Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 437

Q534759

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Diagnóstico por Imagem-Ultrassonografia Geral |

Q534759 Medicina

Qual é o fator de risco mais comum para trombose venosa profunda de membros superiores?

A

A presença de anormalidade anatômica predispondo estenose venosa e trombose.

B

Embolia pulmonar.

C

História prévia de instalação de cateter venoso central.

D

Embolia paradoxal.

E

Fístula artériovenosa.

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Q534738

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534738 Medicina

Qual das situações a seguir é contraindicação absoluta à realização de ecocardiograma transesofágico?

A

Plaquetas de 100.000.

B

RNI de 2,9.

C

Paciente intubado e em ventilação mecânica.

D

História de disfagia grave sem avaliação endoscópica.

E

Febre.

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Q534737

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534737 Medicina

Em que situações o ecocardiograma transesofágico NÃO é superior ao ecocardiograma transtorácico?

A

Avaliação de trombo apical.

B

Avaliação de prótese metálica em posição mitral.

C

Avaliação de trombo no apêndice atrial esquerdo.

D

Avaliação de vegetação em prótese biológica mitral.

E

Diagnóstico de abscesso perivalvar aórtico.

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Q534736

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534736 Medicina

Sobre a Miocardiopatia Hipertrófica, é correto afirmar que:

A

se apresenta sempre como hipertrofia septal assimétrica.

B

a presença de hipertensão arterial sistêmica não interfere nos critérios diagnósticos dessa doença.

C

o pico tardio do Doppler espectral é encontrado na obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo esquerdo.

D

o modo M da valva aórtica não contribui para o diagnóstico de obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo esquerdo.

E

na forma obstrutiva grave habitualmente não há insuficiência da valva mitral associada.

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Q534735

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534735 Medicina

Em relação ao ecocardiograma sob estresse farmacológico com dobutamina, assinale a alternativa correta.

A

Apresenta altos índices de complicações, como arritmias graves e infarto do miocárdio durante o exame.

B

Para a pesquisa de viabilidade miocárdica, utiliza-se habitualmente o protocolo com dobutamina em doses elevadas.

C

O uso de contraste endocárdico não aumenta a sensibilidade do método.

D

Presença de resposta bifásica com melhora em baixas doses e posterior piora com altas doses define área de miocárdio viável.

E

Está contraindicado em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo.

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Q534734

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534734 Medicina

Paciente masculino de 22 anos, com diagnóstico de insuficiência aórtica de etiologia reumática, realizou ecocardiograma transtorácico para acompanhamento. Sobre a insuficiência aórtica, assinale a alternativa correta.

A

A presença de refluxo protodiastólico na aorta abdominal permite graduar a insuficiência aórtica, como importante.

B

Vena contracta de 0,6cm e PHT de 190ms são parâmetros de insuficiência aórtica moderada.

C

Fluxo sistólico reverso em veias pulmonares permite graduar a insuficiência aórtica como importante.

D

O PHT não sofre influência da pré-carga.

E

A presença de refluxo holodiastólico na aorta abdominal permite graduar a insuficiência aórtica como importante.

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Q534733

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534733 Medicina

Paciente, sexo masculino, 58 anos, realizou ecocardiograma transtorácico devido à queixa de dispneia aos esforços habituais e edema de MMII. Ao exame, foi encontrado: dilatação biatrial, fluxo mitral com relação E/A> 2, tempo de desaceleração da onda E: 130ms, onda e’ septal de 12 cm/s e onda e’ lateral de 10 cm/s. Variação respiratória do fluxo mitral (redução >30% da onda E durante a inspiração) ao doppler pulsado. Qual é o diagnóstico mais provável ?

A

Miocardiopatia restritiva.

B

Pericardite constritiva.

C

Disfunção diastólica tipo pseudonormal.

D

Tamponamento cardíaco.

E

Amiloidose .

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Q534731

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534731 Medicina

Paciente de 42 anos, com diagnóstico de prolapso da valva mitral, realizou o primeiro ecocardiograma há 04 anos, em 2011, no qual foram encontrados os seguintes parâmetros (Vena contracta de 0,4cm e volume regurgitante de 40ml/batimento). No último ecocardiograma transtorácico, realizado em 2015 para acompanhamento da insuficiência mitral foram encontrados os seguintes resultados (Vena contracta de 0,6cm e volume regurgitante: 50ml/batimento). Sobre a graduação da insuficiência mitral no primeiro exame, realizado em 2011, em relação ao último exame, realizado em 2015, pode-se afirmar que:

A

a insuficiência mitral aumentou de moderada para importante.

