Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Considere a figura abaixo.
O traçado eletrocardiográfico apresentado é mais
compatível com bloqueio
I. Nível de corte de escore de cálcio coronariano que indica aumento do risco de infarto do miocárdio independente do nível de risco prévio.
II. Nível de corte do índice cardiotorácico mais apropriado para o diagnóstico de insuficiência cardíaca.
III. Valor preditivo negativo de risco de infarto do miocárdio por tomografia de coronárias, usando aparelhos de 64 detectores, supondo chance pré-teste baixa a moderada.
Os valores mais prováveis, dentre os abaixo, são
O texto acima refere-se a
I: dor abdominal recorrente, taquicardia persistente, hipertensão arterial, neuropatia periférica, alterações psiquiátricas e hiponatremia.
II: miocardiopatia dilatada com insuficiência cardíaca e distúrbios do sistema de condução com arritmias, hepatoesplenomegalia e icterícia, diabetes mellitus, hiperpigmentação cutânea, hipogonadismo.
III: dentre as manifestações cardíacas a mais comum é a cardiomiopatia restritiva. Ocorrem também: cardiopatia dilatada (fases avançadas), angina com artérias epicárdicas sem obstruções, disfunção autonômica com hipotensão postural, eletrocardiograma com baixa voltagem, miocárdio hiper-refringente ao ecocardiograma.
Amiloidose, hemocromatose e porfiria correspondem respectivamente aos grupos
Duração > 110 mseg (avaliado em D2).
Morfologia bífida em D2 e bifásica em V1, em que o componente terminal negativo é profundo(> 1 mm).
Amplitude com pouca ou nenhuma alteração.
Esses dados sugerem
A respeito dos procedimentos nas manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue o próximo item.
Situação hipotética: Um morador de rua com cinquenta e oito anos de idade apresentou perda súbita da consciência e, ao ser atendido, o socorrista constatou que o paciente estava hipotérmico e sem pulso palpável. Após a instalação do monitor cardíaco nesse paciente, foi registrada a tira de ritmo (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s, calibração de 1cm = 1 mV), como mostrada a seguir. Assertiva: Nesse caso, o diagnóstico principal é de bloqueio atrioventricular total.
A respeito dos procedimentos nas manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em pacientes adultos com parada cardiorrespiratória (PCR), julgue o próximo item.
Em paciente com perda de consciência, no qual se constata ausência de pulso arterial palpável, a não identificação de atividade elétrica discernível no monitor eletrocardiográfico (linha reta) exige que o profissional realize o chamado protocolo da linha reta. Esse protocolo consiste em checar a conexão dos eletrodos no paciente, aumentar o ganho do sinal eletrocardiográfico no monitor cardíaco e checar o ritmo eletrocardiográfico em duas derivações, antes de definir que há ritmo de assistolia cardíaca.
Acerca dos exames complementares invasivos e não invasivos de indicação frequente na prática clínica, julgue o item que se segue.
A detecção de níveis plasmáticos do d-dímero em quantidades
menores do que 500 µg/L, por meio do método quantitativo
rápido ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), constitui
uma evidência usada na prática clínica para descartar o
diagnóstico de tromboembolismo venoso em indivíduos de
baixa probabilidade clínica.
Antimicrobianos são utilizados em diversas situações clínicas, como medida de prevenção secundária, ou como tratamento quimioprofilático. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
No Brasil, em pacientes adultos com diagnóstico de cardiopatia reumática crônica definida, a principal forma de prevenção secundária recomendada consiste na utilização de penicilina G benzatina (1.200.000 UI), por via intramuscular, a cada duas ou três semanas, de preferência por toda a vida, ou, no mínimo, até os quarenta anos de idade.
Antimicrobianos são utilizados em diversas situações clínicas, como medida de prevenção secundária, ou como tratamento quimioprofilático. Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
Situação hipotética: Um paciente de sessenta e dois anos de
idade, com diagnóstico de estenose aórtica grave e secundária
à válvula aórtica bicúspide, capaz de tomar medicações orais,
será submetido à extração de dois elementos dentários.
Assertiva: Nesse caso, devido à idade do paciente, à gravidade
da valvulopatia e à extensão do procedimento dentário,
recomenda-se uma profilaxia para endocardite infecciosa, por
meio do uso de amoxicilina, na dose de dois gramas ao dia
(500 mg a cada seis horas), por via oral, dois dias antes e
dois dias após a data do procedimento dentário.
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