Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Sobre as Pericardites, é INCORRETO afirmar que:

O médico é chamado com urgência na enfermaria de clínica médica para avaliar um paciente por rebaixamento do nível de consciência. Chegando ao leito, verifica, junto à acompanhante, que se trata de paciente cardiopata de base e que, após o banho, ele teria piorado seu nível de consciência subitamente. Ao exame físico, verifica-se pulsos centrais presentes, porém PA inaudível e frequência cardíaca de aproximadamente. O eletrocardiograma revela: 



A conduta nesse momento é:

Durante a ausculta cardíaca de uma mulher assintomática de 35 anos, em uma consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde, o médico suspeita de alguma alteração cardíaca e solicita um eletrocardiograma, demonstrado a seguir. Assinale a alternativa que apresenta a alteração representada pelo exame.

Senhor Pedro, 80 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e Diabetes mellitus, em uso regular de medicação e acompanhamento na Unidade de Atenção Básica, em consulta relata que vem apresentando dores precordiais aos pequenos esforços e cansaço físico, mesmo em repouso. Acerca das patologias da terceira idade, pode-se afirmar que a distribuição dessas enfermidades é assim constituída.
I- O Infarto e a angina pectoris representam cerca de 11,8% das enfermidades no idoso, enquanto o Acidente Vascular Cerebral 9,9% dos casos. II- O Diabetes mellitus representa cerca de 5,9% dos casos, enquanto que o Enfisema pulmonar e a bronquite crônica cerca de 5,6%. III- O Mal de Alzheimer e outras demências representam cerca de 4,2%, enquanto a Perda de audição cerca de 3,3%. IV- A Doença cardíaca hipertensiva representa cerca de 3,3%, enquanto a Pneumonia atinge 2,7% dos idosos. V- A Osteoartrose atinge cerca de 2,6% dos idosos e a Catarata 2,2% dos casos.
Está CORRETO o que se afirma em:

Qual o fármaco anti-inflamatório indicado no tratamento inicial das pericardites?

Paciente, jovem, masculino, procurou serviço de emergência referindo episódios de síncope toda vez que realizada algum esforço físico. O que podemos suspeitar dentre as hipóteses abaixo?

Os mecanismos de ação anti-hipertensiva dos diuréticos relacionam-se inicialmente aos seus efeitos natriuréticos, com diminuição do volume extracelular. Após quatro a seis semanas, o volume circulante praticamente se normaliza e ocorre redução da resistência vascular periférica (RVP).

São possíveis efeitos adversos dos diuréticos, EXCETO:

Paciente de 46 anos, com antecedente de miocardiopatia dilatada não-isquêmica, em seguimento ambulatorial devido a insuficiência cardíaca com classe funcional II pela New York Heart Association. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 76 bpm, pressão arterial de 102 x 64 mmHg, turgência jugular até terço médio a 90˚, edema 1+/4+ em MMII, sopro sistólico 2+/6+ em foco mitral e fígado palpável a 2 cm do RCD. Está em uso de Carvedilol 25 mg de 12/12h, Enalapril 10 mg de 12/12h, Espironolactona 25 mg. Eletrocardiograma demonstra ritmo sinusal com bloqueio de ramo esquerdo (QRS = 180 ms). Ecocardiograma demonstra átrio esquerdo com 42 ml/m2, diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo de 68 mm, fração de ejeção de 32% com hipocinesia difusa e insuficiência mitral discreta. Sobre as opções que impactam em sobrevida para este paciente, assinale a alternativa correta.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um importante problema de saúde pública e um dos mais relevantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e renais. Aldemar, 56 anos, marceneiro, tem HAS diagnosticada há 5 anos. Em geral, sua pressão arterial é 150X90mmHg. Faz uso irregular de medicamentos (captopril 25mg a cada 12 horas e enalapril 10mg ao dia), pois nem sempre vai às consultas na UBS. Costuma fumar e consumir bebidas alcoólicas nos fins de semana, quando suspende o medicamento para “evitar problemas”. Considerando ‘o caso Aldemar’, associe (V) VERDADEIRO ou (F) FALSO.
( ) A dose de captopril está inadequada. ( ) A combinação CAPTOPRIL e ENALAPRIL visa proteger os rins de lesões acarretadas pela HAS. ( ) É importante uma correta classificação do paciente quanto ao estágio da Hipertensão ( ) É importante uma abordagem multiprofissional do paciente, sobretudo, para otimizar adesão ao tratamento e hábitos de vida.

Na taquicardia paroxística supraventricular por reentrada nodal, as seguintes manobras podem ser realizadas, para interromper o circuito reentrante, EXCETO,

Após o atendimento inicial foi feita a monitorização da paciente, que mostrou o ritmo a seguir:

Considerando que Mariana ainda se encontra em PCR e sem pulso, qual deve ser a conduta nesse momento?

Senhor de 60 anos, obeso, com hipertensão de difícil controle, está em uso de valsartan 320mg/dia, clortalidona 12,5mg/dia, atenolol 100mg/dia, anlodipino 10mg/dia e hidralazina 150mg/dia. Vai à consulta com queixa de sonolência, boca seca e disfunção sexual. Qual das classes de medicações antihipertensivas apresentadas está associada a esses efeitos adversos?

Com relação ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica, numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.

1. Diuréticos tiazídicos.

2. Inibidores da enzima.

3. Bloqueadores dos receptores.

4. Alfa-agonistas de ação central.

5. Betabloqueadores.

( ) Aumento da bradicinina e redução da atividade simpática.

( ) Redução da FC e da contratilidade conversora da angiotensina.

( ) Inibição da bomba de Na/Cl no túbulo da angiotensina contornado distal.

( ) Redução da resistência vascular sistêmica.

( ) Redução da PA pelo efeito da AT II nos receptores não bloqueados. 

Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo. 

Qual das medicações a seguir reduz a mortalidade cardiovascular?

O miocárdio não compactado é descrito como uma cardiomiopatia primária de etiologia desconhecida.

A esse respeito, assinale a alternativa que fornece informações corretas sobre o miocárdio não compactado.

A ablação por cateter é utilizada no tratamento de primeira linha dos pacientes com fibrilação atrial refratária ao uso de drogas antiarrítmicas.

Esse procedimento está mais frequentemente associado a complicações na seguinte condição específica:

O mecanismo de ação anti-hipertensiva dos diuréticos se relaciona inicialmente aos seus efeitos diuréticos e natriuréticos, com diminuição do volume extracelular. Posteriormente, após cerca de quatro a seis semanas, o volume circulante praticamente se normaliza e há redução da resistência vascular periférica. Assinale a alternativa INCORRETA acerca dos diuréticos.

O objetivo primordial do tratamento da hipertensão arterial é a redução da morbidade e da mortalidade cardiovasculares. Assim, os anti-hipertensivos devem não só reduzir a Pressão Arterial (PA), mas também os eventos cardiovasculares fatais e não fatais e, se possível, a taxa de mortalidade. São drogas consideradas de primeira escolha para tratamento da hipertensão arterial, EXCETO:

Apesar da maioria das taquicardias de QRS largo ser de origem ventricular (taquicardia ventricular), uma série de arritmias pode se manifestar com este padrão morfológico, entre as quais não se inclui:

Em relação às recomendações de terapia não farmacológica para o paciente do quadro clínico acima, assinale a alternativa incorreta: