Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 438

Q534718

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534718 Medicina

Paciente, sexo feminino, 26 anos, foi submetida à troca valvar mitral por prótese biológica devido à estenose valvar mitral de etiologia reumática. Apresenta, à avaliação ecocardiográfica com doppler contínuo através da prótese, gradiente médio de 4 mmHg e PHT de 70ms, com frequênciacardíaca de 67bpm. Em relação a esse caso, pode-se afirmar que trata-se de:

A

prótese biológica normofuncionante.

B

prótese com disfunção tipo insuficiência importante.

C

prótese com disfunção tipo estenose moderada.

D

área valvar mitral estimada pelo PHT em 2,5cm².

E

desproporção prótese-paciente (Mismatch).

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Q534717

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534717 Medicina

Em relação à avaliação ecocardiográfica de pacientes com suspeita de endocardite infecciosa, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A sensibilidade do ecocardiograma transesofágico é superior a do transtorácico.

B

Cordas redundantes, falso tendões e rede de Chiari no átrio direito podem ser confundidos com vegetações.

C

A realização de ecocardiograma transesofágico com resultado negativo para endocardite exclui o diagnóstico, mesmo em pacientes com alta suspeita clínica.

D

Na endocardite da valva mitral e tricúspide, a vegetação geralmente se encontra na face atrial das cúspides, enquanto na valva aórtica e pulmonar a vegetação geralmente se encontra na face ventricular dos folhetos.

E

Em usuários de drogas endovenosas, é mais frequente o acometimento da valva tricúspide, sendo a maioria causada pelo Staphylococcus aureus.

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Q534716

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534716 Medicina

Em relação às mudanças dos valores de referência publicados na última recomendação para quantificação das câmaras cardíacas em 2015, pela American Society of Echocardiography e European Association of Cardiovascular Imaging, assinale a alternativa correta.

A

A fração de ejeção do ventrículo esquerdo considerada normal para homens passou a ser ≥ 50%.

B

O volume atrial esquerdo indexado (índice de volume) passou a ser considerado com aumento importante se >48ml/m² tanto para homens como para mulheres.

C

O valor de normalidade para índice de massa do ventrículo esquerdo para homens passou a ser ≤ 125g/m² e para mulheres ≤115g/m².

D

Devido à variabilidade interobservador, não se recomenda a medida rotineira do ventrículo direito.

E

Não se deve utilizar o TAPSE para avaliação da função sistólica do ventrículo direito.

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Q534715

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534715 Medicina

À avaliação do fluxo em veia pulmonar superior direita ao ecocardiograma transtorácico, a onda S(sistólica) pode ser menor que a onda D (diastólica) nas seguintes situações, EXCETO:

A

crianças e adultos jovens.

B

insuficiência mitral moderada à severa.

C

fibrilação atrial.

D

pressão atrial esquerda elevada.

E

disfunção diastólica do ventrículo esquerdo tipo alteração do relaxamento.

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Q534714

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q534714 Medicina

Em relação aos princípios físicos do ultrassom, pode-se afirmar que:

A

quanto maior a frequência do transdutor maior a penetração e maior a resolução da imagem.

B

o doppler pulsado utiliza dois cristais, um como transmissor e outro como receptor de energia.

C

quanto menor a frequência do transdutor maior a penetração e menor a resolução da imagem.

D

o doppler contínuo utiliza apenas um cristal que atua tanto como transmissor quanto como receptor de energia.

E

em pediatria utilizam-se habitualmente transdutores com baixa frequência.

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Q533053

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533053 Medicina

Em qual dos pacientes a seguir a cardioversão elétrica sincronizada está mais indicada?

A

Homem de 32 anos, previamente hígido, com frequência cardíaca (FC) de 180bpm, sensação de palpitação, pressão arterial (PA): 120x70mmHg, SatO₂: 96%.

B

Mulher de 54 anos, com FC:176bpm, história de fibrilação atrial paroxística, PA: 100x75mmHg, SatO₂: 97%

C

Homem de 80 anos, portador de IC, DPOC e FA, com FC: 168bpm, PA: 140x90mmHg, SatO₂: 90%.

D

Mulher de 38 anos, portadora de síndrome de Wolf-Parkinson-White, com padrão de FA no ECG, FC: 138bpm, PA: 120x80mmHg, SatO₂: 99%.

E

Mulher de 82 anos, portadora de FA crônica, com queixa de palpitações e FC: 156bpm, PA: 110x74mmHg, SatO₂: 93%.

