Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1046840 Medicina

Homem, 64 anos, hipertenso, dislipidêmico e tabagista, apresenta angina estável, classe funcional I, há 2 anos e 8 meses. Refere que durante o último mês, os episódios de dor vêm ocorrendo em situações que demandam esforços menores, como pequenas caminhadas e atividade sexual. Faz uso regular de AAS, atorvastatina, anlodipina, mononitrato de isossorbida, clortalidona, atenolol e losartana. O exame físico e o eletrocardiograma de repouso não apresentam alterações significativas; PA = 130 x 70 mmHg e FC = 60 bpm. Foi solicitado teste ergométrico e, no início do terceiro minuto houve aparecimento de angina típica e infradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, com morfologia horizontal, motivando a interrupção do teste.


Assinale a afirmativa que contém a conduta mais apropriada neste caso.

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Q1046834 Medicina

Homem, 62 anos, com histórico de insuficiência cardíaca com disfunção ventricular esquerda, em decorrência de infarto prévio, apresenta quadro agudo (inferior a 12 horas) de fibrilação atrial com alta resposta ventricular. O paciente nega eventos arrítmicos no passado e consegue determinar o exato início da arritmia. Apresenta-se hemodinamicamente estável, nega dor precordial, dispneia ou sudorese,


Entre as opções descritas a seguir, para o tratamento farmacológico imediato, visando a reversão da arritimia, a mais indicada é

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Q1046829 Medicina

Homem, 47 anos, procura atendimento médico em ambulatório, pois acredita estar com a pressão alta. Não apresenta nenhum antecedente pessoal relevante e nem antecedentes familiares de doenças cardiovasculares. Não é tabagista e não faz uso regular de medicamentos. Exame físico: pressão arterial medida no braço esquerdo foi de 155 x 90 mmHg e no braço direito de 150 x 90 mmHg. Em uma segunda consulta os valores foram os mesmos.

Além de realizar orientações dietéticas e sobre mudança do estilo de vida, a conduta apropriada em relação à pressão arterial, de acordo com as últimas diretrizes brasileiras de hipertensão arterial, é

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Q1045728 Medicina

Homem de 63 anos de idade refere dor anginosa iniciada há 40 minutos, em repouso, com irradiação para pescoço e braço esquerdo. Refere ser hipertenso, dislipidêmico e tabagista, mas nega antecedente de acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca ou asma. Não usa medicação para disfunção erétil. Exame físico: PA: 165 x 105 mmHg, FC: 80 bpm, FR: 14 ipm e oximetria com SatO2 : 94%; peso: 70 kg e altura: 165 cm; cardiopulmonar: normal; extremidades sem edema; pulsos carotídeos, radiais e femorais palpáveis e simétricos.


Imagem associada para resolução da questão


Nas primeiras horas, além de aspirina, é correto prescrever:

