Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Em pacientes portadores de fibrilação atrial, é possível optar-se por intervir de forma a reverter para ritmo sinusal ou medicar com a intenção de controlar a frequência ventricular. Reverter a arritmia é a indicação preferencial em casos de

A fibrilação atrial pode apresentar como primeira manifestação palpitações, síncope, acidente vascular cerebral ou fadiga e o diagnóstico eletrocardiográfico é feito com o achado de alterações características como as abaixo, EXCETO:

Considere duas mulheres matriculadas num ambulatório de clínica geral: a primeira com 55 anos em tratamento de cardiopatia com inúmeros remédios, passa a apresentar fraqueza e aumento significativo no TSH sérico, ocasionado pelo medicamento I.

A segunda paciente com 48 anos, somente após usar o medicamento II, considerado o mais eficiente na redução de triglicerídeos, conseguiu normalizar o nível de VLDL-colesterol que apresentava.

Os medicamentos I e II são, com maior probabilidade, respectivamente,

Nos fatores de risco para pré-eclâmpsia, NÃO se inclui:

Pode reduzir acentuadamente a gravidade e a frequência dos ataques do angioedema hereditário:

Considere os dois eletrocardiogramas (ECG) apresentados a seguir:

Em um paciente que apresenta pH = 7,53 e bicarbonato = 32 mEq/L é mais provável o encontro de

Troponinas cardíacas podem se elevar em situações não relacionadas a síndrome coronária aguda, contudo é MENOS provável a sua elevação em pacientes com

Um homem de 64 anos, obeso, tabagista, em uso de losartana, clortalidona e metformina procura o pronto-socorro com queixa de dor precordial intensa, irradiada para o braço esquerdo há 4 horas. Está pálido, sudoreico, ansioso e taquipneico, apresenta pulso rítmico de 86 bat/min, PA = 190 × 105 mmHg e raros estertores nas bases pulmonares. Há elevação de marcadores cardíacos e não há disponibilidade de um serviço de hemodinâmica em tempo hábil. O ECG mostra:

O tratamento inicial NÃO deve incluir o uso de

A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é doença crônica, que assume grande importância na morbimortalidade da população adulta no mundo inteiro. Seus agravos podem ser prevenidos com abordagens diversas e as ações para seu controle estão entre as principais ações da atenção primária. Considerando os tratamentos propostos e disponíveis para HAS, assinale a alternativa CORRETA.

Assinale a alternativa que apresenta um medicamento que altera a sobrevida do paciente com insuficiência cardíaca.

Na escolha da estratégia entre controle do ritmo e controle da frequência cardíaca no tratamento da fibrilação atrial em paciente estável, favorecem a primeira opção os fatores abaixo, EXCETO

Dentre os sinais e sintomas de insuficiência cardíaca abaixo, deve ser considerado de maior especificidade/peso para o diagnóstico a presença de

Um homem, de trinta e oito anos de idade, sem antecedentes patológicos e queixas, procurou uma unidade de saúde para realizar exame periódico. No exame físico, constatou-se que o paciente estava eupneico e acianótico; bom estado geral; pressão arterial de 114 mmHg × 66 mm/Hg; frequência cardíaca de 68 bpm; e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os exames laboratoriais e o ecocardiograma não mostraram anormalidades. O eletrocardiograma (com calibração padrão), que foi realizado na chegada ao pronto atendimento, é mostrado na figura a seguir.

Nesse caso clínico, o médico deve

Quanto às alterações hemodinâmicas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Os termos hiperemia e congestão indicam um aumento local do volume de sangue em um determinado tecido. A diferença é que a hiperemia é um processo passivo, que resulta da redução do efluxo de um tecido. E congestão é um processo ativo, que resulta do aumento do influxo tecidual devido à dilatação arteriolar.

( ) As diáteses hemorrágicas podem ser divididas nas seguintes condições: o hematoma pode ser um sangramento externo ou contido dentro do espaço de um tecido. Pode acumular sangue o suficiente para serem fatais. A equimose é a infiltração hemática dentre as fibras dos tecidos. Não fica contida dentro de um espaço. O sangue é degradado e fagocitado por macrófagos e com o tempo vai mudando a sua cor (hemoglobina>bilirubina>hemossiderina).

Diminutas equimoses (1 a 2 mm cada) são chamados de petéquias.

( ) A trombose é uma desregulação que origina a formação de trombos. Três influências primárias predispõem a formação de trombos: (1) lesão endotelial, (2) estase ou turbulência do fluxo sanguíneo e (3) hipercoagulabilidade sanguínea.

( ) A Coagulação Intravascular Disseminada não é uma doença primária, mas um distúrbio associado à ativação difusa da coagulação. Há início súbito ou insidioso de trombos de fibrina, que se disseminam pela circulação.

( ) No Tromboembolismo Pulmonar, a maioria é clinicamente silenciosa, porque os êmbolos são pequenos. Portanto, são raras as mortes súbitas tromboembólicas em adultos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em um homem de 45 anos internado com o diagnóstico de acidente vascular isquêmico de tronco com ressonância magnética mostrando leão em ponte é mais provável o encontro de pupilas

Mulher de 37 anos é levada por familiares ao serviço de emergência. O plantonista a considera em mau estado geral e dos exames realizados destaca-se a gasometria venosa que mostra pH = 7,55 e bicarbonato = 32 mEq/L. Dos dados abaixo são mais prováveis:

Na terapêutica medicamentosa da insuficiência cardíaca diastólica recomenda-se, como um dos seus princípios:

Uma mulher de 60 anos sedentária, com sobrepeso, tabagista, em uso irregular de metformina, hidroclorotiazida, enalapril e anlodipina procura o pronto atendimento com queixa de dor precordial em aperto intensa há 40 minutos, acompanhada de palidez e sudorese fria, com irradiação para o braço esquerdo até o punho. Apresenta pulso rítmico = 76 bat/min, PA = 144 × 88 mmHg, com ausculta cardíaca e pulmomar normais. São colhidos exames laboratoriais e o ECG na admissão é apresentado abaixo.

Nesta paciente não há evidência de que poderia se beneficiar com o uso imediato de

As situações abaixo constituem fatores que aumentam o risco de fibrilação atrial, EXCETO

Paciente apresentando TEV (tromboembolismo venoso) após tratamento inicial com heparina de baixo peso molecular encontra-se sob tratamento com anticoagulante oral. Para a monitorização terapêutica da anticoagulação oral, inicialmente, deve ser feito exame laboratorial semanal para avaliar o tempo de formação de fibrina, a partir de amostra