Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Caso clínico 3
Considere hipoteticamente que determinada senhora de 62 anos
de idade, que evoluiu com queixa de taquicardia recorrente nos
últimos dois meses, foi admitida no pronto-socorro com
taquicardia e mal-estar, sem queixa de baixo débito. Realizou-se
eletrocardiograma que identificou ritmo de fibrilação atrial.
Caso clínico 3
Considere hipoteticamente que determinada senhora de 62 anos
de idade, que evoluiu com queixa de taquicardia recorrente nos
últimos dois meses, foi admitida no pronto-socorro com
taquicardia e mal-estar, sem queixa de baixo débito. Realizou-se
eletrocardiograma que identificou ritmo de fibrilação atrial.
Mulher de 22 anos de idade é admitida com dor precordial após quadro gripal. Ao exame, observou-se atrito pericárdico com ecocardiograma, confirmando-se pericardite.
Nesse caso clínico hipotético, no que se refere ao tratamento dessa paciente, é correto afirmar que se deve utilizar
Paciente de 32 anos de idade, sedentário, tabagista desde os 18 anos, foi admitido em serviço de urgência com relato de taquicardia, associada a pré-síncope, durante jogo de futebol A equipe de transporte médico realizou eletrocardiograma do paciente, com os seguintes resultados:
Na admissão, ele informou melhora dos sintomas após realização de oxigenoterapia, e foi realizado novo eletrocardiograma, cujos resultados são apresentados a seguir.
Nessa situação hipotética, pela sequência de exames
efetuados e pelo quadro clínico desse paciente, recomenda-se
Portadora de prótese mecânica mitral com implante aos 22
anos de idade, determinada mulher evoluiu com amenorreia,
e uma ultrassonografia confirmou gestação tópica de seis
semanas. A paciente, então, procurou a unidade de
cardiologia para obter informações relacionadas a risco e
medidas a serem tomadas.
Quanto à orientação para a paciente desse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.
Caso clínico 2
Considere hipoteticamente que certo homem de 58 anos de
idade foi encaminhado ao ambulatório de doenças da aorta para
interconsulta. Relata ser portador de HAS há mais de 20 anos e,
em avaliação na rede básica, foi detectada uma alteração na
radiografia de tórax. Nega diabetes mellitus. Tabagista de longa
data, o paciente apresenta dislipidemia e está em uso de
sinvastatina há dois anos. A angiotomografia evidencia diâmetro
de aorta ascendente em 5,2 cm. Ele nega queixas
cardiovasculares e utiliza losartana 50 mg, duas vezes ao dia,
com medida de pressão em 138 mmHg x 86 mmHg hoje.
Caso clínico 2
Considere hipoteticamente que certo homem de 58 anos de
idade foi encaminhado ao ambulatório de doenças da aorta para
interconsulta. Relata ser portador de HAS há mais de 20 anos e,
em avaliação na rede básica, foi detectada uma alteração na
radiografia de tórax. Nega diabetes mellitus. Tabagista de longa
data, o paciente apresenta dislipidemia e está em uso de
sinvastatina há dois anos. A angiotomografia evidencia diâmetro
de aorta ascendente em 5,2 cm. Ele nega queixas
cardiovasculares e utiliza losartana 50 mg, duas vezes ao dia,
com medida de pressão em 138 mmHg x 86 mmHg hoje.
Considere hipoteticamente um senhor de 63 anos de idade com diagnóstico prévio de hipertensão, em uso de losartana com controle adequado da pressão. Ele nega ser portador de diabetes mellitus e, em exames laboratoriais recentes, foi identificada uma elevação dos níveis lipídicos com colesterol total = 206, HDL = 43 LDL = 132 e TG = 160. Verifica-se cálculo de risco por escore de Framingham estimado em 15% em 10 anos. Diante desse quadro, o paciente procurou o médico para solicitar orientações a respeito da terapêutica instituída.
No referido caso clínico, acerca da orientação ao paciente quanto à utilização de AAS, assinale a alternativa correta.
Homem de 56 anos de idade, com constatação de diabete mellitus aos 46 anos, já havia recebido o diagnóstico de hipertensão dois anos antes. Desde esse diagnóstico, ele interrompeu o uso de bebidas alcoólicas e iniciou atividade física regular. Obteve controle pressórico observado em MAPA, redução da glicemia com HbA1 controlada e LDL em 100 mg/dL nos últimos anos. Está em uso de enalapril e metformina desde o diagnóstico. Observou-se redução da capacidade física no último ano, com limitação para esforços. O ecocardiograma identificou função sistólica deprimida, sem deficit contrátil segmentar, que indicou a necessidade de encaminhamento ao cardiologista para avaliação.
Nesse caso hipotético, o paciente deverá ser submetido a