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Q1045709 Medicina
Homem de 22 anos de idade apresenta quadro súbito de palpitações, mal-estar e tontura há 2 horas. Exame físico: consciente, hidratado, corado e afebril; PA: 90 x 60 mmHg, FR: 16 ipm, FC: 150 bpm e oximetria de pulso com SatO2 : 95%; cardiopulmonar, neurológico e extremidades todos normais. Ele foi monitorizado e o ritmo é mostrado a seguir (DII). Não houve resposta com manobras vagais.
Imagem associada para resolução da questão
Constitui a conduta inicial correta:
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Q1045690 Medicina
Paciente de 65 anos, sexo masculino, apresenta valores de pressão arterial repetidamente em 159 x 99 mmHg e um risco cardiovascular considerado moderado. Neste momento, recomenda-se, além de mudanças no estilo de vida a introdução de
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Q1043619 Medicina
Mulher, 60 anos, obesa, apresenta cansaço intenso, edema de membros inferiores e dispneia aos esforços moderados. É diabética e hipertensa há 20 anos. Exame físico: PA = 140 x 90 mm Hg; pulso regular com frequência de 88 bpm, FR = 23 ipm; ausculta pulmonar: estertores crepitantes bibasais; ausculta cardíaca sem sopros audíveis; edema de 2 + /4 + em ambos os tornozelos. Exames complementares: BNP = 210 pg/mL, ureia = 39 mg/dL, creatinina 2,1 mg/dL e hemoglobina glicada = 7,3%. A paciente traz um ecocardiograma transtorácico realizado há um ano, no qual observa-se hipertrofia ventricular moderada, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58% (valor de referência > 55%), razão E/A 2,0 (valor de referência 1,2 a 2,0).
Assinale a alternativa que contém a causa mais provável para o quadro clínico dessa paciente.
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Q1043617 Medicina
Mulher, 69 anos, em acompanhamento por insuficiência cardíaca em decorrência de miocardiopatia isquêmica, hipertensa e diabética tipo 2, faz uso regular de captopril, furosemida, AAS e metformina. Queixa-se de palpitação taquicárdica e dispneia há 5 dias, mesmo em repouso. Nega dor precordial, síncope, sudorese ou outros fatores acompanhantes. Exame físico: PA = 140 x 90 mmHg, T = 36,5 ºC, FR = 24 ipm, SpO2 em ar ambiente = 97%; ausculta pulmonar: estertores crepitantes finos em bases; ausculta cardíaca: bulhas arrítmicas, normofonéticas, presença de sopro protosistólico, suave em foco mitral, com irradiação para axila. Os exames laboratoriais são normais, inclusive a função renal. Realizado eletrocardiograma de repouso que está ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão
Assinale a alternativa que contém a conduta terapêutica correta.
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Q1043615 Medicina
Homem, 39 anos, procura unidade de emergência por dor abdominal progressiva há uma semana e febre há 24 horas. Antecedentes: tabagismo dos 15 aos 20 anos e trombose venosa profunda de membro inferior esquerdo há 4 anos, após trauma automobilístico. Exame físico: bom estado geral; T = 38,1 ºC; PA = 120 x 80 mmHg, FC = 106 bpm; abdome: dor moderada à palpação profunda, mais intensa em fossa ilíaca direita, com irradiação para hipocôndrio direito. Exames complementares: Hb = 13,3 g/dL; leucócitos = 17900/mm3 (bastonetes 10%, segmentados 75%, linfócitos 13%, monócitos 2%), plaquetas = 683000/mm3 . Realizada tomografia de abdome, que evidencia a presença de trombose de veia porta e massa mal delimitada em fossa ilíaca direita, associada a borramento da gordura adjacente ao apêndice cecal.
Assinale a alternativa que contém a causa mais provável do fenômeno trombótico atual.
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Q1043287 Medicina
Homem, 66 anos, tem diagnóstico de hipertensão arterial e antecedente de câncer de próstata tratado com bloqueador hormonal. Procura atendimento médico com quadro de cefaleia progressiva nos últimos 30 dias, de característica latejante e intensidade variável. A dor é localizada na região frontotemporal esquerda e desde o início do quadro, apresentou febre baixa e redução ponderal discreta. Há aproximadamente 10 dias, durante crise de dor, percebeu dificuldade para enxergar com o olho esquerdo e teve fadiga muscular e câimbras na bochecha enquanto mastigava numa refeição.
A principal hipótese diagnóstica, com base na história apresentada, é de
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Q1043279 Medicina
Mulher, 24 anos, é admitida no pronto atendimento com palpitações taquicárdicas há cerca de 30 minutos sem outras queixas clínicas ou antecedentes. Exame físico: PA = 120 x 80 mmHg; T = 36 ºC; Saturação O2 = 98%; FR = 12 ipm; corada, acianótica, vigil, anictérica; pulmões limpos; abdome normal. Foi realizado eletrocardiograma na admissão que está ilustrado a seguir.
Imagem associada para resolução da questão
Assinale a conduta inicial nesse caso.
Alternativas
Q1043275 Medicina
Homem, 53 anos, natural de São Paulo, procura atendimento médico para consulta de rotina, após identificação de esteatose hepática em ultrassonografia abdominal e placa de ateroma pequena, com obstrução inferior a 50%, em doppler de carótidas. Esses exames foram realizados rotineiramente, durante checkup da empresa. O paciente se encontra assintomático, refere etilismo de uma taça de vinho (cerca de 150 mL) por dia, nos últimos 8 anos. Nega tabagismo, internações prévias, uso de medicações ou atividade física regular. Exame físico: corado, hidratado, acianótico, anictérico, afebril, eupneico em ar ambiente; relação circunferência cintura-quadril = 1,15; presença de áreas enegrecidas na pele em região cervical posterior e axilas; ausência de linfonodomegalias; FC = 78 bpm, regular; PA = 140x85 mmHg; ausculta cardíaca normal; pulmões limpos; abdome globoso, ruídos hidroaéreos presentes, fígado a 3 cm do rebordo costal direito, com consistência fibroelástica, espaço de Traube com som timpânico, ausência de semicírculo de Skoda durante a percussão abdominal; membros inferiores sem edema e com pulsos presentes e simétricos.
Neste momento, com base na história, exame físico e nos exames complementares mencionados, a qual das complicações a seguir descritas, este paciente está mais sujeito?
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Q1043254 Medicina
Um paciente, após sofrer um infarto de miocárdio, é entrevistado pela equipe de saúde de um serviço assistencial, no tocante à sua dieta, ao consumo de drogas e tabaco, às suas atividades físicas, laborais, sexuais e lúdicas habituais. No momento da alta hospitalar, com base nas informações, a equipe o orienta sobre as melhores opções para retomar sua vida cotidiana gradativamente. Esses procedimentos
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Q1030248 Medicina