B

a insuficiência mitral permaneceu moderada.

C

a insuficiência mitral aumentou de discreta para moderada.

D

a insuficiência mitral aumentou de discreta para importante.

E

a insuficiência mitral permaneceu importante.

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Q534730

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534730 Medicina

Paciente do sexo feminino de 63 anos, hipertensa com diagnóstico há 03 anos, em tratamento irregular, apresenta ao ecocardiograma transtorácico espessura relativa da parede do ventrículo esquerdo de 0,45 e índice de massa do ventrículo esquerdo de 119g/m². Em relação a esse caso, pode-se afirmar que:

A

trata-se de remodelamento concêntrico do ventrículo esquerdo.

B

trata-se de hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo.

C

trata-se de hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo.

D

trata-se de miocardiopatia hipertrófica.

E

espessura relativa e o índice de massa do ventrículo esquerdo estão normais.

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Q534729

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534729 Medicina

Em um paciente de 52 anos, portador de miocardiopatia dilatada idiopática, o ecocardiograma de repouso revelou: volume indexado do átrio esquerdo 49 ml/m², Doppler pulsado do fluxo mitral com relação E/A = 2,3 e DT = 120ms, relação E/e’ médio de 15. Como é classificada a função diastólica do ventrículo esquerdo para este paciente?

A

Disfunção diastólica do ventrículo esquerdo tipo restritivo.

B

Disfunção diastólica do ventrículo esquerdo tipo pseudonormal.

C

Disfunção diastólica do ventrículo esquerdo tipo alteração do relaxamento.

D

Função diastólica normal.

E

Função diastólica supranormal.

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Q534728

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534728 Medicina

Qual das denominações a seguir está tecnicamente INCORRETA de acordo com a segmentação do ventrículo esquerdo em 17 segmentos, pela American Society of Echocardiography?

A

Acinesia antero-apical.

B

Acinesia infero-septal basal.

C

Acinesia infero-lateral apical.

D

Discinesia antero-lateral média.

E

Discinesia infero-apical.

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Q534727

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534727 Medicina

Um paciente de 58 anos com uma prótese metálica em posição aórtica evolui com dispneia aos esforços. Realizou ecocardiograma transtorácico, (FC: 110bpm), que evidenciou função sistólica do ventrículo esquerdo preservada, valva mitral sem disfunção. A via de saída do ventrículo esquerdo mede 2,2cm, velocidade da via de saída do VE: 1,5m/s e velocidade máxima através da valva aórtica de 3,9m/s, ausência de insuficiência aórtica. Medidas obtidas 3 anos antes quando o paciente era assintomático: Via de saída do VE: 2,2cm, Velocidade VSVE: 0,9m/s, Velocidade máxima através da valva aórtica: 2,4m/s. Em relação ao caso clínico e à prótese, assinale a alternativa correta.

A

Disfunção da prótese tipo estenose.

B

Desproporção prótese-paciente (Mismatch).

C

Paciente com estado hiperdinâmico e prótese normofuncionante.

D

Não há dados suficientes para calcular a área valvar aórtica.

E

O índice de velocidades (DVI) entre a via de saída do ventrículo esquerdo e aorta não deve ser utilizado para avaliação de prótese aórtica.

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Q534726

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534726 Medicina

São características clássicas da Tetralogia de Fallot, EXCETO:

A

comunicação interventricular não restritiva.

B

estenose pulmonar subvalvar e/ou valvar.

C

Hipertrofia do ventrículo direito.

D

comunicação interatrial.

E

cavalgamento da aorta para o ventrículo direito em menos que 50%.

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Q534725

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534725 Medicina

Comunicação interatrial tipo seio venoso é mais comumente associada com:

A

drenagem anômala de veia pulmonar superior direita no átrio direito.

B

drenagem anômala de veia pulmonar superior esquerda no átrio direito.

C

persistência da veia cava superior esquerda.

D

comunicação interventricular tipo perimembranosa.

E

coarctação da aorta.

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Q534724

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534724 Medicina

Paciente de 25 anos, assintomático, realiza ecocardiograma transtorácico, sendo diagnosticada valva aórtica bivalvular. Qual é a associação mais frequente?

A

Origem anômala de coronárias.

B

Comunicação interatrial tipo ostium secundum.

