOCP - 2018 - Prefeitura de Belém - PA - Médico |

Q1101066 Medicina

A insuficiência cardíaca é definida como uma síndrome em que o coração é incapaz de ofertar fluxo sanguíneo adequadamente aos tecidos por redução ou limitação para aumentar o débito cardíaco diante do aumento da necessidade, ou o faz à custa de elevação da sua pressão do enchimento. A respeito dessa condição clínica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A insuficiência cardíaca esquerda caracteriza-se clinicamente por sinais e sintomas de congestão pulmonar.

B

A insuficiência cardíaca direita caracteriza-se clinicamente por sinais e sintomas de congestão sistêmica.

C

Presença de ortopneia e dispneia paroxística noturna é sinal patognomônico da insuficiência cardíaca.

D

Doenças cardiovasculares sistêmicas, cardiomiopatias e pericardiopatias são causas de insuficiência cardíaca.

E

Os critériosmaisutilizadosparaodiagnóstico de insuficiência cardíaca crônica são os de Framingham e Boston.

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Q1101064

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: Prefeitura de Belém - PA Prova: AOCP - 2018 - Prefeitura de Belém - PA - Médico |

Q1101064 Medicina

Dentre as contraindicações absolutas à terapia fibrinolítica, quando indicada, é correto citar

A

punção vascular não compressível.

B

uso de anticoagulantes dicumarínicos.

C

história de HAS crônica grave não controlada.

D

trauma recente ou cirurgia de grande porte nas últimas 3 semanas.

E

qualquer hemorragia cerebral prévia.

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Q1101063

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: Prefeitura de Belém - PA Prova: AOCP - 2018 - Prefeitura de Belém - PA - Médico |

Q1101063 Medicina

A doença arterial coronária é caracterizada pela presença de placas ateroscleróticas ou ateromas nos vasos da circulação arterial do coração, sendo assintomática quando o grau de obstrução causado pelo ateroma é insuficiente para prejudicar o fluxo de sangue ao miocárdio. A respeito das Síndromes Coronárias Agudas(SCA), assinale a alternativa correta.

A

Angina estável é o aparecimento dos sintomas quando o paciente está em repouso.

B

Policitemia Vera pode ser uma causa não aterosclerótica de síndrome coronariana aguda.

C

Os sinais clínicos dos pacientes com SCA são específicos e raramente apresentam sintomas decorrentes da descarga adrenérgica como diaforese e palidez cutânea.

D

Creatinoquinase é o melhor marcador de necrose miocárdica disponível.

E

Estudos mostraram que não há benefício de um segundo agente antiplaquetário nos pacientes com SCA que necessitam de abordagem por angioplastia.

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Q1101062

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: Prefeitura de Belém - PA Prova: AOCP - 2018 - Prefeitura de Belém - PA - Médico |

Q1101062 Medicina

Síndrome coronariana aguda (SCA) é uma das causas mais graves e frequentes de procura dos serviços de emergência hospitalares e pré-hospitalares, sendo o sintoma mais comum a dor torácica. Após a realização do ECG e sendo descartada a presença do IAMCST (Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST), a dosagem de marcadores de necrose miocárdica constitui uma etapa crucial em qualquer atendimento para definição diagnóstica. A respeito desses marcadores, assinale a alternativa correta.

A

CK-MB é considerado o principal marcador de diagnóstico e estratificação de risco de síndrome coronariana aguda e infarto agudo do miocárdio.

B

A elevação da Troponina começa entre 3 a 4 horas após o início da dor, podendo permanecer elevada por até 2 semanas após o evento.

C

A orientação é que se a troponina inicial for negativa, não há necessidade de novas dosagens da mesma.

D

Marcadores como DHL, CPK e mioglobina ainda são muito úteis e seu uso deve ser estimulado sempre que possível.

E

CK-MB costuma elevar-se a partir de 3 horas do início da dor e é capaz de identificar pequenos infartos agudos do miocárdio.

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Q1100841

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: SUSIPE-PA Prova: AOCP - 2018 - SUSIPE-PA - Técnico em Gestão Penitenciária - Medicina |

Q1100841 Medicina

No eletrocardiograma, o índice de Skolow-Lejon é usado para identificar

A

sobrecarga ventricular esquerda.

B

sobrecarga ventricular direita.

C

sobrecarga atrial esquerda.

D

sobrecarga atrial direita.

E

estenose mitral.

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Q1100826

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: SUSIPE-PA Prova: AOCP - 2018 - SUSIPE-PA - Técnico em Gestão Penitenciária - Medicina |

Q1100826 Medicina

Em relação ao caso apresentado na questão anterior, n° 24, qual é a conduta mais adequada nesse momento para esse paciente?

A

Aumentar o carvedilol para 100 mg 2x ao dia e associar digoxina 0,50 mg 1x ao dia.

B

Aumentar a furosemida e iniciar espironolactona 25 mg 1x ao dia.

C

Aumentar o enalapril para 40 mg 2x ao dia e associar digoxina 0,50 mg 1x ao dia.

D

Somente iniciar digoxina 0,25 mg 2x ao dia.

E

Aumentar a furosemida e iniciar dobutamina.