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Q533045

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533045 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma situação em que a reversão do ritmo cardíaco de fibrilação atrial (FA) em ritmo sinusal esteja indicada.

A

Mulher de 78 anos portadora de FA há 2 anos, com histórico de dois AVCs neste período.

B

Homem de 45 anos portador de estenose aórtica moderada e FA.

C

Homem de 42 anos portador de síndrome de Wolf-Parkinson-White, apresentando episódio agudo de FA.

D

Mulher de 50 anos com doença de Graves e FA.

E

Homem de 18 anos com episódio agudo de FA após consumo de grandes quantidades de cocaína.

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Q533042

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533042 Medicina

Homem de 72 anos, portador de insuficiência cardíaca (IC) de origem isquêmica, dá entrada na UTI com quadro de dispneia importante e cianose labial. Seus sinais vitais indicam hipotensão (80x50mmHg) e taquicardia (140bpm), com bulhas irregulares. A ausculta pulmonar revela estertores bolhosos em ambas as bases pulmonares, edema moderado de membros inferiores e hepatomegalia dolorosa. Sobre o manejo da IC, assinale a alternativa correta.

A

O uso de bloqueador de canal de cálcio está indicado neste caso devido à provável fibrilação atrial.

B

O tratamento, neste caso, deve visar o alívio precoce dos sintomas, e o uso da dobutamina pode melhorar também a sobrevida do paciente.

C

O perfil de congestão e baixa perfusão apresentado representa um dos piores prognósticos de IC.

D

O uso de digitálicos está indicado e diminui a mortalidade global dos paciente com IC.

E

Os betabloqueadores devem ser suspensos o quanto antes nestes casos.

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Q533036

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Medicina Intensiva |

Q533036 Medicina

Homem de 57 anos, internado na UTI com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio e com supradesnivelamento do segmento ST, é submetido à angioplastia com implante de duas próteses (stents) em coronária esquerda, sem intercorrências. O tempo porta-agulha foi de 120 minutos. Durante a sua admissão pós-procedimento apresenta desconforto torácico associado com ritmo idioventricular acelerado (RIVA) no eletrocardiograma. Qual é a conduta mais adequada para o caso?

A

Amiodarona 150mg aplicada por via endovenosa, em 30 minutos.

B

Cardioversão elétrica imediata.

C

Retorno à unidade de hemodinâmica para novo estudo invasivo (cateterismo cardíaco).

D

Observação e suporte.

E

Implante de marca-passo transcutâneo.

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Q532765

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Infectologia Hospitalar |

Q532765 Medicina

Qual é a bactéria mais frequentemente isolada em pacientes com endocardite e que são usuários de drogas?

A

Haemophilus.

B

Kingella.

C

Brucella

D

C. trachomatis.

E

S. aureus.

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Q532726

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532726 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma das causas mais importantes de morte em todo mundo, ao lado de outras doenças cardiovasculares. O seu manejo correto, desde o diagnóstico precoce até o uso de dispositivos implantados, tem aumentado a sobrevida dos pacientes em termos de quantidade e qualidade. Assinale a alternativa que apresenta opções terapêuticas que, comprovadamente, diminuem a mortalidade na IC.

A

Digoxina, enalapril, carvedilol.

B

Carvedilol, lisinopril, aldactone.

C

Amiodarona, losartana, furosemida.

D

Propranolol, captopril, nifedipina.

E

Dobutamina, furosemida, enalapril.

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Q532725

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532725 Medicina

Paciente masculino, 55 anos, portador de insuficiência cardíaca em acompanhamento ambulatorial, apresenta dispneia aos médios esforços e fração de ejeção menor do que 40% ao ecocardiograma transtorácico. Assinale a alternativa que apresenta a classificação correta do paciente, de acordo com a NYHA (New York Heart Association) e AHA (American Heart Association), respectivamente.

A

NYHA (classe II) – AHA (classe B).

B

NYHA (classe I) – AHA (classe B).

C

NYHA (classe III) – AHA (classe C).

D

NYHA (classe III) – AHA (classe B).

E

NYHA (classe II) – AHA (classe C).

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Q532723

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532723 Medicina

Paciente masculino de 57 anos é levado por familiares para atendimento médico, com queixa de palpitações, dor torácica e dispneia de início há 30 minutos. O eletrocardiograma revela um ritmo regular não sinusal, com frequência ventricular de 180bpm, com QRS alargado, e ainda a presença de alguns batimentos de fusão. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Amiodarona endovenosa na dose de 150mg por dose, podendo chegar até uma dose acumulada em 24h de 2,2g.

