Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Ótima.

Limítrofe.

Hipertensão estágio I.

Hipertensão sistólica isolada.

Administrar nitroprussiato de sódio IV imediatamente, pois se faz necessária a redução da pressão arterial em pelo menos 25% dentro de até 3 horas.

Administrar furosemida VO e internar o paciente em UTI. É necessária a redução da pressão arterial do paciente para, pelo menos, 140 x 90 mmHg antes da alta.

Internar o paciente em UTI com hidratação parenteral e realizar TC de crânio, fundo de olho, ecotransesofágico e USG renal para investigar a extensão das lesões de órgãos-alvo.

Administrar captopril VO, pois o tratamento da emergência hipertensiva segue os mesmos protocolos de uma urgência hipertensiva, necessitando de redução da pressão arterial a valores inferiores a 120 x 80 mmHg dentro de 48 horas.

Estenose aórtica.

Insuficiência mitral.

Insuficiência aórtica.

Insuficiência tricúspide.

IA.

IB.

III.

IV.

Os recém-nascidos com EA grave e insuficiência cardíaca podem não ter sopro bem audível

Os neonatos e lactentes jovens com EA crítica apresentam-se em choque cardiogênico

Quando realizada por profissionais experientes, a valvuloplastia por balão percutâneo é um procedimento seguro

O procedimento cirúrgico mais comum é a valvotomia com circulação extracorpórea

A cirurgia está indicada sempre que o gradiante estiver entre 15 e 25 mmHg

Nos casos em que a doença está em fases mais avançadas, podem ser encontrados os sintomas decorrentes da hipertensão venocapilar pulmonar como dispneia e taquicardia

Os sintomas mais frequentes são fadiga muscular e lipotimias, principalmente aos esforços

A repercussão clínica relaciona-se com o grau de cianose

A morte súbita não é um evento infrequente

Ao exame físico, o pulso carotídeo apresenta-se com amplitude diminuída e tempo de ascenso da onda de pulso lento

É uma cardiopatia cianogênica com hiperfluxo pulmonar

Em geral, os sintomas são mais comuns nas crianças com CIA tipo ostium secundum, sendo comum o desenvolvimento de insuficiência cardíaca

A CIA tipo seio venoso pequenas determinam sintomas importantes

Nos casos de comunicação com fluxo pulmonar baixo, o dado característico de exame físico é o desdobramento amplo e inconstante da primeira bulha

Sob o ponto de vista anatômico, o defeito decorre de alterações no processo da septação atrial

Nas formas leves há cianose e ausência de 1ª bulha com estalido

Nas formas críticas o estalido da 1ª bulha é ausente e há hepatomegalia

Nas formas leves há hepatomegalia pronunciada

Nas formas moderadas a 2ª bulha não é desdobrada

Nas formas moderadas há estase jugular e cianose

Os fatores causadores da estenose pulmonar estão bem estabelecidos, sendo a síflis congênita o principal

A maioria dos pacientes com estenose pulmonar valvar apresenta cianose

O desenvolvimento de crianças com estenose pulmonar é quase sempre anormal

Ao exame físico, detecta-se insuficiência cardíaca de desenvolvimento precoce

O Eletrocardiograma é normal nos casos leves ou moderados

A operação de Jatene, ou correção no plano arterial, é o tratamento de escolha para esses pacientes

Todos os pacientes devem ser submetidos à septostomia atrial independentemente do caso, visto que o procedimento é destituído de riscos

Em nenhuma condição está indicada a cirurgia de bandagem da artéria pulmonar como cirurgia paliativa em TGA

A infusão de prostaglandina E1 deve ser iniciada após confirmação diagnóstica

A operação de Jatene deve ser realizada depois de 15 dias de vida depois do condicionamento do ventrículo esquerdo

Pacientes com TGA sem comunicação interventricular apresentam cianose leve e tiragem intercostal pronunciada

O exame do precórdio não chama a atenção, pois, em geral, não se ausculta sopro ao nascimento

O RX de tórax, evidencia, invariavelmente, aumento de área cardíaca com mediastino inferior alargado

Na TGA simples, o eletrocardiograma, mostra sobrecarga ventricular esquerda

O desenvolvimento de insuficiência cardíaca se dá somente após a 16^a semana de idade

A regra é que os pacientes apresentem uma comunicação interatrial verdadeira

As valvas atrioventriculares, os ventrículos e as valvas ventrículo-arteriais são anormais

Raramente os pacientes apresentam outros defeitos cardíacos associados

Apresenta circulação pulmonar e sistêmica em série

Apresenta conexão atrioventricular concordante e ventrículo-arterial discordante

V, V, F, F, F

F, V, F, F, F

F, F, F, V, V

F, V, F, V, F

V, V, F, V, F

Essa condição é corrigida sempre antes do primeiro mês de vida

Bloqueio de ramo esquerdo é ocorrência comum no pós-operatório de cirurgia corretiva

Quando as artérias pulmonares são hipoplásicas, pode ser necessária a realização de um shunt sistêmico pulmonar (operação de Blalock-Taussig)

Morte súbita não é complicação a longo prazo na doença

A estenose pulmonar secundária à ampliação do anel valvar costuma causas sintomas precocemente

Cianose central

Desconforto respiratório pronunciado

Pouco comprometimento do estado nutricional

Segunda bulha hiperfonética e única

Sopro sistólico ejetivo na área pulmonar, irradiado para a borda esternal esquerda

Cianose isolada – atresia pulmonar

Insuficiência cardíaca isolada – transposição das grandes artérias

Insuficiência cardíaca isolada – atresia tricúspide

Sopro sem outras alterações – truncus arteriosus comunis

Cianose isolada – estenose aórtica

A frequência cardíaca depende da atividade ou da estimulação da criança

As ondas P são sempre ausentes

É a taquiarritmia mais comum que produz comprometimento cardiovascular durante a infância

Tipicamente, em lactentes, a frequência cardíaca raramente passa de 180 batimentos por minuto

Caracteriza-se por ampla variabilidade batimento a batimento

O BAV de 1º grau caracteriza-se por aumento do intervalo QRS

O BAV de 2º grau Mobitz Tipo I caracteriza-se por interrupção da condução atrioventricular com alongamento do intervalo P-R

O BAV Mobitz Tipo III caracteriza-se por alargamento progressivo do QRS

O BAV de 3º grau ou BAV total caracteriza-se por ausência de condução do impulso atrial para os ventrículos

Os BAV em crianças são raros e destituídos de qualquer significado clínico

Febre alta

Cultura de material de orofaringe demonstrando a presença do agente causador da doença

Dosagem de anticorpos antiestroptocócicos (antiestreptolisina O) registrando títulos elevados

Dosagem de anti-desoxirribonuclease B elevada nos casos de coreia isolada

Testes de detecção rápida de antígeno estreptocócico

III, apenas

I e III, apenas

II e III, apenas

I, apenas

II, apenas