A respeito dos aspectos clínicos das doenças cardiovasculares, julgue o item seguinte.


Hemiplegia, claudicação intermitente de membros inferiores e impotência sexual podem indicar obstrução de diferentes artérias em pessoas com processos ateroscleróticos.

Alternativas
Q1030247 Medicina

A respeito dos aspectos clínicos das doenças cardiovasculares, julgue o item seguinte.


Angina e infarto são termos sinônimos utilizados para caracterizar a obstrução total das artérias responsáveis pelo suprimento sanguíneo do músculo cardíaco.

Alternativas
Q1030246 Medicina

A respeito dos aspectos clínicos das doenças cardiovasculares, julgue o item seguinte.


A hipertensão arterial sistêmica é uma condição crônica de alta prevalência no Brasil e está diretamente relacionada ao desenvolvimento de doenças ateroscleróticas coronarianas.

Alternativas
Q1030245 Medicina

A respeito dos aspectos clínicos das doenças cardiovasculares, julgue o item seguinte.


Um impulso elétrico cardíaco origina-se geralmente no átrio direito em resposta às informações oriundas dos sistemas nervosos vagal e simpático.

Alternativas
Q1030244 Medicina

A respeito dos aspectos clínicos das doenças cardiovasculares, julgue o item seguinte.


No ciclo cardíaco, a pressão arterial sistólica é registrada no momento da abertura das válvulas pulmonar e aórtica, que ocorre após a pressão nos ventrículos exceder a pressão nos vasos sanguíneos adjacentes.

Alternativas
Q1029574 Medicina
Com relação ao manuseio de pacientes com hipertensão arterial sistêmica, é correto afirmar:
Alternativas
Q1026575 Medicina
Sr. Manoel, 65 anos, procura pronto-socorro e relata forte dor retroesternal há 50 minutos e histórico de hipertensão arterial. Ao exame clínico, as auscultas pulmonar e cardíaca estão normais, pressão arterial de 170x 100 mmHg, frequência cardíaca de 76 bpm, frequência respiratória de 19 irpm, temperatura de 36,4º C e saturação de 97%. Foram também realizados os exames abaixo: Imagem associada para resolução da questão Qual a conduta a ser adotada para esse caso?
Alternativas
Respostas
7961: D
7962: A
7963: B
7964: A
7965: A
7966: C
7967: E
7968: A
7969: D
7970: D
7971: E
7972: A
7973: A
7974: C
7975: E
7976: C
7977: C
7978: E
7979: D
7980: B