Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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A denominada “Tríade de Cushing” em pacientes com hipertensão intracraniana descompensada é caracterizada por:
Quanto aos cuidados pós-parada cardiorrespiratória, analise as assertivas a seguir:
I. A lesão neurológica é a principal causa de óbitos com pacientes após PCR extra-hospitalar. Portanto, o controle de temperatura entre 32 e 34ºC é potencialmente benéfico em casos em que o paciente não desperta após a ressuscitação.
II. A hiperglicemia deve ser evitada, devendo-se estabelecer um alvo de glicemia entre 70-100 mg/dL.
III. Em pacientes sépticos, não há diferença de mortalidade entre o uso de noradrenalina e dopamina.
IV. A cineangiocoronariografia em todos os pacientes pós-parada cardíaca extra-hospitalar em ritmo chocável é questionável.
Quais estão corretas?
Na abordagem do infarto agudo do miocárdio com ou sem supradesnivelamento do segmento ST, não é incomum a presença de outras artérias obstruídas significativamente. Acerca de pacientes considerados multiarteriais, assinale a alternativa correta.
Em relação às comunicações interventriculares na infância, assinale a alternativa incorreta.
Julgue o seguinte item, a respeito da anatomia atrial, suas anomalias e a correção cirúrgica dessas anomalias.
Se o paciente for assintomático, a decisão de correção
cirúrgica se dará apenas se não houver sinal de fechamento
espontâneo nem comunicação interatrial (CIA) superior a
5 mm.
As quatro principais síndromes aórticas agudas são: ruptura aórtica, dissecção aórtica, hematoma intramural e úlcera aterosclerótica penetrante. Em se tratando de dissecções aórticas, vários esquemas de classificação foram desenvolvidos, dos quais a classificação de Stanford é a mais prática. Considerando as informações apresentadas, qual das classificações mencionadas abaixo corresponde à de Stanford?
(__) O tamponamento pericárdico pode se apresentar com aumento da pressão venosa jugular, hipotensão e pulsus paradoxus.
(__) O diagnóstico de tamponamento pericárdico é primariamente confirmado com um eletrocardiograma (ECG) que mostra baixa voltagem do QRS e alternância elétrica.
(__) A ecocardiografia é o método diagnóstico de escolha para confirmar a presença de um derrame pericárdico, mas não pode confirmar a ocorrência de tamponamento pericárdico.
(__) O tratamento imediato para o tamponamento pericárdico grave é a pericardiocentese, frequentemente sob guia ecocardiográfica.
(__) O diagnóstico de TEV em pacientes com câncer ativo deve sempre ser seguido da iniciação de terapia anticoagulante com heparinas de baixo peso molecular como tratamento de primeira linha.
A sequência correta é:
Leia o caso a seguir.
Um paciente de 44 anos, sexo masculino, negro, com IMC > 27kg/m², capacidade abdominal de 107 cm procura a unidade básica de saúde para consulta de rotina. Nega queixas e é tabagista e sedentário. O médico verifica a pressão arterial na técnica adequada e, nas três medições realizadas a PA é de 138 x 85 mmHg.
Diante desse quadro a conduta é adequada
A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ ou medicamentoso) superam os riscos. É caracterizada por elevação persistente da pressão arterial (PA), ou seja, PA sistólica (PAS) maior ou igual a 140mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior ou igual a 90mmHg, medida com a técnica correta, em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-hipertensiva.
Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020
As afirmativas a seguir, acerca de alguns fatores de risco importantes para Hipertensão Arterial, estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Exames laboratoriais apontam leucocitose (20000 leucócitos), hiperglicemia (glicemia 250mg/dL) e proteína C reativa 10mg/dL. Ao exame físico, observa-se a presença de pulsos amplos podálicos bilateralmente com ITB >0,8.
Nesse caso, a classsificação WIfI é de