C

Comunicação interventricular tipo via de entrada.

D

Cleft da valva mitral.

E

Coarctação da aorta.

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Q534723

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534723 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA.

A

No miocárdio não compactado do ventrículo esquerdo, são achados ecocardiográficos característicos: hipertraculações, recessos intertrabeculares profundos, evidência de fluxo no interior dos recessos.

B

Na displasia arritmogênica do ventrículo direito, são achados ecocardiográficos característicos: dilatação do ventrículo direito, hiperrefringência da banda moderadora, aneurisma apical do ventrículo direito.

C

Na miocardiopatia de Takotsubo, são achados ecocardiográficos característicos: acinesia apical e das porções medias com hipercinesia dos segmentos basais.

D

Na miocardiopatia hipertrófica, são achados ecocardiográficos característicos: hipertrofia septal assimétrica, movimento sistólico anterior da valva mitral (SAM) e insuficiência mitral.

E

Na síndrome carcinoide, são achados ecocardiográficos característicos: acometimento principal das valvas mitral e aórtica com espessamento e imobilidade das mesmas, insuficiência mitral e aórtica importantes.

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Q534722

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534722 Medicina

O mecanismo mais frequente da insuficiência mitral crônica de etiologia isquêmica é:

A

prolapso sistólico da cúspide posterior.

B

ruptura de músculo papilar.

C

ruptura de corda tendínea.

D

deslocamento apical do músculo papilar com retração da cúspide posterior e restrição ao seu fechamento.

E

dilatação do anel valvar.

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Q534721

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534721 Medicina

Em relação à avaliação ecocardiográfica dos tumores cardíacos, assinale a alternativa correta.

A

O fibroeslastoma papilar é o segundo mais frequente tumor cardíaco, acometendo predominantemente as valvas tricúspide e pulmonar.

B

O mixoma é o tumor cardíaco primário mais frequente, localizando-se exclusivamente no átrio esquerdo aderido à fossa oval.

C

A maioria dos tumores cardíacos primários são malignos.

D

O fibroelastoma papilar pode ser confundido com vegetação, mas não apresenta risco de embolização.

E

Tumores podem alcançar o coração por: invasão direta pelo mediastino, através do sistema venoso e hematogênico.

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Q534720

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534720 Medicina

Paciente de 70 anos, em tratamento quimioterápico para câncer de pulmão, realiza ecocardiograma transtorácico, no qual se evidencia derrame pericárdico importante. Sobre esse achado, é correto afirmar que:

A

a variação respiratória do fluxo mitral (redução>30% na inspiração) e tricúspide (aumento> 60% na inspiração) são achados específicos para tamponamento cardíaco.

B

o derrame pericárdico pode ser diferenciado do derrame pleural pela sua localização posterior à aorta descendente.

C

tamponamento cardíaco apenas ocorre em derrame pericárdico importante.

D

em pacientes com hipertensão pulmonar o colapso diastólico do ventrículo direito pode não ocorrer mascarando os sinais de tamponamento cardíaco.

E

o ecocardiograma transtorácico pode ser utilizado para guiar a pericardiocentese com excelente visualização da ponta da agulha durante todo o trajeto.

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Q534719

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534719 Medicina

Paciente, 58 anos, com passado de infarto do miocárdio há 03 anos, realizou ecocardiograma transtorácico apresentando fração de ejeção de 58% ao método de Teicholz e de 32% ao método de Simpson. Apresenta acinesia apical e anterior, além de insuficiência mitral moderada secundária. Sobre a avaliação da função sistólica do ventrículo esquerdo, assinale a alternativa correta.

A

Houve erro na avalição da função sistólica pelo método de Teicholz.

B

A avaliação subjetiva da função ventricular esquerda, mesmo realizada por ecocardiografistas experientes, apresenta baixa correlação quando comparada com os métodos quantitativos convencionais.

C

A função ventricular esquerda avaliada pelo método de Simpson é o método de escolha nesse caso devido às diferenças de contratilidade segmentar, porém sofrerá interferência importante devido à insuficiência mitral moderada.

D

A avaliação da função ventricular esquerda pelo DP/DT não pode ser realizada nesse caso, devido às diferenças na contratilidade segmentar.

E

De acordo com os novos valores de referência publicados em 2015 pela American Society of Echocardiography e European Association of Cardiovascular Imaging esse paciente apresenta disfunção sistólica do ventrículo esquerdo moderada pelo Simpson.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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