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Q1100824

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: SUSIPE-PA Prova: AOCP - 2018 - SUSIPE-PA - Técnico em Gestão Penitenciária - Medicina |

Q1100824 Medicina

Mulher, 45 anos, comparece ao consultório para consulta de rotina. Assintomática e sem comorbidades, no exame físico, chama atenção um sopro sistólico em foco aórtico. Ao solicitar um ecocardiograma, de qual valvopatia o médico deve suspeitar?

A

Estenose aórtica.

B

Estenose mitral.

C

Estenose pulmonar.

D

Estenose tricúspide.

E

Insuficiência mitral.

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Q1100822

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: SUSIPE-PA Prova: AOCP - 2018 - SUSIPE-PA - Técnico em Gestão Penitenciária - Medicina |

Q1100822 Medicina

Considerando que um paciente possui uma média de aferições da pressão arterial (PA) de 158 x 94 mmHg, em qual estágio de Hipertensão Arterial Sistêmica esse paciente se encontra?

A

Normal.

B

Pré-hipertensão.

C

Hipertensão estágio 1.

D

Hipertensão estágio 2.

E

Hipertensão estágio 3.

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Q1097520

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1097520 Medicina

Paciente de 35 anos, em investigação de dispneia progressiva, possui válvula metálica por dupla lesão mitral reumática. O ecocardiograma revelou nova deiscência parcial da prótese valvar. Coletadas 2 hemoculturas com intervalo de 2 horas, constatou-se crescimento nas duas de Eikenella corrodens. Com base nessas informações, em relação ao diagnóstico de endocardite infecciosa, verifica-se que a(o)

A

ausência de vegetação valvar no ecocardiograma impede o diagnóstico.

B

presença de hemoculturas positivas é necessária em 3 amostras.

C

germe em questão não é causa de endocardite.

D

intervalo de coleta das hemoculturas foi curto.

E

diagnóstico é de endocardite porque tem dois critérios maiores.

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Q1097517

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1097517 Medicina

Homem de 45 anos, hipertenso e com DM tipo 2, possui estenose mitral reumática. É encaminhado para consultório médico por apresentar arritmia há pelo menos 3 anos, conforme demonstrado no ECG abaixo. Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Faz uso de betabloqueador com bom controle da frequência. Enquanto se discute viabilidade de procedimento definitivo para correção da arritmia, a dúvida atual é se esse paciente deve ser anticoagulado. Não possuindo contraindicação para anticoagulação, qual é a conduta mais adequada de acordo com a pontuação obtida pela avaliação do CHA₂ DS₂ -VASc?

A

Rivaroxaban

B

Dabigatran

C

Warfarin

D

AAS + clopidogrel

E

AAS.

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Q1097501

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1097501 Medicina

A miocardiopatia periparto pode desenvolver-se no último trimestre da gravidez ou nos primeiros 6 meses após o parto. É reconhecida como um fator de risco a seguinte situação:

A

gestação em mulher jovem

B

nuliparidade

C

idade gestacional avançada

D

pré-eclâmpsia

E

doença cardíaca preexistente

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Q1097498

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |

Q1097498 Medicina

Homem de 50 anos, com hipertensão arterial pulmonar primária, classe funcional II e gasometria sem hipoxemia realizou cateterismo cardíaco direito para realização do teste da vasoreatividade. A pressão média de artéria pulmonar (mPAP) foi 50 mmHg. Após adenosina intravenosa, a mPAP foi para 30 mmHg. A medicação ambulatorial inicial para esse paciente será

A

nifedipina

B

epoprosterenol

C

bosentana

D

sildenafil

E

riociguat

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Q1096273

Ano: 2019 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Quadra - SP Prova: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Quadra - SP - Médico ESF |

Q1096273 Medicina

A sociedade Brasileira de Cardiologia (2017) apresenta Classificação da PA de acordo com a medição no consultório a partir de 18 anos de idade.
De acordo com esta classificação, define- se por pré-hipertensão os seguintes valores:

A

PAS (mmHg) = 121 – 139 e PAD (mmHg) = 81 – 89.

B

PAS (mmHg) = 81 – 89 e PAD (mmHg) = ≤ 80.

C

PAS (mmHg) = 140 – 159 e PAD (mmHg) = 81 – 89.

D

PAS (mmHg) = 121 – 139 e PAD (mmHg) = ≤ 80.

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Q1091136

Ano: 2016 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Obstetra |

Q1091136 Medicina

Texto associado

Observe a imagem da cardiotocografia (CTG) apresentada abaixo para responder à questão.

Analisando a descrição da cardiotocografia, conclui-se:

A

Trata-se de CTG normal, com acelerações transitórias, caracterizadas por aumentos regulares da frequência cardíaca fetal (FCF).

B

Está-se diante de quadro de dip periódico tipo cefálico (ou tipo I), coincidindo com a contração uterina.

C

Indica dip tardio (ou tipo II), com bradicardia fetal alternada com períodos de normalização da FCF, coincidentes com a contração uterina.

D

Caracteriza quadro de dip tipo II (ou tardio) com intervalo maior que 30 segundos entre a contração uterina e a desaceleração.

E

Revela dip umbilical, ou variável, com desacelerações independentes das contrações uterinas.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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