Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 120

Q1834184

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Vascular |

Q1834184 Medicina

Trombofilias são condições congênitas ou adquiridas que levam à maior incidência de trombose. Qual é a trombofilia congênita mais prevalente na população geral?

A

Deficiência de proteína C.

B

Deficiência de proteína S.

C

Deficiência de antitrombina.

D

Mutação do gene da protrombina.

E

Mutação do fator V de Leiden.

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Q1834183

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Vascular |

Q1834183 Medicina

Relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Arterite de Takayasu. 2. Poliarterite nodosa. 3. Arterite de células gigantes. 4. Granulomatose de Wegener. 5. Púrpura de Henoch-Schönlein.
( ) Vasculite de grandes vasos comprometendo, preferencialmente, a aorta e seus ramos principais. ( ) Vasculite caracterizada por púrpura palpável principalmente nas extremidades inferiores associada a sintomas gastrointestinais e glomerulonefrite. ( ) Vasculite que leva à formação de microaneurismas que acometem praticamente todos os vasos do corpo, com preservação dos vasos do sistema nervoso central. ( ) Vasculite de vasos médios com frequente acometimento nasal ou oral e comprometimento da árvore respiratória. ( ) Vasculite granulomatosa que atinge, preferencialmente, os ramos da carótida como as artérias oftálmica e temporal.

A

1 – 5 – 2 – 4 – 3.

B

1 – 2 – 3 – 5 – 4.

C

1 – 4 – 2 – 3 – 5.

D

3 – 4 – 2 – 5 – 1.

E

3 – 5 – 4 – 2 – 1.

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Q1834182

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Vascular |

Q1834182 Medicina

Paciente masculino com úlcera de perna, 65 anos, hipertenso e tabagista. Há 6 meses, apresenta uma úlcera no maléolo lateral direito de aproximadamente 4cm de diâmetro, fundo pálido e com algumas áreas de necrose nas bordas. Apresenta arteriografia que demonstra uma oclusão na artéria femoral que se inicia a aproximadamente 1cm após sua origem e se estende até a artéria poplítea na linha articular do joelho. As artérias do leito distal encontram-se pérvias. De acordo com as recomendações da InterSociety Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II), qual é a melhor técnica para a revascularização do membro desse paciente?

A

Angioplastia transluminal percutânea com implante de stent mimético.

B

Angioplastia transluminal percutânea com implante de stent revestido.

C

Endarterectomia femoral.

D

Revascularização com ponte de safena reversa da femoral comum à poplítea distal.

E

Tratamento clínico com infusão arterial de Alprostadil.

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Q1834181

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Vascular |

Q1834181 Medicina

Exames de arteriografias são fundamentais para diagnóstico e planejamento de tratamentos em pacientes com doença arterial periférica. Qual é a complicação mais comum das punções arteriais?

A

Pseudoaneurisma.

B

Hematoma.

C

Oclusão arterial.

D

Embolização distal.

E

Fístula arteriovenosa.

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Q1834180

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Vascular |

Q1834180 Medicina

A pletismografia a ar é um exame que fornece muitas informações para o entendimento da insuficiência venosa crônica. Sobre os parâmetros da pletismografia a ar, assinale a alternativa correta.

A

Volume venoso funcional corresponde à variação de volume da perna que ocorre quando o paciente sai da posição ortostática para a posição supina.

B

Índice de enchimento venoso corresponde à relação entre o volume final na posição ortostática e o volume final na posição supina.

C

Volume de ejeção consiste na medida do volume de sangue deslocado com um único movimento de flexão e extensão do pé.

D

Fração de ejeção é o produto do volume de ejeção e do volume venoso funcional.

E

Volume residual é o volume de sangue restante na panturrilha após um movimento de flexão e extensão do pé.

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Q1834179

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Vascular |

Q1834179 Medicina

A hiperemia reativa é um sinal de isquemia arterial. Como ela pode ser identificada?

A

Abaixa-se a perna até que fique pálida e depois se eleva o membro a 45º.