B

Lidocaína 100mg endovenosa em bolus.

C

Massagem do seio carotídeo.

D

Cardioversão elétrica sincronizada imediata.

E

Metoprolol endovenoso na dose de 5mg, podendo ser repetido até mais 2 vezes (ou até dose acumulada de 15mg).

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Q530576

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Técnico em Necropsia |

Q530576 Medicina

Área de necrose isquêmica, causada por oclusão do suprimento arterial ou da drenagem venosa em um determinado tecido. O texto está se referindo

A

a choque séptico.

B

a choque hipovolêmico.

C

a choque cardiogênico.

D

a infarto.

E

à embolia gordurosa

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Q530106

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q530106 Medicina

Paciente do sexo feminino, 70 anos, queixa-se de perda de peso e palpitações. Mostra exames realizados há 3 dias atrás solicitados pelo médico da UBS. Ao ECG, apresenta frequência de 148bpm, intervalo R-R irregular, QRS estreito, sem infra ou supradesnivelamento de ST, sem inversão de onda T, bloqueio divisional antero-superior de ramo esquerdo. Ecocardiograma com Fração de ejeção= 66% (VR: > 58%), átrio esquerdo= 5,5cm (VR: 1,9-4,0), hipertrofia concêntrica de ventrículo esquerdo, disfunção diastólica, restante do exame sem alterações dignas de nota. Exames laboratoriais: Troponina I= 0,020 ng/ml (VR=0- 0,16), CK-MB massa= 3,2 ng/ml (VR= 0-3,6), TSH= 0,08 mU/L (VR= 0,4-4,0), T4 livre= 1,2 ng/dL (VR= 0,7-1,5), T3 total= 160 ng/dL (VR= 70-204 ng/dL), Albumina= 3,8 g/dL (VR= 3,5-5,2). CHA₂ DS₂ VASC= 2. Assinale a conduta adequada para o quadro cardiológico.

A

Suporte clínico e monitorização, metoprolol EV, anticoagulação na internação e alta com prescrição de marevan.

B

Suporte clínico e monitorização, adenosina EV, cardioversão elétrica sincronizada após exclusão de trombo em átrios ao ecocardiograma transesofágico e alta com prescrição de ácido acetilsalicílico (AAS).

C

Suporte clínico e monitorização, AAS VO, enoxaparina SC, metoprolol EV, cateterismo cardíaco imediato.

D

Suporte clínico e monitorização, AAS VO, clopidogrel, enoxaparina SC, digoxina, abciximab e cateterismo cardíaco nas primeiras 48 horas da admissão.

E

Suporte clínico e monitorização, adenosina EV, heparinização plena (contínua) após cateterismo e provável uso de fibrinolítico.

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Q530064

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530064 Medicina

Paciente chega ao pronto-socorro cardiológico com queixa de dor torácica típica há uma hora, o eletrocardiograma evidenciou infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST em D2, D3 e AVF. Os exames apresentam sinais vitais PA 80 x 50mmHg, FC 100bpm, SatO2 90% (AA). Qual das drogas a seguir está contraindicada na conduta inicial?

A

Nitrato.

B

AAS.

C

Clopidogrel.

D

Heparina.

E

Oxigênio.

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Q530062

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530062 Medicina

Segundo o ACLS 2010, qual é a droga que NÃO faz mais parte de uma parada cardiorrespiratória (PCR)?

A

Vasopressina.

B

Amiodarona.

C

Adrenalina.

D

Atropina.

E

Lidocaína.

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Q530061

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530061 Medicina

As arritmias cardíacas afetam diretamente o débito cardíaco, ocasionando sintomas, risco de síncope e até morte súbita. Qual é a taquiarritmia mais frequente na sala de emergência?

A

Flutter atrial.

B

Taquicardia ventricular.

C

Fibrilação atrial.

D

Taquicardia juncional.

E

Taquicardia atrial.

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Q530053

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530053 Medicina

A Insuficiência cardíaca é uma patologia frequente, principalmente entre os pacientes hipertensos e com IAM prévio. Qual dos exames a seguir é o mais indicado para o seu diagnóstico?

A

Raio X do tórax.

B

ECG.

C

Cintilografia cardíaca.

D

BNP.

E

Ecocardiograma transtorácico.

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Q530052

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530052 Medicina

Qual exame deverá ser solicitado ao paciente apresentado na questão anterior, nº 33?

A

Espirometria.

B

Baciloscopia de escarro.

C

Eletrocardiograma.

D

Laringoscopia.

E

Gasometria venosa.

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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