Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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A ablação por cateter tem indicação consensual na fibrilação atrial permanente associada a cardiopatias por apresentar o mesmo resultado terapêutico que na fibrilação atrial paroxística.
Por apresentar melhor resposta ao tratamento com ablação por cateter, a principal indicação dessa técnica é em pacientes jovens com coração normal em que não houve resposta adequada ao uso de pelo menos duas drogas antiarrítmicas.
Devido aos riscos, nenhum medicamento deve ser usado.
Os betabloqueadores oferecem a melhor segurança para a mãe e para o feto.
A metildopa é considerada a opção mais segura para a mãe e para o feto.
Os diuréticos são a melhor opção.
Os inibidores da enzima conversora da angiotensina podem causar efeitos deletérios no feto.
O bloqueio da aldoesterona em adição aos IECA e BB devem ser considerados em pacientes com Insuficiência Cardíaca Crônica por disfunção sistólica do VE (classe funcional III e IV da NYHA) e naqueles com disfunção sistólica do VE como complicação pós-IAM.
A digoxina está contraindicada para pacientes com insuficiência cardíaca diastólica.
A digoxina deve ser empregada também em pacientes sintomáticos, pois promoveu redução das hospitalizações por descompensação cardíaca.
Não existe sinergismo entre os diuréticos de alça e os tiazídicos.
Os diuréticos devem ser empregados em pacientes sintomáticos, independentemente da sua etiologia.
Associação de hidralazina/dinatrato de isossorbida não é superior ao enalapril para a melhoria dos sintomas, além disso, os IECA se mostram superiores a esses esquemas para a redução da mortalidade.
Os estudos V-Heft I e II mostraram utilidade no tratamento combinado de hidralazina/isossorbida na IC classe II-III da NIHA.
Quando associados aos inibidores de enzima de conversão da angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA), os BB reduzem a mortalidade global e cardiovascular.
Os BB melhoram a classe funcional, reduzem a progressão dos sintomas de IC e a necessidade de internação hospitalar, em pacientes com IC com disfunção sistólica de classe funcional de um a quatro da NYHA.
Os Betabloqueadores (BB) com eficácia clínica comprovada no tratamento da Insuficiência Cardíaca (IC) são: carvedilol, bisoprolol e succinato de metoprolol, além do nebivolol em idosos.
É uma síndrome em que o coração se torna incapaz de ofertar oxigênio aos tecidos em taxa adequada as suas demandas, ou o faz à custa de elevação da sua pressão de enchimento.
A curto prazo, o remodelamento ventricular é um mecanismo adaptativo, pelo qual fatores mecânicos, neuro-hormonais e genéticos alteram o tamanho, a forma e a função ventricular.
Classificações como a de New Heart Association (NYHA) ou o modelo fisiopatológico têm implicações terapêuticas e prognósticas.