B

Com o paciente deitado, eleva-se o membro inferior a 45º até que fique pálido e depois abaixa-se a perna.

C

Com o paciente em pé, aplica-se um garrote na coxa e depois, com o paciente deitado, eleva-se o membro inferior a 45º.

D

Com o paciente deitado, eleva-se o membro inferior a 45º e aplica-se um garrote na coxa. Depois, com o paciente em pé, solta-se o garrote.

E

Com o paciente deitado, eleva-se o membro inferior a 45º e realizam-se movimentos de extensão e flexão do pé, até que fique hiperemiado.

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Q1834178

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Vascular |

Q1834178 Medicina

Quadros de oclusão arterial aguda são desafiadores ao cirurgião vascular, pois, mesmo após ter sucesso na revascularização, precisa saber manejar as repercussões da Síndrome de Reperfusão. Sobre essa síndrome, é correto afirmar que

A

sistemicamente acarreta acidose metabólica, hiperpotassemia, depressão miocárdica, insuficiência respiratória e insuficiência renal aguda.

B

a rabdomiólise leva à deposição de hemossiderina nos túbulos renais, provocando sua obstrução.

C

entre os parâmetros laboratoriais, está a elevação do pH, do CPK, do LDH e do potássio, que rapidamente poderá levar à parada cardíaca.

D

a síndrome compartimental deve ser tratada com fasciotomia apenas quando desenvolve a perda de motricidade do membro afetado.

E

a estimulação da diurese com manitol associado à sua acidificação minimiza a possibilidade de insuficiência renal aguda.

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Q1834177

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Vascular |

Q1834177 Medicina

Paciente masculino, 63 anos, portador de HAS, DM e Hipercolesterolemia, vem apresentando claudicação intermitente para 300m. Dentre os fatores de risco para aterosclerose, qual é o mais importante?

A

Sexo masculino.

B

Idade.

C

HAS.

D

DM.

E

Hipercolesterolemia.

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Q1834176

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Vascular |

Q1834176 Medicina

A coagulação do sangue é resultado de uma sequência de reações enzimáticas que eram divididas em via extrínseca e via intrínseca. Porém essa nomenclatura deixou de ser utilizada, pois essa separação não é observada in vivo. Atualmente, como é dividida a cascata da coagulação?

A

Fase externa e fase interna.

B

Via simplificada e via comum.

C

Fase inicial e fase tardia.

D

Fase inicial e fase de propagação.

E

Via de propagação e via comum.

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Q1834175

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Vascular |

Q1834175 Medicina

Um paciente foi submetido a uma revascularização femoropoplítea com prótese de PTFE e evoluiu com infecção na região inguinal com comprometimento da prótese junto à anastomose proximal. O cirurgião optou por uma nova ponte com acesso alternativo através do forame obturado até a artéria poplítea proximal. Quais são os músculos cujas fibras precisam ser afastadas para a passagem da ponte pelo forame?

A

Obturador interno e pectíneo.

B

Obturador interno e levantador do ânus.

C

Obturador interno e adutor longo.

D

Obturador interno e adutor curto.

E

Obturador interno e iliopsoas.

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Q1833934

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833934 Medicina

Sobre o câncer de pulmão, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Maiores índices de incidência estão relacionados ao tabagismo ativo ou passivo.

B

O tipo histológico mais prevalente na atualidade é o adenocarcinoma de pulmão.

C

A realização do PET CT contribui para a diminuição do número de toracotomias desnecessárias.

D

Caso haja derrame pleural com células neoplásicas, o paciente é considerado portador de doença metastática avançada, devendo receber quimioterapia, sem proposta cirúrgica curativa.

E

A maioria dos casos recebidos nos ambulatórios é submetida a tratamento cirúrgico com proposta curativa.

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Q1833933

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833933 Medicina

Ainda sobre o caso apresentado na questão anterior, dentre as seguintes opções qual deve ser escolhida para primeira conduta frente ao achado tomográfico?

A

Solicitar PET-CT.

B

Indicar lobectomia superior esquerda.

C

Solicitar biopsia transtorácica do nódulo.

D

Repetir exame de tomografia em 01 ano.

E

Indicar uma mediastinoscopia para estadiar o tumor.

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Q1833932

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833932 Medicina

Paciente, 57 anos, médico, tabagista ativo, 120 anos/maço, realizava por conta própria tomografia de tórax anualmente, pois temia falecer por um diagnóstico tardio de um câncer de pulmão. Assintomático, procurou o consultório de um cirurgião torácico preocupado com o resultado do último exame. Sobre o caso em questão, assinale a alternativa correta.
Imagem associada para resolução da questão

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A

O paciente possui vários fatores de risco para neoplasia de pulmão, como: tabagismo, exposição repetida à radiação e faixa etária.

B

A tomografia de tórax mostra nódulo pulmonar em lobo inferior esquerdo.

C

A conduta tomada pelo paciente de realizar tomografia de tórax anual para diagnóstico de câncer de pulmão não tem fundamento, tendo em vista que não há benefício em realizar rastreamento nesse tipo de câncer.

D

Apesar do nódulo presente, o mesmo não apresenta características que o tornem suspeito para acometimento neoplásico.

E

A avaliação retrospectiva dos exames é de grande importância para estudo do nódulo pulmonar, uma vez que a evidência de aumento ou diminuição da lesão pode direcionar a suspeita diagnóstica.

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Q1833931

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833931 Medicina

Quanto ao dispositivo traqueal representado na figura a seguir, qual das seguintes opções NÃO representa uma vantagem no seu uso?
Imagem associada para resolução da questão

A

Permite a fonação, melhorando a capacidade de comunicação do paciente.

B

Impede a broncoaspiração, podendo ser utilizado em pacientes com distúrbios de deglutição.

C

Oferece melhor qualidade de vida que o uso de cânulas de traqueostomia.

D

Permite o fluxo aéreo pelo nariz propiciando umidificação e aquecimento do ar inalado, reduzindo a secreção e a hiper-reatividade na via aérea.

E

O ramo lateral pode ser aberto a qualquer momento pelo paciente, possibilitando ventilação imediata.

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Q1833930

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833930 Medicina

Paciente de 37 anos apresentou quadro de síndrome de Guillain-Barré com insuficiência respiratória. A equipe da UTI informa que teve dificuldade para realizar intubação orotraqueal do paciente e que, por isso, acabou realizando cricotireoidostomia. No momento, o paciente encontra-se em ventilação mecânica há 5 dias, sem previsão de desmame. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A cricotireoidostomia é um acesso à via aérea realizado na parede anterior da traqueia, reservado para ocasiões de urgência em que a ventilação não é possível com outros dispositivos invasivos.

B

A cricotireoidostomia é um procedimento no qual o acesso à via aérea é realizado através da membrana cricotireóidea localizada logo acima da cartilagem tireoide.

C

Em situações de ventilação difícil, em que há dificuldade de intubação orotraqueal, é preferível sempre lançar mão de técnicas de posicionamento ou de dispositivos como máscara laríngea antes de se optar pela realização de uma cricotireoidostomia.

D

A cricotireoidostomia é um acesso definitivo à via aérea, podendo ser mantida até que o paciente possua condições de respirar sem auxílio de aparelhos.

E

Nenhuma das anteriores.

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Q1833929

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833929 Medicina

Após cerca de 30 minutos, o paciente apresentado na questão anterior evolui com PA 90X60 mmHg, FC 139bpm e turgência jugular. As bulhas eram normais e o murmúrio vesicular reduzido à esquerda. Estava pálido, sudoreico e com extremidades frias. Havia acabado de realizar a seguinte radiografia de tórax:
Imagem associada para resolução da questão

Com base no exposto, qual é a etiologia mais provável para o choque e qual é a conduta adequada?

A

Hemopneumotórax; drenagem torácica.

B

Tamponamento cardíaco; punção de Marfan.

C

Pneumotórax hipertensivo; drenagem torácica.

D

Pneumotórax hipertensivo; punção de alívio no 2º espaço intercostal.

E

Não há como saber qual é a etiologia. Nesse caso, deve-se solicitar exame complementar para melhor elucidar o caso.

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Q1833928

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833928 Medicina

Paciente, 54 anos, chega ao pronto-socorro levado por bombeiros com relato de trauma automobilístico há cerca de 35 minutos. No atendimento inicial, evidenciam-se: via aérea pérvia com paciente queixando-se de dor; tórax simétrico com murmúrio vesicular levemente reduzido à esquerda, onde nota-se extensa escoriação na parede anterior do tórax; SpO2 91% com máscara de O2 12l/min; PA 170X100 mmHg; FC 115bpm; pelve estável; abdome indolor; GCS 15. Sobre o trauma torácico, é correto afirmar que

A

o diagnóstico de pneumotórax deve ser clínico, evitando que se postergue o diagnóstico com exames complementares.

B

a radiografia de tórax é um exame indispensável, devendo ser realizada logo ao término da avaliação inicial.

C

a dor é um sintoma comum e limitante, porém deve-se evitar o uso de opioides no atendimento inicial, sob risco de depressão respiratória em pacientes que já apresentam comprometimento ventilatório devido ao trauma.

D

as fraturas de esterno são as fraturas mais comuns em pacientes vítimas de trauma torácico devido ao posicionamento anterior dessa estrutura no tórax.

E

a contusão pulmonar nunca necessita de tratamento com antibióticos.

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Q1833927

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833927 Medicina

Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s). É/são exame(s) que mais favorece(m) a presença de doença intrínseca da pleura:
I. Leucocitose com desvio à esquerda. II. Proteína C reativa elevada. III. Radiografia de tórax evidenciando derrame pleural. IV. Líquido pleural com relação proteína do líquido/proteína sérica > 0.5.

A

Apenas I e II.

B

Apenas III.

C

I, II, III e IV.

D

Apenas IV.

E

Apenas II.

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Q1833926

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833926 Medicina

Ainda sobre o caso apresentado na questão anterior, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A associação entre tuberculose pulmonar e pleural é rara, não devendo ser cogitada como primeira hipótese diagnóstica.

B

O próximo exame a ser realizado para elucidação diagnóstica deve ser uma toracocentese guiada por USG, que pode ser precedida por biopsia de pleura com agulha de COPE.

C

Caso o paciente em questão apresentasse derrame pleural com ADA (adenosina deaminase) >200U/L, deveria ser iniciado tratamento empírico para tuberculose pleural devido ao elevado valor preditivo positivo do exame.

D

Pode haver presença de massa pulmonar ou pleural à direita, sendo útil a realização de exames complementares como tomografia e/ou USG de tórax, se disponíveis.

E

As lesões pleurais decorrentes da tuberculose são difusas.

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Q1833925

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Torácica |

Q1833925 Medicina

Paciente masculino, 24 anos, com alta recente de clínica de reabilitação por história de drogadição, chega ao ambulatório médico com queixa de dispneia progressiva há cerca de 15 dias. Refere também dor em hemitórax direito sem irradiações, hiporexia e febre ocasional não aferida. Leva os seguintes exames laboratoriais e radiografia de tórax solicitados na UBS.
Imagem associada para resolução da questão

Sobre esse caso, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta a(s) correta(s).
I. O paciente deve ser levado para sala de emergência para realizar drenagem torácica, tendo em vista o diagnóstico de pneumotórax à esquerda. II. O sinal da parábola evidenciado na radiografia de tórax sugere presença de líquido no espaço pleural. III. Deve ser realizada tomografia de tórax e iniciada antibioticoterapia para tratamento de pneumonia em lobo inferior direito. IV. Trata-se de paciente com provável diagnóstico de tuberculose pulmonar, devendo desde já ser direcionado para leito com isolamento para gotículas.

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas IV.

D

Apenas III e IV.

E

Apenas I, III e IV.

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Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso

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